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哮喘急性发作患儿胸片肺充气不足提示预后不良
http://www.100md.com 2004年6月24日 《中国医学论坛报》 2004年第24期
     本报讯 美国弗吉尼亚医学院Spottswood等报告,对于6岁以上的哮喘患儿,胸片表现为肺充气不足者预后较差,较肺充气过度者更有可能因病情严重而住院。(Pediatr Radiok 2004,34∶322)

    哮喘患儿的胸片往往会表现为双肺过度充气,肺脏通气不足可能是呼吸疲劳和预后不良的标志之一。研究者对哮喘儿童急性发作时的胸片肺充气不足的发生率进行研究,同时还对胸片显示的肺病变程度与因病情严重而需住院治疗的关系进行探讨。

    在该项回顾性研究中,研究者对2年内在急诊室和门诊就诊的169例哮喘急性发作患儿(≤17岁)的资料进行分析。分别由不了解患儿病情的3名儿科放射科专家对所有患儿在就诊时所拍的胸片重新进行评估。将患儿分成0~2岁、3~5岁和6~17岁3个年龄段,观察肺充气不足与患儿需要住院是否相关。

    结果显示,在6~17岁的患儿中,有8例(89%)患儿胸片表现为肺充气不足,需要住院治疗。统计学处理结果表明,胸片肺充气不良和患者因病情严重需住院治疗的相关性显著(比值比为16)。但在其他2个年龄段的儿童,肺充气不足与是否需要住院不相关。

    有研究者认为,由于哮喘患者胸片异常的发生率非常低,拍摄胸片可能没有必要。该研究结果提高了胸片指导诊断与治疗哮喘急性发作的意义。研究者认为,因哮喘急性发作导致的呼吸肌肉疲劳可能是患儿肺充气不足的原因,而肺充气不足继而可引起严重的低氧血症,最终患儿需要接受住院治疗。, http://www.100md.com(许志飞)