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中医抗癌进行时:随王三虎教授临证日记
http://www.100md.com 2004年6月28日 《中国中医药报》 第2167期
     王 星 第四军医大学研究生

     保驾护航用中药 抗癌之路还漫长

    年年岁岁花相似,岁岁年年人不同。对于癌症患者来说,能平安度过一年是值得庆幸的事。今天对于朱女士来说,应该说是一个特别的日子,她在王三虎老师处诊治的时间不多不少,已经整整两年。除近日有点感冒外,无其他不适。王老师看过后,开了3剂感冒药。

    朱女士在西安某科研所工作,今年55岁,乳腺癌进行了手术,在做完化疗、理疗后于2001年12月12日初诊。初诊之时,王老师以预防复发转移为主,给以古方青皮甘草汤化裁。处方:青皮12g,甘草6g,栝楼15g,郁金12g,夏枯草12g,元参12g,猫爪草12g,党参12g,女贞子12g。6剂,每日1剂,水煎服。乳腺癌主要由于情志失调,肝气郁结,气机阻滞,痰浊瘀血内生,经络痞塞,久而成积所致。青皮甘草汤就是针对乳腺疾病复杂病因病机的预防治疗良方。其君药青皮具有疏肝破气、消积化滞的功效,常用于气滞血瘀所致的乳房肿痛。《珍珠囊》记青皮有“破坚癖,散滞气,去下焦诸湿,治左胁肝经积气。”《本草纲目》写到青皮可“治胸隔气逆,胁痛,小腹疝气。消乳肿,疏肝胆,泻肺气。”无论是从病因病机,还是从病位的准确描述上均适应乳腺癌患者,而且本方组方精练,药少效宏。初诊后,朱女士以青皮甘草汤为主方化裁,坚持复诊,基本情况良好。
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    2002年4月初,患者要求定期化疗,同时服中药配合。化疗10天后,患者面色、食欲、二便正常,睡眠尚可,但梦多,足跟疼痛,舌红苔薄,脉弱。分析病人久病已伤及肾阴,当滋水涵木,疏肝理气以抗癌。方以六味地黄汤合青皮甘草汤加减:熟地24g,山药18g,山萸肉18g,丹皮10g,茯苓10g,泽泻10g,女贞子10g,栝楼15g,青皮12g,炙甘草6g,半夏10g,柴胡10g。上方服10剂,诸症好转,继服20余剂。此后王老师根据病情,以青皮甘草汤为主方化裁,并加服二贝母胶囊,患者精神佳,食欲、睡眠好,无明显不适。平常之青皮甘草汤,能保患者两年平安,可以说是物美价廉,中药保驾护航之效功不可没。

    王三虎老师在临床上不仅经常会遇到治愈或疗效特好的患者夸奖,也经常碰到疗效不佳或最终无法挽救的情况。王老师对于对前者从不居功自傲而掉以轻心,对后者也不心灰意冷、推卸责任,而是认真分析成败的原因,总结经验教训。今天门诊有几位患者正在说吃药后疗效不错时,有人带来了赵先生的噩耗。

, 百拇医药     赵先生患的是平均生存期只有3个月的胆囊癌,因发现之时已是胆囊癌肝转移,在失去手术机会的情况下,服用王老师的中药治疗了16月,疗效已算不错。3个月的平均生存期,可见胆囊癌恶性程度之高,可作为医生不能挽救患者生命总有几分惋惜和痛心。

    赵先生自从服中药以来,半年间病情平稳,尚能正常工作。后停用中药一周,随即出现黄疸、发热。用中药调治,先是解决了黄疸,而后又解决了厌食、发热、咳嗽、水肿、畏寒、腹胀等一系列难关,生活质量基本上得到有效保证。即便是最后一次复诊,患者依然能亲自前来,至少可以说在患者去世前1月,其生存质量还是可以的,并非痛不欲生。但是胆囊癌恶性程度太高,患者身体消耗过甚,逐渐衰弱,即使中医药为患者减轻甚至消除了许多病痛,最终也因阴阳精血俱亏而走向了生命尽头。

    分析这一病例,王老师沉痛之余更坚定了中医药抗癌的决心。他说,癌症是当今严重威胁人类健康与生命的一大杀手,我们医药工作者为攻克这一难关,费尽了心机。癌症虽不能完全治愈,但用各种治疗方法,尤其是中医药可使部分病人缓解症状,延长生命,提高生活质量。中医药抗癌,在毒副作用小、减轻痛苦、提高生活质量等方面有一定的优势,但中医抗癌还存在许多问题,如急症、重症期显效较慢、根据归经用药能控制复发但不能准确把握转移、没有较好的办法遏制身体的剧烈消耗等,治疗过程还存在有效率低、选择性差、毒副作用、耐药性等难题。摆在我们面前的任务是艰巨的,我们必须继续奋斗,为中医药抗癌事业作出不懈的努力。, 百拇医药