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[经济半小时]长江何时送瘟神?
http://www.100md.com 2004年6月28日 央视国际
    

    相关专题:科学防治“血吸虫病”

    今天我们来关注血吸虫疫情。前不久,《经济半小时》栏目的记者王亚丹和高杨分兵两路,历时半个月,行程数千公里,从长江流域的湖北段开始,对长江中下游五省的血吸虫病疫情进行了实地调查。在湖北、湖南、江西、安徽和江苏五省长江边的河滩上,记者与五省的血防人员一起,在第一现场,看到了长江流域最新的血吸虫疫情。先来看一下王亚丹在湖北的长江边了解到了哪些情况。

    调查:湖北血吸虫(荆州 洪湖)

    6月14日,在洪湖的外滩,记者和湖北荆州市、洪湖市的血防人员一起,对长江洪湖段钉螺的分布数量进行了实地勘察统计。在冒雨穿过了近2000米长的芦苇丛之后,记者与血防人员来到了距离长江1米远的地方。为了让我们更清楚地了解长江边上钉螺的分布情况,血防人员选取了芦苇丛里一小块土地进行勘察。在一平方尺的湿地上,血防人员找出了4只钉螺。血防人员告诉记者最好是不要下水,不要接触这个水,因为这里已经发现钉螺。现在也最好不要到长江里面去游泳。
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    血防人员告诉记者,钉螺是血吸虫的惟一中间宿主,一个阳性钉螺可以释放出成千上万的尾蚴,一个尾蚴可以在10秒钟之内钻进人的皮肤,哪怕只有一个尾蚴钻进体内,感染血吸虫就是必得无疑。随后,血防人员又带着记者在距离长江800米远的一个小沟里取样,记者看到这里钉螺的密度更高,在一平方尺大的地方,钉螺达到了20只。

    血防人员表示因为这里的面积太大,再一个是芦苇,环境是相当复杂,所以一直没法消灭它。

    血防人员告诉记者,长江在洪湖市的河滩上大约有6万亩左右的芦苇,当汛期来临时,眼前的这片芦苇就会被淹没在水中,钉螺就会随着水漂起来,钉螺释放出成千上万的尾蚴,就会伏在水面上,等到河水一退,钉螺便在新的地方生存下来。

    血防人员告诉记者,血吸虫扩散到长江以后,又往下游,又影响下游的湖区五省。像湖南,江西,包括湖北下游都是疫区。再有就是主要传染源就是耕牛,耕牛不管环境严重,因为一头耕牛相当于五十到八十个人的传播力,另外就是居民的居住环境比较差,重复感染比较严重。
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    湖北荆州市血防办和洪湖市血防办向记者提供了几份文件,统计了当地血吸虫病的最新疫情。湖北省现有钉螺面积119。27万亩,荆州市就有48。12万亩,洪湖市10。84万亩。湖北省现有血吸虫病人277901人,其中荆州市就有135919人,洪湖市27483人。湖北省现有晚期血吸虫病人4257人,荆州市有2124人,洪湖市106人。刚才提到,钉螺扩散到长江之后,直接会影响下游的省市,那么,荆州洪湖的下游,血吸虫疫情是什么状况呢?《经济半小时》的记者王亚丹沿长江前往了武汉、湖南的岳阳以及江西的九江,进行了实地调查。

    调查:湖北血吸虫(武汉 岳阳 江西)

    记者沿江而下,6月16日来到武汉市,眼前的这条大河就是长江,武汉市血防办的工作人员告诉记者,1989年,就在武汉市武昌区,曾经爆发过一次急性血吸虫病,当时患病人数高达1000多人,感染的原因就是在长江里游泳。武汉市血防办d胡世全告诉记者,几年来,武汉市已经将126.25万亩的钉螺彻底消灭,28.7万名血吸虫病人得到了治愈。但是另外一组数字的出现,却还是令人担忧。2003年,武汉市查出血吸虫病人4202人,其中晚期病人335人。武汉区域包括长江在内的四大水系的洲滩上,仍有钉螺20.14万亩。
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    武汉血防人员告诉记者,从武汉来讲13个市区,除了江汉区和桥口区之外其他都是流行区,主要是在长江的江边,受上游的影响,江滩或者是江州上面有钉螺。

    长江外滩的钉螺和长江水面上漂浮的尾蚴,不仅使湖北饱受血吸虫的威胁,与湖北一江之隔的湖南也深受其害。

    湖南省岳阳市

    在湖南省岳阳市云溪区与长江紧邻的地方,在这里记者并没有看到钉螺。血防办的工作人员介绍,因为现在已经进入梅雨季节,一部分钉螺被水淹没了,而另一部分钉螺慢慢向河滩上面杂草丛生的地方转移。于是,记者开始沿路寻找钉螺,在距离长江30米左右的地方钉螺出现了。工作人员告诉记者,如果汛期一到,长江水涨上来,这里肯定会淹没,那个水一般是不要接触的,要接触就很容易感染。

    采访时,记者了解到:长江流经湖南省岳阳市的云溪区、君山区和华容县。截止到2003年底,岳阳市君山区,血吸虫病人为11428人,其中晚期血吸虫病人535人。华容县血吸虫病人大约15000人,晚期血吸虫病人521人。云溪区血吸虫病人约为2500人,晚期血吸虫病人近30人。
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    江西省瑞昌市长江外滩

    沿湖北、湖南长江段继续向下游行进,6月19日,记者来到江西九江的瑞昌市。血防人员带着记者穿过了1000多米的杂草,来到了长江边。那么,这里到底有没有发现钉螺呢?就在这时,一个可怕的画面出现了。一条直通长江的小沟渠两旁,一平方尺大的地方竟然发现50多只钉螺。这里与长江只有一米。

    在距离长江大约三十米远的地方,一个出人意料的画面又出现在我们的视线中,在这片树林里,记者的脚下钉螺随处可见,血防人员对记者说,如果我们没有穿水鞋,没有带防护手套,只要赤脚在这块湿地上站一站,随时会被感染血吸虫病。而更让我们吃惊的是这里的钉螺已经还爬上了树。工作人员告诉记者,这里长江的洲滩,如果水涨上来钉螺可以一直往上爬。

    瑞昌市血防办的负责人介绍说,九江市沿长江流域,包括瑞昌市在内共有七县一市,长江岸线长178公里,江西省有钉螺面积116万亩,九江市就有33.17万亩,占到江西省的三分之一。江西省现有血吸虫病人13万人,九江就有5.84万人,将近占到江西省的一半。
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    血吸虫到底给人到来多大的危害呢?瑞昌市血防站站长丁香将记者带进了血防医院。在这里,记者见到了范镇乡长春村的卢爱莲,她告诉我们这是她第二次住院治疗了。记者看到,她的肚子已经达到令人生畏的地步,血管如同蚯蚓爬在腹部。

    湖北、湖南、江西三省虽然一直都是血吸虫病的疫区,但是,这几年来,当地血防部门统计的数据显示,三省的钉螺面积一直都有上升趋势,加在一起有497万亩,占了全国钉螺面积的绝大部分。在这些数字面前,看来疫情确实不容我们忽视。在结束了对这三省的调查之后,《经济半小时》的记者高杨,沿着长江在安徽和江苏继续进行了调查。

    沿江西往下,长江就进入了安徽段。上游三省的长江边都发现了血吸虫的踪迹,共饮一江水的安徽,长江边会不会再出现钉螺呢?高杨在长江安徽段的河滩边,和当地血防部门一起,进行了实地调查。

    在安徽省池州市的秋浦河与长江交汇处的江滩上,当地血防站的工作人员告诉记者,他脚下踩着的这片江滩就含有高密度的钉螺。汛期到来的时候,这里都会被江水淹没,而江滩上的钉螺就会漂到长江里,每只钉螺可以释放出成千上万的血吸虫尾蚴,人一旦接触到江水,最短在10秒钟之内就会感染上血吸虫病。
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    伫立在秋浦河边的一块警示牌,再次提醒我们,这里已经属于危险的血吸虫易感染地区。记者跟随安徽省血吸虫病防治专家陶承国走进了离江边只有100多米远的一片蒿草丛,短短几分钟时间,记者就在这里发现了钉螺。他告诉记者,这里钉螺的密度较高,每平方尺少说也有四、五十只。

    陶承国指着旁边的河滩上的一个小水坑提醒我们,这里的水是绝对不能碰的。

    然而在东至县血防医院,我们见到了一位因接触疫水而感染血吸虫病的患者。这位患者只有36岁,他的血吸虫病已经到了晚期。因充血而肿大的脾脏比正常人大出了7倍,只有切除脾脏,才能挽救他的生命。

    36岁的宗胜利家住东至县胜利镇江心村,也属于钉螺分布的江滩地区。在这次来血防医院住院前,他刚刚吐过一次血。

    记者:你怎么就感染上深血吸虫了呢?

, http://www.100md.com     病人:感染血吸虫大概是在家里接触那个水引起的。

    记者:什么水?

    病人:就是我们家里有那个芦苇滩,有时候每次涨水的时候,水就到了我们家门口,有时候就接触了,那个水里面有血吸虫。感染了。

    专家告诉我们,安徽省的血吸虫防治工作多年来一直坚持以治病为主的策略,然而时至今日,全省每年的血吸虫患病人数却没有明显地下降。

    根据安徽省对血吸虫病疫区查病情况的统计,1992年,全省查病的阳性率为8。57%,而到了1998年,这个比例为7。56%,6年间只下降了一个百分点;而1998年之后,阳性率又迅速回升,到2003年,5年间,查病阳性率上升到了9。82%,超出1998年两个百分点。全省现有血吸虫病人6万左右,其中晚期患者5640人。

    陶承国表示,“我们希望通过防止工作人畜感染率的大幅度下降,这一点看来是很困难。原因就是咱们这些措施不是治本的,是治标为主的,不是治本的,重复感染和新感染的问题没解决。”
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    统计数据显示,1992年安徽全省的钉螺面积为2。82亿平方米。在随后的10多年时间里,全省每年灭螺的平均面积在3000万平方米左右。然而到了2004年,全省的钉螺面积仍有2.89亿平方米。

    安徽省血吸虫病防治所防治专家陶承国告诉记者,“就是实际消灭出来的速度赶不上查出来的或者是回升的。所以他在缓慢的增加。”

    在结束了对安徽省的血吸虫疫情调查之后,记者又沿江而下,来到了五省血吸虫疫情调查的最后一站―――江苏省。

    在南京江宁段的长江防洪大堤上,从这里再往前200米就是长江水了。在这个大堤上记者发现,每个100多米就会有这样一个警示牌,牌子上面写着:“此处江水有血吸虫,严禁下水捕鱼,接触江水。”如果不是这块牌子在提醒,我们可能很难想象得到,在南京段的长江水里,真的会有血吸虫。

    南京市江宁区血防科科长曾光兴对记者说,“这个基本上应该说就是疫水。有人和畜、动物、牛这些哺乳动物接触江水以后马上就会感染。”
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    南京段长江的螺情究竟有多严重呢?在江宁区新洲村,记者跟随血防人员亲身体验了一次查螺工作。在离长江水面不到50米远的江滩上,血防人员发现了钉螺。

    血防人员告诉记者,“这个就是血吸虫的的虫卵在里面?他寄生在里面,然后在里面发育过后释放出来,释放出来就会感染了,这就是钉螺。判断这个密度高低的标准就是每个平方尺钉螺的只数。每个平方尺一两只就密度就可以了,如果十几只,每个平方尺十几只这个密度高了。这是一个平方市尺就十几只了。”

    江宁区血防科提供的数据显示,今年全区共查出钉螺面积1100万平方米,而实际灭螺的面积只有100多万,剩下近1000万平方米的钉螺由于种种原因,灭螺根本无法进行。所以,尽管今年的灭螺工作已暂时告一段落,但为了时刻提醒长江边的村民,这些设在岸边的警示牌和大堤上的警示标语仍然不能抹掉。

    血防人员表示,“我们每年用小白鼠测定,在沿江的江边,或者是芦苇荡里面,甚至在长江大桥的桥墩上也要测试的。测试的结果显示,基本上都有感染血吸虫的。只要在有钉螺的地方,有芦苇荡的地方,都有感染的,感染率高的时候达到了30%左右。”
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    南京市血防办副主任庞浩告诉记者,与上游其他四省不同,江苏的血防工作历来坚持“灭螺为主”的策略。据《南京血防志》记载,1980年,全市的钉螺面积还不到175万平方米,然而从1989年起,钉螺面积开始回升,1998年以后出现大幅反弹。到2004年,全市的钉螺面积已经攀升到了4700万平方米,相当于1980年最低面积的近30倍!这个数字让一直坚持“灭螺为主”方针的南京血防部门,品尝到了尴尬的滋味。

    “大面积扩散,说明我们沿江地区基本都是流行区,凡是群众如果上了江摊去从事一些生产,或者是生活,或者是放牧,都容易感染血吸虫病。这种影响目前我们的病人这两年都在逐年的增加。”

    2002年,南京市共查出血吸虫病患者281人,而2003年这个数字则猛增到了567人。虽然今年的查病人数要到下半年才能统计出来,但庞浩认为,以目前螺情增长的趋势,今年的血吸虫疫情形势仍非常严峻。今年南京共查出的钉螺面积4700万平方米,实际灭螺面积也只有1000万平方米。灭螺难,成为目前血防工作面临的最大问题。
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    血防人员表示,“虽然我们每年灭螺,但是他杀死的钉螺不可能100%把它杀死,只能灭螺的效果达到70%到80%,这已经芎昧耍遣写娴亩ぢ荩桓鲅雌冢忠敝忱┥ⅰK阅昴旮悖昴甓济鸩煌辍!?

    在长江中下游五省的血吸虫疫情调查结束后,血防部门告诉记者,虽然五省的长江水域里,都有血吸虫存在,但血吸虫病现在是可以预防也是可以治疗的,老百姓用不着惊慌。绿水青山枉自多,华佗无奈小虫何,这些都是过去科学和医疗水平不发达的时候,人们对血吸虫的无奈。

    下面我们再来看看沿江五省血防部门成功防治血吸虫病的最新办法。

    俗话说,治病要治本,防治血吸虫,也必须要找到它的源头。我的同事在血防部门采访的时候,听到他们有这样的一种说法,叫做“全国血防看两湖”,“两湖血防看四湖”。这里面,两湖指的就是湖南、湖北,而四湖指的是湖北境内的长湖、三湖、白露湖和洪湖四个湖泊。之所以这样说,就是因为这些地方就是长江河段血吸虫的主要源头,如果它们那里治不好,下游血吸虫疫情也将难以根除。
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    调查:血吸虫防治

    在湖北荆州地区的长江防洪大堤上,有40多座这样的涵闸。这些涵闸在进行灌溉排涝的同时,也将有害的钉螺从垸内排入了长江,或者是从长江带进了农田。为了解除这些涵闸给血防工作带来的威胁,荆州市在长江垸内距离村庄很近的地方,建立了近100个像这样的阻螺池。

    湖北省荆州市血防办工作人员告诉记者,为了改变水的流速,那么就增大过水面,过水的单面来降低水的流速,使水的速度平缓以后,钉螺就可以自然下降,所以就修建了这样一个沉螺池,也叫沉螺池。

    荆州市血防人员介绍说,阻螺池建成之后,灭螺的效果有了明显的好转,“在上游修建沉螺池,在沉螺池的下游有螺的地方就集中进行灭螺,集中灭螺的地方把它灭光以后,就可以把它保住,灭光的胤骄驮僖裁挥卸ぢ菸廴尽!?

    与此同时,为了消灭钉螺的滋生环境,江西省瑞昌市在当地开展了田地沟渠的硬化工程。在夏畈镇禁地村,瑞昌市血防站站长丁香告诉记者,几年前他们利用日本无偿援助的70万元,修建了3000米的硬化渠。尽管如此,但是经过硬化的一段水渠里面还是有钉螺。
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    以防治人畜血吸虫病情为主要策略的安徽省,从2001年9月起,在农村地区开始了“改水、改厕、以农机替代耕牛、控制血吸虫病传播流行”的“三改一控”试点项目。贵池县三联村就是这个项目的试点村之一。试点三年来,全村的人群血吸虫感染率比项目实施前下降了46。26%,钉螺感染率下降了59.32%。

    “三改一控”试点的初步成果,让人们看到了防治血吸虫疫情的新希望。但要向全省进行推广,则需要一笔庞大的补助资金。工作人员表示,“这毕竟相当困难,很困难。这个村的项目省里大概补助多少?14万,你想想看吧,咱们省里面流行村3333个,好几个亿,能做到吗?”

    长江中下游五省的调查,让记者真实地感受到了血吸虫在当地蔓延的情况,同时也对当地血防部门工作的艰辛,有了一个全面了解。基层血防人员是在夜以继日、不辞辛苦地查螺灭螺、治疗病人。他们戏称自己的工作,是一场和血吸虫的战争。虽然,他们现在面对经费短缺、人手不足等各种困难,但他们说,长江五省血吸虫病人加起来共有61万人,哪怕就是小米加步枪,血防人员也要打赢这场战争,给老百姓一个干干净净的青山绿水。, 百拇医药(回春)