在大内科建立和发展普通内科的两大理由,协和模式的普通内科——疑难病是“亮点”，但绝不是“标识”,在普通内科的相同感受——挑战、知识共享、互动、高效,关于普通内科尚需澄清的几个问题,普通内科与老协和
在大内科建立和发展普通内科的两大理由
回溯20世纪80年代中期，国内各大医院纷纷取消大内科编制，将原来的内科分解为心、肾、消化、呼吸、感染、免疫、血液和内分泌等专科，不断向纵深发展，在放射、超声、内镜和实验室等方面建立了大量辅助检查和治疗手段，总结出了规范化的治疗。然而与此同时，专科发展也走进了“越来越专的胡同”，使得专科医师很难跳出本专业的圈子对疾病进行全面和系统的思考。患者有时不得不转好几个科去检查即便如此也不一定能查出结果。
心脏内科戴玉华教授说：“在门诊，我们遇到过反流性食管炎被误当心绞痛治的，也遇到过病人被诊断为冠心病，丹参和速效救心丸用了一大堆，无效后来协和就诊，结果一个很简单的体检便发现，病人是带状疱疹引起的疼痛。这反映了当前的现实：在追求专科技术的同时，却把基本功丢了。”
另一方面，由于空间和人力有限，以及那不得不算的经济帐，专科病房忙于收治诊断明确的专科病人，而对那些涉及多系统、多器官疾病的患者常爱莫能助。方圻教授说，到协和就诊的病人大多数是“少见、不典型、多系统”的疑难杂症，病人往往要辗转于门诊各科之间，经过较长的时间才能有一定的诊断方向。这时，病人的时间成本以及医疗花费都已经很高了，兜里的钱也所剩不多。还有的病人症状不典型 ......
回溯20世纪80年代中期，国内各大医院纷纷取消大内科编制，将原来的内科分解为心、肾、消化、呼吸、感染、免疫、血液和内分泌等专科，不断向纵深发展，在放射、超声、内镜和实验室等方面建立了大量辅助检查和治疗手段，总结出了规范化的治疗。然而与此同时，专科发展也走进了“越来越专的胡同”，使得专科医师很难跳出本专业的圈子对疾病进行全面和系统的思考。患者有时不得不转好几个科去检查即便如此也不一定能查出结果。
心脏内科戴玉华教授说：“在门诊，我们遇到过反流性食管炎被误当心绞痛治的，也遇到过病人被诊断为冠心病，丹参和速效救心丸用了一大堆，无效后来协和就诊，结果一个很简单的体检便发现，病人是带状疱疹引起的疼痛。这反映了当前的现实：在追求专科技术的同时，却把基本功丢了。”
另一方面，由于空间和人力有限，以及那不得不算的经济帐，专科病房忙于收治诊断明确的专科病人，而对那些涉及多系统、多器官疾病的患者常爱莫能助。方圻教授说，到协和就诊的病人大多数是“少见、不典型、多系统”的疑难杂症，病人往往要辗转于门诊各科之间，经过较长的时间才能有一定的诊断方向。这时，病人的时间成本以及医疗花费都已经很高了，兜里的钱也所剩不多。还有的病人症状不典型 ......