肺癌疫苗试验获得肯定临床疗效
本报讯 美国宾夕法尼亚大学Nemunaitis报告，一项多中心临床Ⅰ/Ⅱ期试验证实，新型疫苗能控制部分肺癌患者的病情进展。(J Natk Cancer Inst 2004，96∶326)
该研究共纳入83例非小细胞肺癌患者，其中术后早期患者20例，晚期63例。从67例患者肿瘤细胞中制备出疫苗，该疫苗是通过腺病毒将粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)基因导入肿瘤细胞，并使肿瘤细胞分泌该蛋白。43例患者接受了疫苗治疗，其中早期10例，晚期33例。注射前用137Cs照射10 Gy 使肿瘤细胞丧失增殖能力。治疗方法为：每2周皮下注射1次，总疗程3～6周期。
结果显示，部分患者效果显著，3例晚期患者(其中2例为支气管肺泡癌)的肿瘤完全缓解，持续时间分别为6、18和≥22个月。1例患者的肺部肿块缩小30%，2例患者出现混合性反应，7例患者病情稳定。进一步研究发现，疫苗细胞分泌GM-CSF超过40 ng/24h/106细胞的患者生存期更长，显著超过低分泌组患者，中位生存期分别为17个月和7个月(P＝0.028)。主要不良反应为注射局部反应(93%)，表现为红斑、硬结。其次为疲乏(16%)、恶心(12%)等。
这个研究的结果很令人鼓舞，众所周知，非小细胞肺癌的死亡率占癌症死亡的首位，5年生存率仅为14%，目前治疗方法主要为手术、放疗、化疗。非小细胞肺癌由于异质性大，肿瘤抗原弱，免疫治疗效果一直很差。
点评 晚期非小细胞肺癌的治疗方法常以化疗为主，有效率仅为20%～40%，中位生存期为7.4～8.2个月。该研究以能得到患者自身肿瘤细胞为前提，在部分晚期非小细胞肺癌患者身上得到惊人结果。该研究首次发现，单用免疫疫苗能引起非小细胞肺癌完全缓解，并能持续1年以上，而且研究对象为化疗无效的晚期肺癌患者，实在十分难得。如何选择最合适的治疗对象是下一步的研究方向，同时我们也期待着更大规模的Ⅲ期临床随机对照研究的结果。
吴一龙, 百拇医药(王坤)
该研究共纳入83例非小细胞肺癌患者，其中术后早期患者20例，晚期63例。从67例患者肿瘤细胞中制备出疫苗，该疫苗是通过腺病毒将粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)基因导入肿瘤细胞，并使肿瘤细胞分泌该蛋白。43例患者接受了疫苗治疗，其中早期10例，晚期33例。注射前用137Cs照射10 Gy 使肿瘤细胞丧失增殖能力。治疗方法为：每2周皮下注射1次，总疗程3～6周期。
结果显示，部分患者效果显著，3例晚期患者(其中2例为支气管肺泡癌)的肿瘤完全缓解，持续时间分别为6、18和≥22个月。1例患者的肺部肿块缩小30%，2例患者出现混合性反应，7例患者病情稳定。进一步研究发现，疫苗细胞分泌GM-CSF超过40 ng/24h/106细胞的患者生存期更长，显著超过低分泌组患者，中位生存期分别为17个月和7个月(P＝0.028)。主要不良反应为注射局部反应(93%)，表现为红斑、硬结。其次为疲乏(16%)、恶心(12%)等。
这个研究的结果很令人鼓舞，众所周知，非小细胞肺癌的死亡率占癌症死亡的首位，5年生存率仅为14%，目前治疗方法主要为手术、放疗、化疗。非小细胞肺癌由于异质性大，肿瘤抗原弱，免疫治疗效果一直很差。
点评 晚期非小细胞肺癌的治疗方法常以化疗为主，有效率仅为20%～40%，中位生存期为7.4～8.2个月。该研究以能得到患者自身肿瘤细胞为前提，在部分晚期非小细胞肺癌患者身上得到惊人结果。该研究首次发现，单用免疫疫苗能引起非小细胞肺癌完全缓解，并能持续1年以上，而且研究对象为化疗无效的晚期肺癌患者，实在十分难得。如何选择最合适的治疗对象是下一步的研究方向，同时我们也期待着更大规模的Ⅲ期临床随机对照研究的结果。
吴一龙, 百拇医药(王坤)