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心腔内超声引人注目
http://www.100md.com 2004年6月24日 《中国医学论坛报》 2004年第24期
     美国克利夫兰医院心血管科Marrouche作了题为“影像学引导下肺静脉窦隔离术” 的报告。他指出,目前AF导管消融面临的挑战主要是成功率不是太高,会出现腔隙脑梗塞、PV狭窄以及其他一些并发症。他重点介绍了心腔内超声(ICE)在AF消融中的应用。

    目前应用在PV隔离术中的成像技术主要有X线成像、PV造影、CT、MRI等。ICE是目前正在兴起的心腔内超声成像技术,世界上许多心脏中心已将该技术成功地应用到PV隔离术中。ICE能够实时、连续显示左心房和PV的解剖结构,而使病人免于额外的X线暴露和造影剂应用可能带来的危害。他们的研究表明,ICE导管在右心房时可以清楚地显示卵圆窝和PV,在它的引导下可以提高房间隔穿刺的成功率,减少并发症,同时可以进行消融前的解剖定位,能精确确定导管头端所在位置,可以了解消融灶的情况,有利于及时检测并发症。

    美国Kikkcaskan在“肺静脉窦隔离术中应用经颅多普勒检测微血栓信号”的报告中指出,ICE可以改善PV消融AF患者的预后,减少并发症,通过超声在术中监测“微气泡”来调节射频电的能量可以改善长期预后,减少PV狭窄和栓塞事件的风险;另一方面,在ICE引导下,可将消融延伸到肺静脉窦以上的管状部分,从而提高消融成功率。, 百拇医药(杜新平)