傅青主女科
篇名:白带下
内文: 夫带下俱是湿症。而以"带"名者,因带脉不能约束而有此病
,故以名之。盖带脉通于任、督,任、督病而带脉始病。带脉者,
所以约束胞胎之系也。带脉无力,则难以提系,必然胎胞不固,故
曰带弱则胎易坠,带伤则胎不牢。然而带脉之伤,非独跌闪挫气已
也,或行房而放纵,或饮酒而颠狂,虽无疼痛之苦,而有暗耗之害
,则气不能化经水,而反变为带病矣。故病带着,惟尼僧,寡妇,
出嫁之女多有之,而在室女则少也。况加以脾气之虚,肝气之郁,
湿气之侵,热气之逼,安得不成带下之病哉!故妇人有终年累月下
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流白物,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽者,所谓白带也。夫白带
乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾土受伤,湿土之气下陷,是以脾
精不守,不能化荣血以为经水,反变成白滑之物,由阴门直下,欲
自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气,稍佐以舒肝之品,使风木
不闭塞于地中,则地气自升腾于天上,脾气健而湿气消,自无白带
之患矣。方用完带汤。
白朮(一两,土炒) 山药(一两,炒)
人参(二钱) 白芍(五钱,炒)
车前子(三钱,酒炒) 苍朮(三钱,制)
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甘草(一钱) 陈皮(五分)
黑芥穗(五分) 柴胡(六分)
水煎服。二剂轻,四剂止,六剂则白带全愈。此方脾、胃、肝
三经同治之法,寓补于散之中,寄消于升之内,开提肝木之气,则
肝血不燥,何至下克脾土;补益脾土之元,则脾气不湿,何难分消
水气。至于补脾而兼以补胃者,由里以及表也。脾非胃气之强,则
脾之弱不能旺,是补胃正所以补脾耳。
篇名:青带下
出典:傅青主女科上卷\带下
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内文: 妇人有带下而色青者,甚则绿如绿豆汁,稠粘不断,其气腥臭
,所谓青带也。夫青带乃肝经之湿热。肝属木,木色属青,带下流
如绿豆汁,明明是肝木之病矣。但肝木最喜水润,湿亦水之积,似
湿非肝木之所恶,何以竟成青带之症?不知水为肝木之所喜,而湿
实肝木之所恶,以湿为土之气故也。以所恶者合之所喜必有违者矣
。肝之性既违,则肝之气必逆。气欲上升,而湿下带青欲下降,两
相牵掣,以停住于中焦之间,而走于带脉,遂从阴器而出。其色青
绿者,正以其乘肝木之气化也。逆轻者,热必轻而色青;逆重者,
, 百拇医药
热必重而色绿。似乎治青易而治绿难,然而均无所难也。解肝木之
火,利膀胱之水,则青绿之带病均去矣。方用加减逍遥散。
茯苓(五钱) 白芍(酒炒,五钱)
甘草(生用,五钱) 柴胡(一钱)
茵陈(三钱) 陈皮(一钱)
栀子(三钱,炒)
水煎服。二剂而色淡,四剂而青绿之带绝,不必过剂矣。夫道
遥散之立法也,乃解肝郁之药耳,何以治青带若斯其神与?盖湿热
留于肝经,因肝气之郁也,郁则必逆,道遥散最能解肝之郁与逆。
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郁逆之气既解,则湿热难留,而又益之以茵陈之利湿,栀子之清热
,肝气得清,而青绿之带又何自来!此方之所以奇而效捷也。倘仅
以利湿清热治青带,而置肝气于不问,安有止带之日哉!
篇名:黄带下
出典:傅青主女科上卷\带下
内文: 妇人有带下而色黄者,宛如黄茶浓汁,其气腥秽,所谓黄带是
也。夫黄带乃任脉之湿热也。任脉本不能容水,湿气安得而入而化
为黄带乎?不知带脉横生,通于任脉,任脉直上走于唇齿,唇齿之
间,原有不断之泉下贯于任脉以化精,使任脉无热气之绕,则口中
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之津液尽化为精,以入于肾矣。惟有热邪存于下焦之间,则津液不
能化精,而反化湿也。夫湿者,土之气,实水之侵;热者,火之气
,实木之生。水色本黑,火色本红,今湿与热合,欲化红而不能,
欲返黑而不得,煎熬成汁,因变为黄色矣。此乃不从水火之化,而
从湿化也。所以世之人有以黄带为脾之湿热,单去治脾而不得痊者
,是不知真水、真火合成丹邪、元邪,绕于任脉、胞胎之间,而化
此铃色也,单治脾何能痊乎!法宜补任脉之虚,而清肾火之炎,则
庶几矣。方用易黄汤。
, http://www.100md.com 山药(一两,炒) 芡实(一两,炒)
炒黄柏(二钱,盐水炒) 车前子(一钱,酒炒)
白果(十枚,碎)
水煎。连服四剂,无不全愈。此不特治黄带方也,凡有带病者
,均可治之,而治带之黄者,功更奇也。盖山药、芡实专补任脉之
虚,又能利水,加白果引入任脉之中,更为便捷,所以奏功之速也
。至于用黄柏清肾中之火也,肾与任脉相通以相济,解肾中之火,
即解任脉之热矣。
凡带症多系脾湿?初病无热但补脾土兼理冲任之气其病自愈,
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若湿久生热必得清肾火而湿始有去路。方用黄柏,车前子妙!
山药,芡实尤能清热生津。
篇名:黑带下
出典:傅青主女科上卷\带下
内文: 妇人有带下而色黑者,甚则如黑豆汁,其气亦腥,所谓黑带也
。夫黑带者,乃火热之极也。或疑火色本红,何以成黑?谓为下寒
之极或有之。殊不知火极似水,乃假象也。其症必腹中疼痛,小便
时如刀刺,阴门必发肿,面色必发红,日久必黄瘦,饮食必兼人,
口中必热渴,饮以凉水,少觉宽快,此胃火太旺,与命门,膀恍,
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三焦之火合而熬煎,所以熬干而变为炭色,断是火热之极之变,而
非少有寒气也。此等之症,不至发狂者,全赖肾水与肺金无病,其
生生不息之气,润心济胃以救之耳,所以但成黑带之症,是火结于
下而不炎于上也。治法惟以泄火为主,火热退而湿自除矣。方用利
火汤。
大黄(三钱) 白朮(五钱,土炒)
茯苓(三钱) 车前子(三钱,酒炒)
王不留行(三钱) 黄连(三钱)
栀子(三钱,炒) 知母(二钱)
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石膏(五钱,[火段]) 刘寄奴(三钱)
水煎服。一剂小便疼止而通利,二剂黑带变为白,三剂白亦少
减,再三剂全愈矣。或谓此方过于迅利,殊不知火盛之时,用不得
依违之法,譬如救火之焚,而少为迁缓,则火势延燃,不尽不止。
今用黄连、石膏、栀子、知母一派寒凉之品,入于大黄之中,则迅
速扫除。而又得王不留行与刘寄奴之利湿甚急,则湿与热俱无停住
之机。佐白亢以辅土,茯苓以渗湿,车前以利水,则火退水进,便
成既济之封矣。
病愈后当节饮食,戒辛热之物,调养脾土。若恃有此方,病发
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即服,必伤元气矣,慎之!
篇名:赤带下
出典:傅青主女科上卷\带下
内文: 妇人有带下而色红者,似血非血,淋沥不断,所谓赤带也。夫
赤带亦湿病,湿是土之气,宜见黄白之色,今不见黄白而见赤者,
火热故也。火色赤,故带下亦赤耳。惟是带脉系于腰脐之间,近乎
至阴之地,不宜有火。而今见火症,岂其路通于命门,而命门之火
出而烧之耶?不知带脉通于肾,而肾气通于肝。妇人忧思伤脾,又
加郁怒伤肝,于是肝经之郁火内炽,下克脾土,脾土不能运化,致
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湿热之气蕴于带脉之间;而肝不藏血,亦渗于带脉之内,皆由脾气
受伤,运化无力,湿热之气,随气下陷,同血俱下,所以似血非血
之形象,现于其色也。其实血与湿不能两分,世人以赤带属之心火
误矣。治法须清肝火而扶脾气,则庶几可愈。方用清肝止淋汤。
白芍(一两,醋炒) 当归(一两,酒洗)
生地(五钱,酒炒) 阿胶(三钱,白面炒)
粉丹皮(三钱) 黄柏(二钱)
牛膝(二钱) 香附(一钱,酒炒)
红枣(十个) 小黑豆(一两)
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水煎服。一剂少止,二剂又少止,四剂全愈,十剂不再发。此
方但主补肝之血,全不利脾之湿者,以赤带之为病,火重而湿轻也
。失火之所以旺者,由于血之衰,补血即足以制火。且水与血合而
成赤带之症,竟不能辨其是湿非湿,则湿亦尽化而为血矣,所以治
血则湿亦除,又何必利湿之多事哉!此方之妙,妙在纯于治血,少
加清火之味,故奏功独奇。倘一利其湿,反引火下行,转难速效矣
。或问曰:「先生前言助其脾土之气,今但补其肝木之血何也?」
不知用芍药以平肝,则肝气行得舒,肝气舒自不克土,脾不受克,
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则脾土自旺,是平肝正所以扶脾耳,又何必加人参、白儿之品,以
致累事哉!
篇名:血崩昏暗
出典:傅青主女科上卷\血崩
内文: 妇人有一时血崩,两目黑暗,昏晕在地,不省人事者,人莫不
谓火盛动血也。然此火非实火,乃虚火耳。世人一见血崩,往往用
止涩之品,虽亦能取效于一时,但不用补阴之药,则虚火易于冲击
,恐随止随发,以致经年累月不能全愈者有之。是止崩之药,不可
独用,必须于补阴之中行土崩之法。方用固本止崩汤。
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大熟地(一两,九蒸) 白朮(一两,土炒焦)
黄耆(三钱,生用) 当归(五钱,酒洗)
黑姜(二钱) 人参(三钱)
水煎服。一剂崩止,十剂不再发。倘畏药味之重而减半,则力
薄而不能止。方妙在全不去止血而惟补血,又不止补血而更补气,
非惟补气而更补火。盖血崩而至于黑暗昏晕,则血已尽去,仅存一
线之气,以为护持,若不急补其气以生血,而先补其血而遗气,则
有形之血,恐不能遽生,而无形之气,必且至尽散,此所以不先补
血而先补气也。然单补气则血又不易生;单补血而不补火,则血又
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必凝滞,而不能随气而速生。况黑姜引血归经,是补中又有收敛之
妙,所以同补气补血之药并用之耳。
若血崩数日,血下数斗,六脉俱无,鼻中微微有息,不可遽服
此方,恐气将脱不能受峻补也。有力者用辽人参去芦三钱煎成,冲
贯众炭末一钱服之,待气息微旺然后服此方,仍加贯众炭末一钱,
无不见效;无力者用无灰黄酒冲贯众炭末三钱服之,待其气接神清
始可服此方。人参以党参代之,临服亦加贯众炭末一钱冲入。
篇名:年老血崩
出典:傅青主女科上卷\血崩
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内文: 妇人有年老血崩者,其症亦与前血崩昏暗者同,人以为老妇之
虚耳,谁知是不慎房帏之故乎!方用加减当归补血汤。
当归(一两,酒洗) 黄耆(一两,生用)
三七根末(三钱) 桑叶(十四片)
水煎服。二剂而血少止,四剂不再发。然必须断欲始除根,若
再犯色欲,未有不重病者也。夫补血汤乃气血两补之神剂,三七根
乃止血之圣药,加入桑叶者,所以滋肾之阴,又有收敛之妙耳。但
老妇阴精既亏,用此方以止其暂时之漏,实有奇功,而不可责其永
远之绩者,以补精之味尚少也。服此四剂后,再增入:
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白朮(五钱) 熟地(一两)
山药(四钱) 麦冬(三钱)
北五味(一钱)
服百剂,则崩漏之根可尽除矣。
亦有孀妇年老血崩者,必系气冲血室,原方加杭芍炭三钱,贯
众炭三钱极效。
篇名:少妇血崩
出典:傅青主女科上卷\血崩
内文: 有少妇甫娠三月,即便血崩,而胎亦随堕,人以为挫闪受伤而
致,谁知是行房不慎之过哉!治法自当以补气为主,而少佐以补血
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乏品,斯为得之。方用固气汤。
人参(一两) 白朮(五钱,土炒)
大熟地(五钱,九蒸) 当归(三钱,酒洗)
白茯苓(二钱) 甘草(一钱)
杜仲(三钱,炒黑) 山萸肉(二钱,蒸)
远志(一钱,去心) 五味子(十粒,炒)
水煎服。一剂而血止,连服十剂全愈。此方固气而兼补血。已
去之血,可以速生,将脱之血,可以尽摄。凡气虚而崩漏者,此方
最可通治,非仅治小产之崩。其最妙者,不去止血,而止血之味,
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含于补气之中也。
妊娠宜避房事,不避考纵幸不至崩往往堕胎,即不堕胎生子亦
难养,慎之!戒之!
篇名:交感出血
出典:傅青主女科上卷\血崩
内文: 妇人有一交合则流血不止者,虽不至于血崩之甚,而终年累月
不得愈,未免血气两伤,久则恐有血枯经闭之忧。此等之病,成于
经水正来之时交合,精冲血管也。夫精冲血管,不过一时之伤,精
出宜愈,何以久而流红?不知血管最娇嫩,断不可以精伤。凡妇人
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受孕,必于血管己净之时,方保无虞。倘经水正旺,彼欲涌出而精
射之,则欲出之血反退而缩入,既不能受精而成胎,势必至集精而
化血。交感之际,淫气触动其旧日之精,则两相感召,旧精欲出,
而血亦随之而出。治法须通其胞胎之气,引旧日日之集精外出,而
益之以补气补精之药,则血管之伤,可以补完矣。方用引精止血汤
。
人参(五钱) 白朮(一两,土炒)
茯苓(三钱,去皮) 熟地(一两,九蒸)
山萸肉(五钱,蒸) 黑姜(一钱)
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黄柏(五分) 芥穗(三钱)
车前子(三钱,酒炒)
水煎。连服四剂愈,十剂不再发。此方用参儿以补气,用地萸
以补精,精气既旺,则血管流通;加入茯苓、车前以利水与窍,水
利则血管亦利;又加黄柏为引,直入血管之中,而引夙精出于血管
之外;芥穗引败血出于血管之内;黑姜以止血管之口。一方之中,
实有调停曲折之妙,故能怯旧病而除陈苛。然必须慎房帏三月,破
者始不至重伤,而补者始不至重损,否则不过取目前之效耳。其慎
之哉!宜寡欲。
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篇名:郁结血崩
出典:傅青主女科上卷\血崩
内文: 妇人有怀抱甚郁,口干舌渴,呕吐吞酸,而血下崩者,人皆以
火治之,时而效,时而不效,其故何也?是不识为肝气之郁结也。
夫肝主藏血,气结而血亦结,何以反至崩记?盖肝之性急,气结则
其急更甚,更急则血不能藏,故崩不免也。治法宜以开郁为主,若
徒开其郁,而不知平肝,则肝气大开,肝火更炽,而血亦不能止矣
。方用平肝开郁止血汤。
白芍(一两,醋炒) 白朮(一两,土炒)
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当归(一两,酒洗) 丹皮(三钱)
三七根(三钱,研末) 生地(三钱,酒炒)
甘草(二钱) 黑芥穗(二钱)
柴胡(一钱)
水煎服。一剂呕吐止,二剂干渴除,四剂血崩愈。方中妙在白
芍之平肝,柴胡之开郁,白朮利腰脐,则血无积住之虞。荆芥通经
络,则血有归还之乐。丹皮又清骨髓之热。生地复清脏腑之炎。当
归、三七于补血之中,以行止血之法,自然郁结散而血崩止矣。
此方入贯仲炭三钱更妙。
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篇名:闪跌血崩
出典:傅青主女科上卷\血崩
内文: 妇人有升高坠落,或闪挫受伤,以致恶血下流,有如血崩之状
者,若以崩治,非徒无益而又害之也。盖此症之状,必手按之而疼
痛,久之则面色痿黄,形容枯搞,乃是瘀血作祟,并非血崩可出。
倘不知解瘀而用补涩,则瘀血内攻,疼无止时,反致新血不得生,
旧血无由化,死不能悟,岂不可伤哉!治法须行血以去瘀,活血以
止疼,则血自止而愈矣。方用逐瘀止血汤。
生地(一两,酒炒) 大黄(三钱)
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赤芍(三钱) 丹皮(一钱)
当归尾(五钱) 枳壳(五钱,炒)
龟板(三钱,醋炙) 桃仁(十粒,泡炒,研)
水煎服。一剂疼轻,二剂疼止,三剂血亦全止,不必再服矣。
此方之妙,妙于活血之中,佐以下滞之品,故逐瘀如扫,而止血如
神。或疑跌闪升坠,是由外而伤内,虽不比内伤之重,而既已血崩
,则内之所伤,亦不为轻,何以只治其瘀而不顾气也?殊不知跌闪
升坠,非由内伤以及外伤者可比。盖本实不拨,去其标病可耳,故
日急则治其标。
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凡跌打损伤致唾血,呕血皆宜如此治法,若血聚胃中,宜加川
厚朴一钱半,姜汁炒。
篇名:血海太热血崩
出典:傅青主女科上卷\血崩
内文: 妇人有每行人道,经水即来,一如血崩,人以为胞胎有伤,触
之以动其血也,谁知是子宫血海因太热而不固乎!夫子宫即在胞胎
之下,而血海又在胞胎之上。血海者,冲脉也。冲脉太寒而血即亏
,冲脉太热而血即沸,血崩之为病,正冲脉之火热也。然既由冲脉
之热,则应常崩而无有止时,何以行人道而始来,果与肝木无恙耶
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?夫脾健则能摄血,肝平则能藏血。人未入房之时,君相二火,寂
然不动,虽冲脉独热,而血亦不至外驰。及有人道之感,则子宫大
开,君相火动,以热招热,同气相求,翕然齐动,以鼓其精房,血
海泛滥,有不能止遏之势,肝欲藏之而不能,脾欲摄之而不得,故
经水随交感而至,若有声应之捷,是惟火之为病也。治法必须滋阴
降火,以清血海而和子宫,则终身之病,可半载而除矣。然必绝欲
三月而后可,方用清海丸。
大熟地(一斤,九蒸) 山萸(十两,蒸)
山药(十两,炒) 丹皮(十两)
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北五味(二两,炒) 麦冬肉(十两)
白朮(一斤,土炒) 白芍(一斤,酒炒)
龙骨(二两) 地骨皮(十两)
干桑叶(一斤) 元参(一斤)
沙参(十两) 石斛(十两)
上十四味,各为细末,合一处,炼蜜丸桐子大,早晚每服五钱
,白滚水送下,半载全愈。此方补阴而无浮动之虑,缩血而无寒凉
之苦,日计不足,月计有余,潜移默夺,子宫清凉,而血海自固。
倘不揣其本而齐其末,徒以发灰、白矾,黄连炭、五倍子等药末,
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以外治其幽隐之处,则恐愈涩而愈流,终必至于败亡也。可不慎与
!
篇名:经水先期
出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 妇人有先期经来者,其经甚多,人以为血热之极也,谁知是肾
中水火太旺乎!夫火太旺则血热,水太旺则血多,此有余之病,非
不足之症也,似宜不药有喜。但过于有余,子宫太热,亦难受孕,
更恐有烁干男精之虑,过者损之,谓非既济之道乎!然而火不可任
其有余,而水断不可使之不足。治之法但少清其热,不必泄其水也
, 百拇医药
。方用清经散。
丹皮(三钱) 地骨皮(五钱)
白芍(三钱,酒炒) 大熟地(三钱,九蒸)
青蒿(二钱) 白茯苓(一钱)
黄柏(五分,盐水浸炒)
水煎服。二剂而火自平。此方虽是清火之品,然仍是滋水之味
,火泄而水不与俱泄,损而益也。
又有先期经来只一、二点者,人以为血热之极也,谁知肾中火
旺而阴水亏乎!夫同是先期之来,何以分虚实之异?盖妇人之经最
, 百拇医药 难调,茍不分别细微,用药鲜克有效。先期者火气之冲,多寡者水
气之验,故先期而来多者,火热而水有余也;先期而来少者,火热
而水不足也。倘一见先期之来,俱以为有余之热,但泄火而不补水
,或水火两泄之,有不更增其病者乎!治之法不必泄火,只专补水
,水既足而火自消矣,亦既济之道也。方用两地汤。
大生地(一两,酒炒) 元参(一两)
白芍药(五钱,酒炒) 麦冬肉(五钱)
地骨皮(三钱) 阿胶(三钱)
水煎服。四剂而经调矣。此方之用地骨、生地,能清骨中之热
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。骨中之热,由于肾经之热,清其骨髓,则肾气自清,而又不损伤
胃气,此治之巧也。况所用诸药,又纯是补水之味,水盛而火自平
理也。此条与上条参观,断无误治先期之病矣。
篇名:经水后期
出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 妇人有经水后期而来多者,人以为血虚之病也,谁知非血虚乎
!盖后期之多少,实有不同,不可执一而论。盖后期而来少,血寒
而不足;后期而来多,血寒而有余。夫经本于肾,而其流五脏六腑
之血皆归之,故经来而诸经之血尽来附益,以经水行而门启不遑迅
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阖,诸经之血乘其隙而皆出也,但血既出矣,则成不足。治法宜于
补中温散之,不得曰后期者俱不足也。方用温经摄血汤。
大熟地(一两,九蒸) 白芍(一两,酒炒)
川芎(五钱,酒洗) 白朮(五钱,土炒)
柴胡(五分) 五味子(三分)
续断(一钱) 肉桂(五分,去粗,研)
水煎服。三剂而经调矣。此方大补肝、肾?脾之精与血,加肉
桂以袪其寒,柴胡以解其郁,是补中有散,而散不耗气;补中有泄
,而泄不损阴,所以补之有益,而温之收功,此调经之妙药也,而
, 百拇医药
摄血之仙丹也。凡经来后期者,俱可用。倘元气不足,加人参一、
二钱亦可。
篇名:经水先后无定期
出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 妇人有经来断续,或前或后无定期,人以为气血之虚也,谁知
是肝气之郁结乎!夫经水出诸肾,而肝为肾之子,肝郁则肾亦郁矣
;肾郁而气必不宣,前后之或断或续,正肾之或通或闭耳;或曰肝
气郁而肾气不应,未必至于如此。殊不知子母关切,子病而母必有
顾复之情,肝郁而肾不无缱绪之谊,肝气之或开或闭,即肾气之或
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去或留,相因而致,又何疑焉。治法宜舒肝之郁,即开肾之郁也,
肝肾之郁既开,而经水自有一定之期矣。方用定经汤。
菟丝子(一两,酒炒) 白芍(一两,酒炒)
当归(一两,酒洗) 大熟地(五钱,九蒸)
山药(五钱,炒) 白茯苓(三钱)
芥穗(二钱,炒黑) 柴胡(五分)
水煎服。二剂而经水净,四剂而经期定矣。此方舒肝肾之气,
非通经之药也;补肝肾之精,非利水之品也,肝肾之气舒而精通,
肝肾之精旺而水利,不治之治,正妙于治也。
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以上调经三条辨论明晰,立方微妙,但恐临时或有外感,内伤
不能见效,有外感者宜加苏叶一钱,有内伤者宜加神曲二钱(炒)
,有因肉食积滞者再加东山查肉二钱(炒),临症须酌用之。若肝
气郁抑又当以逍遥散为主,有热加栀炭、丹皮即加味逍遥散。
篇名:经水数月一行
出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 妇人有数月一行经者,每以为常,亦无或先或后之异,亦无或
多或少之殊,人莫不以为异,而不知非异也。盖无病之人,气血两
不亏损耳。然嗜欲损夭之人,亦复甚多,又不可不立一疗救之方以
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辅之,方名助仙丹。
白茯苓(五钱) 陈皮(五钱)
白朮(三钱,土炒) 白芍(三钱,酒炒)
山药(三钱,炒) 菟丝子(二钱,酒炒)
杜仲(一钱,炒黑) 甘草(一钱)
河水煎服。四剂而仍如其旧,不可再服也。此方平补之中,实
有妙理。健脾益肾而不滞,解郁清痰而不泄,不损天然之气血,便
是调经之大法,何得用他药以冀通经哉!
篇名:年老经水复行
出典:傅青主女科上卷\调经
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内文: 妇人有年五十外或六、七十岁忽然行经者,或下紫血块、或如
红血淋,人或谓老妇行经,是还少之象,谁知是血崩之渐乎!夫妇
人至七七之外,天癸已竭,又不服济阴补阳之药,如何能精满化经
,一如少妇。然经不宜行而行者,乃肝不藏脾不统之故也,非精过
泄而动命门之火,即气郁甚而发龙雷之炎,二火交发,而血乃奔矣
,有似行经而实非经也。此等之症,非大补肝脾之气与血,而血安
能骤止。方用安老汤。
人参(一两) 黄耆(一两,生用)
大熟地(一两,九蒸) 白朮(五钱,土炒)
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当归(五钱,酒洗) 山萸(五钱,蒸)
阿胶(一两,蛤粉炒) 黑芥穗(一钱)
甘草(一钱) 香附(五分,酒炒)
木耳炭(一钱)
水煎服。一剂减,二剂尤减,四剂全减,十剂愈。此方补益肝
脾之气,气足自能生血而摄血。尤妙大补肾水,水足而肝气自舒,
肝舒而脾自得养,肝藏之而脾统之,又安有泄漏者,又何虑其血崩
哉!
加贯仲炭一钱,研细末,以药冲服尤妙。
篇名:经水忽来忽断时疼时止
, 百拇医药
出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 妇人有经水忽来忽断,时疼时止,寒热往来者,人以为血之凝
也,谁知是肝气不舒乎!夫肝属木而藏血,最恶风寒。妇人当行经
之际,腠理大开,适逢风之吹寒之袭,则肝气为之闭塞,而经水之
道路亦随之而俱闭,由是腠理经络,各皆不宣,而寒热之作,由是
而起。其气行于阳分则生热,其气行于阴分则生寒,然此犹感之轻
者也。倘外感之风寒更甚,则内应之热气益深,往往有热入血室,
而变为如狂之症。若但往来寒热,是风寒未甚而热未深耳。治法宜
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补肝中之血,通其郁而散其风,则病随手而效,所谓治风先治血,
血和风自灭,此其一也。方用加味四物汤。
大熟地(一两,九蒸) 白芍(五钱,酒炒)
当归(五钱,酒洗) 川芎(三钱,酒洗)
白朮(五钱,土炒) 粉丹皮(三钱)
元胡(一钱,酒炒) 甘草(一钱)
柴胡(一钱)
水煎服。此方用四物以滋脾胃之阴血;用柴胡、白芍、丹皮以
宣肝经之风郁;用甘草?白朮,元胡以利腰脐而和腹疼,入于表里
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之间,通乎经络之内,用之得宜,自奏功如响也。
加荆芥穗(炒黑)一钱,尤妙。
篇名:经水未来腹先疼
出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 妇人有经前腹疼数日,而后经水行者,其经来多是紫黑块,人
以为寒极而然也,谁知是热极而火不化乎!夫肝属木,其中有火,
舒则通畅,郁则不扬,经欲行而肝不应,则抑拂其气而疼生。然经
满则不能内藏,而肝中之郁火焚烧,内逼经出,则其火亦因之而怒
泄。其紫黑者,水火两战之象也。其成块者,火煎成形之状也。经
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失其为经者,正郁火内夺其权耳。治法似宜大泄肝中之火,然泄肝
之火,而不解肝之郁,则热之标可去,而热之本未除也,其何能益
!方用宣郁通经汤。
白芍(五钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗)
丹皮(五钱) 山栀子(三钱,炒)
白芥子(二钱,炒研) 柴胡(一钱)
香附(一钱,酒炒) 川郁金(一钱,醋炒)
黄芩(一钱,酒炒) 生甘草(一钱)
水煎。连服四剂,下月断不先腹疼而后行经矣。此方补肝之血
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,而解肝之郁,利肝之气,而降肝之火,所以奏功之速。
篇名:行经后少腹疼痛
出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 妇人有少腹疼于行经之后者,人以为气血之虚也,谁知是肾气
之涸乎!夫经水者,乃天一之真水也,满则溢而虚则闭,亦其常耳
,何以虚能作疼哉?盖肾水一虚则水不能生木,而肝木必克脾土,
木土相争,则气必逆,故尔作疼。治法必须以舒肝气为主,而益之
以补肾之味,则水足而肝气益安,肝气安而逆气自顺,又何疼痛之
有哉!方用调肝汤。
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山药(五钱,炒) 阿胶(三钱,白面炒)
当归(三钱,酒洗) 白芍(三钱,酒炒)
山萸肉(三钱,蒸熟) 巴戟(一钱,盐水浸)
甘草(一钱)
水煎服。此方平调肝气,既能转逆气,又善止郁疼。经后之症
,以此方调理最佳。不特治经后腹疼之症也。
经前经后腹痛二方极妙,不可加减。若有别症亦宜此方为主,
另加药味治之。原方不可减去一味。
篇名:经前腹疼吐血
出典:傅青主女科上卷\调经
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内文: 妇人有经未行之前一二日忽然腹疼而吐血,人以为火热之极也
,谁知是肝气之逆乎!夫肝之性最急,宜顶而不宜逆,顺则气安,
逆则气动;血随气为行止,气安则血安,气动则血动,亦勿怪其然
也。或谓经逆在肾不肝,何以随血妄行,竟至从口上出也,是肝不
藏血之故乎?抑肾不纳气而然乎?殊不知少阴之火急如奔马,得肝
火直冲而上,其势最捷,反经而为血,亦至便也,正不必肝不藏血
,始成吐血之症,但此等吐血与各经之吐血有不同者。盖各经之吐
血,由内伤而成,经逆而吐血,乃内溢而激之使然也,其症有绝异
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,而其气逆则一也。治法似宜平肝以顺气,而不必益精以补肾矣。
虽然,经逆而吐血,虽不大损夫血,而反复颠倒,未免太伤肾气,
必须于补肾之中,用顺气之法始为得当。方用顶经汤。
当归(五钱,酒洗) 大熟地(五钱,九蒸)
白芍(二钱,酒炒) 丹皮(五钱)
白茯苓(三钱) 沙参(三钱)
黑芥穗(三钱)
水煎服。一剂而吐血止,二剂而经顺,十剂不再发。此方于补
肾调经之中,而用引血归经之品,是和血之法,实寓顺气之法也。
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肝不逆而肾气自顺,肾气既顺,又何经逆之有哉!
妇人年壮吐血往往有之,不可作劳症治。若认为劳症,必至肝
气愈逆,非劳反成劳矣。方加莆草一钱,怀牛膝八分尤妙。
篇名:经水将来脐下先疼痛
出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 妇人有经水将来三五日前而脐下作疼,状如刀刺者;或寒热交
作,所下如黑豆汁,人莫不以为血热之极,谁知是下焦寒湿相争之
故乎!夫寒湿乃邪气也。妇人有冲任之脉,居于下焦。冲为血海,
任主胞胎,为血室,均喜正气相通,最恶邪气相犯。经水由二经而
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外出,而寒湿满二经而内乱,两相争而作疼痛,邪愈盛而正气日衰
。寒气生浊,而下如豆汁之黑者,见北方寒水之象也。治法利其湿
而温其寒,使冲任无邪气之乱,脐下自无疼痛之疚矣。方用温脐化
湿汤。
白朮(一两,土炒) 白茯苓(三钱)
山药(五钱,炒) 巴戟肉(五钱,盐水浸)
扁豆(炒,捣,三钱) 白果(十枚,捣碎)
建莲子(三十枚,不去心)
水煎服。然必须经未来前十日服之。四剂而邪气去,经水调,
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兼可种子。此方君白朮以利腰脐之气;用巴戟、白果以通任脉;扁
豆、山药、莲子以卫冲脉,所以寒湿扫除而经水自调,可受妊矣。
倘疑腹疼为热疾,妄用寒凉,则冲任虚冷,血海变为冰海,血室反
成冰室,无论难于生育,而疼痛之止,又安有日哉!
冲任之气宜通不宜降,故化湿不用苍朮,薏仁。余宜类参。
篇名:经水过多
出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 妇人有经水过多,行后复行,面色痿黄,身体倦怠,而困乏愈
甚者,人以为血热有余之故,谁知是血虚而不归经乎!失血旺始经
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多,血虚当经缩。今日血虚而反多经多,是何言与?殊不知血归于
经,虽旺而经亦不多;血不归经,虽衰而经亦不少,世之人见经水
过多,谓是血之旺也,此治之所以多错耳。倘经多果是血旺,自是
健壮之体,须当一行即止,精力如常,何至一行后而再行,而困乏
无力耶!惟经多是血之虚,故再行而不胜其困乏,血损精散,骨中
髓空,所以不能色华于面也。治法宜大补血而引之归经,又安有行
后复行之病哉!方用加减四物汤。
大熟地(一两,九蒸) 白芍(三钱,酒炒)
当归(五钱,酒洗) 川芎(二钱,酒洗)
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白朮(五钱,土炒) 黑芥穗(三钱)
山萸(三钱,蒸) 续断(一钱)
甘草(一钱)
水煎服。四剂而血归经矣。十剂之后,加人参三钱,再服十剂
,下月行经,适可而止矣。夫四物汤乃补血之神品,加白朮,荆芥
,补中有利;加山萸、续断,止中有行;加甘草以调和诸品,使之
各得其宜,所以血足而归经,归经而血自静矣。
荆芥稼炭穗引血归经。方妙极不可轻易加减。
篇名:经前泄水
, 百拇医药 出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 妇人有经未来之前,泄水三日,而后行经者,人以为血旺之故
,谁知是脾气之虚乎!夫脾统血,脾虚则不能摄血矣;且脾属湿土
,脾虚则土不实,土不实而湿更甚,所以经水将动,而脾先不固;
脾经所统之血,欲流注于血海,而湿气乘之,所以先泄水而后行经
也。调经之法,不在先治其水,而在先治其血;抑不在先治其血,
而在先补其气。盖气旺而血自能生,抑气旺而湿自能除,且气旺而
经自能调矣。方用健固汤。
人参(五钱) 白茯苓(三钱)
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白朮(一两,土炒) 巴戟(五钱,盐水浸)
薏苡仁(三钱,炒)
水煎。连服十剂,经前不泄水矣。此方补脾气以固脾血,则血
摄于气之中,脾气日盛,自能运化其湿,湿既化为乌有,自然经水
调和,又何至经前泄水哉!
篇名:经前大便下血
出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 妇人有行经之前一日大便先出血者,人以为血崩之症,谁知是
经流于大肠乎!夫大肠与行经之路,各有分别,何以能入乎其中?
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不知胞胎之系,上通心而下通肾,心肾不交,则胞胎之血,两无所
归,而心肾二经之气,不来照摄,听其自便,所以血不走小肠而走
大肠也。治法若单止大肠之血,则愈止而愈多;若击动三焦之气,
则更拂乱而不可止。盖经水之妄行,原因心肾之不交;今不使水火
之既济,而徒治其胞胎,则胞胎之气无所归,而血安有归经之日!
故必大补其心与肾,便心肾之气交,而胞胎之气自不散,则大肠之
血自不妄行,而经自顺矣。方用顺经两安汤。
当归(五钱,酒洗) 白芍(五钱,酒炒)
, http://www.100md.com 大熟地(五钱,九蒸) 山萸肉(二钱,蒸)
人参(三钱) 白朮(五钱,土炒)
麦冬(五钱,去心) 黑芥穗(二钱)
巴戟肉(一钱,盐水浸) 升麻(四分)
水煎服。二剂大肠血止,而经从前阴出矣,三剂经止,而兼可
受妊矣。此方乃大补心肝肾三经之药,全不去顾胞胎,而胞胎有所
归者,以心肾之气交也。盖心肾虚则其气两分;心肾足则其气两合
,心与肾不离,而胞胎之气听命于二经之摄,又安有妄动之形哉!
然则心肾不交,补心肾可也,又何兼补夫肝木耶?不知肝乃肾之子
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心之母也,补肝则肝气往来于心肾之间,自然上引心而下入于肾,
下引肾而上入于心,不啻介绍之助也。此便心肾相交之一大法门,
不特调经而然也,学者其深思诸。
若大便下血过多,精神短少,人愈消瘦,必系肝气不舒,久郁
伤脾,脾伤不能统血又当分别治之。方用补血汤,嫩黄耆二两(生
熟各半),归身四钱(酒洗,炒黑),杭芍炭二钱,焦白朮五钱(
土炒),杜仲二钱(炒断丝),荆芥炭二钱,姜炭二钱,引用贯仲
炭一钱冲入服之,四剂必获愈,愈后减半再服二剂。经入大肠必当
, 百拇医药 行经之际而大便下血也,初病血虽错行精神必照常,若脾不统血精
神即不能照常矣,用者辨之。
篇名:年未老经水断
出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 经云:「女子七七而天癸绝。」有年未至七七而经水先断者,
人以为血枯经闭也,谁知是心肝脾之气郁乎!使其血枯,安能久延
于人世。医见其经水不行,妄谓之血枯耳,其实非血之枯,乃经之
闭也。且经原非血也,乃天一之水,出自肾中,是至阴之精而有至
阳之气,故其色赤红似血,而实非血,所以谓之天癸。世人以经为
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血,此千古之误,牢不可破,倘果是血,何不名之曰血水,而曰经
水乎!经水之名者,原以水出于肾,乃癸干之化,故以名之。无如
世人沿袭而不深思其旨,皆以血视之。然则经水早断,似乎肾水衰
涸。吾以为心肝脾气之郁者,盖以肾水之生,原不由于心肝脾,而
肾水之化,实有关于心肝脾。使水位之下无土气以承之,则水滥灭
火,肾气不能化;火位之下无水气以承之,则火炎炼金,肾气无所
生;木位之下无金气以承之,则木妄破土,肾气无以成。倘心肝脾
有一经之郁,则其气不能入于肾中,肾之气即郁而不宣矣。况心肝
, 百拇医药
脾俱郁,即肾气真足而无亏,尚有茹而难吐之势。则肾气本虚,又
何能盈满而化经水外泄耶!经日"亢则害",此之谓也。此经之所
以闭塞有似乎血枯,而实非血枯耳。治法必须散心肝脾之郁,而大
补其肾水,仍大补其心肝脾之气,则精溢而经水自通矣。方用益经
汤。
大熟地(一两,九蒸) 白朮(一两,土炒)
山药(五钱,炒) 当归(五钱,酒洗)
白芍(三钱,酒炒) 生枣仁(三钱,捣碎)
丹皮(二钱) 沙参(三钱)
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柴胡(一钱) 杜仲(一钱,炒黑)
人参(二钱)
水煎。连服八剂而经通矣,服三十剂而经不再闭,兼可受孕。
此方心肝脾肾四经同治药也。妙在补以通之,散以开之;倘徒补则
郁不开而生火,徒散则气益衰而耗精;设或用攻坚之剂,辛热之品
,则非徒无益,而又害之矣。
篇名:妊娠恶阻
出典:傅青主女科下卷\妊娠
内文: 妇人怀娠之后,恶心呕吐,思酸解渴,见食憎恶,困倦欲卧,
, 百拇医药 人皆曰妊娠恶阻也,谁知肝血太燥乎!夫妇人受妊,本于肾气之旺
也,肾旺是以摄精,然肾一受精而成娠,则肾水生胎,不暇化润于
五脏;而肝为肾之子,日食母气以舒,一日无津液之养,则肝气迫
索,而肾水不能应,则肝益急,肝急则火动而逆也;肝气既逆,是
以呕吐恶心之症生焉。呕吐纵不至太甚,而其伤气则一也。气既受
伤,则肝血愈耗,世人用四物汤治胎前诸症者,正以其能生肝之血
也。然补肝以生血,未为不佳,但生血而不知生气,则脾胃衰微,
不胜频呕,犹恐气虚则血不易生也。故于平肝补血之中,加以健脾
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开胃之品,以生阳气,则气能生血,尤益胎气耳。或疑气逆而用补
气之药,不益助其逆乎!不知妊娠恶阻,其逆不甚,且逆是因虚而
逆,非因邪而逆也。因邪而逆者,助其气则逆增;因虚而逆者,补
其气则逆转。况补气于补血之中,则阴足以制阳,又何虑其增逆乎
!宜用顺肝益气汤。
人参(一两) 当归(一两,酒洗)
苏子(一两,炒,研) 白朮(三钱,土炒)
茯苓(二钱) 熟地(五钱,九蒸)
白芍(三钱,酒炒) 麦冬(三钱,去心)
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陈皮(三分) 砂仁(一粒,烘,研)
神曲(一钱,炒)
水煎。服一剂轻,二剂平,三剂全愈。此方平肝则肝逆除,补
肾则肝燥息,补气则血易生。凡胎病而少带恶阻者,俱以此方投之
无不安,最有益于胎妇,其功更胜于四物焉。
苏子一两,疑是一钱之误。
篇名:妊娠浮肿
出典:傅青主女科下卷\妊娠
内文: 妊妇有至五个月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身
头面俱肿,人以为湿气便然也,谁知是脾肺气虚乎!夫妊娠虽有按
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月养胎之分,其实不可拘于月数,总以健脾补肺为大纲。盖脾统血
,肺主气,胎非血不荫,非气不生,脾健则血旺而荫胎,肺清则气
旺而生子。茍肺衰则气馁,气馁则不能运气于皮肤矣;脾虚则血少
,血少则不能运血于肢体矣。气与血两虚,脾与肺失职,所以饮食
难消,精微不化,势必至气血下陷,不能升举,而湿邪即乘其所虚
之处,积而成浮肿症,非由脾肺之气血虚而然耶。治法当补其脾之
血与肺之气,不必袪湿,而湿自无不去之理。方用加减补中益气汤
。
人参(五钱) 黄耆(三钱,生用)
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柴胡(一钱) 甘草(一分)
当归(三钱,酒洗) 白朮(五钱,土炒)
茯苓(一两) 升麻(三分)
陈皮(三分)
水煎。服四剂即愈,十剂不再犯。夫补中益气汤之立法也,原
是升提脾肺之气,似乎益气而不补血,然而血非气不生,是补气即
所以生血。观当归补血汤用黄耆为君,则较着彰明矣。况湿气乘脾
肺之虚而相犯,未便大补其血,恐阴太盛而招阴也。只补气而助以
利湿之品,则气升而水尤易散,血亦随之而生矣。然则何以重用茯
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苓而至一两,不凡以利湿为君乎?磋!磋!湿症而不以此药为君,
将以何者为君乎!况重用茯苓于补气之中,虽曰渗湿,而仍是健脾
清肺之意。且凡利水之品,多是耗气之药,而茯苓与参朮合,实补
多于利,所以重用之以分湿邪,即以补气血耳。
篇名:妊娠少腹疼
出典:傅青主女科下卷\妊娠
内文: 妊娠少腹作疼,胎动不安,如有下堕之状,人只知带脉无力也
,谁知是脾肾之亏乎;夫胞胎虽系于带脉,而带脉实关于脾肾。脾
肾亏损,则带脉无力,胞胎即无以胜任矣。况人之脾肾亏损者,非
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饮食之过伤,即色欲之太甚。脾肾亏则带脉急,胞胎所以有下坠之
状也。然则胞胎之系,通于心与肾,而不通于脾,补肾可也,何故
补脾?然脾为后天,肾为先天,脾非先天之气不能化,肾非后天之
气不能生,补肾而不补脾,则肾之精何以遽生也,是补后天之脾,
正所以补先天之肾也;补先后二天之脾与肾,正所以固胞胎之气与
血,脾肾可不均补乎!方用安奠二天汤。
人参(一两,去芦) 熟地(一两,九蒸)
白朮(一两,土炒) 山药(五钱,炒)
炙草(一钱) 山萸(五钱,蒸,去核)
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杜仲(三钱,炒黑) 枸杞(二钱)
扁豆(五钱,炒,去皮)
水煎。服一剂而疼止,二剂而胎安矣。夫胎动乃脾肾双亏之症
,非大用参、朮、熟地补阴补阳之品,断不能挽回于顷刻。世人往
往畏用参朮或少用,以冀建功,所以寡效。此方正妙在多用也。
人参一两,或以党参代之,无上党参者,以嫩黄耆代之。
篇名:妊娠口干咽疼
出典:傅青主女科下卷\妊娠
内文: 妊妇至三四个月,自觉口干舌燥,咽喉微痛,无津以润,以至
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胎动不安,甚则血流如经水,人以为火动之极也,谁知是水亏之甚
乎;夫胎也者,本精与血之相结可成,逐月养胎,古人每分经络,
其实均不离肾水之养,故肾水足而胎安,肾水亏而胎动。虽然肾水
亏又何能动胎,必肾经之火动,而胎始不安耳。然而火之有余,仍
是水之不足,所以火炎而胎必动,补水则胎自安,亦所济之义也。
惟是肾水不能逮生,必须滋补肺金,金润则能生水,而水有逢源之
乐矣。水既有源泉混混;而火又何难制乎。再少加以清热之品,则
胎自无不安矣。方用润燥安胎汤。
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熟地(一两,九蒸) 生地(三钱,蒸)
炒山萸肉(五钱,蒸) 麦冬(五钱,去心)
五味(一钱,炒) 阿胶(二钱,蛤粉炒)
黄芩(二钱,酒炒) 益母(二钱)
水煎。服二剂而燥息,再二剂而胎安。连服十剂,而胎不再动
矣。此方专填肾中之精,而兼补肺。然补肺仍是补肾之意,故肾经
不干燥,则火不能灼,胎焉有不安之理乎!
方极妙,用之立应。万不可因咽病而加豆根,射干等药;亦不
可因过润而加云苓。
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篇名:妊娠吐泻腹疼
出典:傅青主女科下卷\妊娠
内文: 妊妇上吐下泻,胎动欲堕,腹疼难忍,急不可缓,此脾胃虚极
而然也。夫脾胃之气虚,则胞胎无力,必有崩坠之虞。况又上吐下
泻,则脾与胃之气,因吐泻而愈虚,欲胞胎之无恙也得乎!然胞胎
疼痛而究不至下坠者,何也?全赖肾气之固也。胞胎系于肾而连于
心,肾气固则交于心,其气通于胞胎,此胞胎之所以欲坠而不得也
。且肾气能固,则阴火必来生脾;,心气能通,则心火必来援胃,
脾胃虽虚而未绝,则胞胎虽动而不堕,可不急救其脾胃乎!然脾胃
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当将绝而未绝之时,只救脾胃而难遽生,更宜补其心肾之火,使之
生土,则两相接续,胎自固而安矣。方用援土固胎汤。
人参(一两) 白朮(二两,土炒)
山药(一两,炒) 肉桂(二钱,去粗,研)
制附子(五分) 续断(三钱)
杜仲(三钱,炒黑) 山萸(一两,蒸,去核)
枸杞(三钱) 菟丝子(三钱,酒炒)
砂仁(三粒,炒,研) 炙草(一钱)
水煎。服一剂而泄止,二剂而诸病尽愈矣。此方救脾胃之土十
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之八,救心肾之火十之二也。救火轻于救土者,岂以土欲绝而火未
甚衰乎?非也。盖土崩非重剂不能援,火衰虽小剂而可助,热药多
用,必有太燥之虞,不比温甘之品也。况胎动系土衰而非火弱,何
用太热。妊娠忌桂附,是恐伤胎,岂可多用。小热之品,计之以钱
,大热之品,计之以分者,不过用以引火,而非用以壮火也。其深
思哉!
篇名:妊娠子悬胁疼
出典:傅青主女科下卷\妊娠
内文: 妊妇有怀抱忧郁,以致胎动不安,两胁闷而疼痛,如弓上弦,
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人止知是子悬之病也,谁知是肝气不通乎!夫养胎半系于肾水,然
非肝血相助,肾水实有独力难支之势。故保胎必滋肾水,而肝血断
不可不顾,使肝气不郁,则肝之气不闭,而肝之血必旺,自然灌慨
胞胎,合肾水而并协养胎之力。今肝气因忧郁而闭塞,则胎无血荫
,肾难独任,而胎安得不上升以觅食,此乃郁气使然也。莫认为子
之欲自悬,而妄用泄子之品,则得矣。治法宜开肝气之郁结,补肝
血之燥干,则子悬自定矣。方用解郁汤。
人参(一钱) 白朮(五钱,土炒)
, http://www.100md.com 白茯苓(三钱) 当归(一两,酒洗)
白芍(一两,酒炒) 枳壳(五分,炒)
砂仁(三粒,炒,研) 山栀子(三钱,炒)
薄荷(二钱)
水煎。服一剂而闷痛除,二剂而子悬定,至三剂而全安。去栀
子,再多服数剂不复发。此乃平肝解郁之圣药,郁开则木不克土,
肝平则火不妄动。方中又有健脾开胃之品,自然水精四布,而肝与
肾有润泽之机,则胞胎自无干燥之患,又何虑上悬之不愈哉!
方加薏仁三、四钱,尤妙。
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篇名:妊娠跌损
出典:傅青主女科下卷\妊娠
内文: 妊妇有失足跌损,致伤胎元,腹中疼痛,势如将堕者,人只知
是外伤之为病也,谁知有内伤之故乎!凡人内无他症,胎元坚固,
即或跌扑闪挫,依然无恙。惟内之气血素亏,故略有闪挫,胎便不
安。若止作闪挫外伤治,断难奏功,且恐有因治而反堕者,可不慎
与!必须大补气血,而少加以行瘀之品,则瘀散胎安矣。但大补气
血之中,又宜补血之品多于补气之药,则无不得之。方用救损安胎
汤。
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当归(一两,酒洗) 白芍(三钱,酒炒)
生地(一两,酒炒) 白朮(五钱,土炒)
炙草(一钱) 人参(一钱)
苏木(三钱,捣碎) 乳香(一钱,去油)
没药(一钱,去油)
水煎。服一剂而疼痛止,二剂而势不下坠矣,不必三剂也。此
方之妙,妙在既能袪瘀而不伤胎,又能补气补血,而不凝滞,周无
通利之害,亦痊跌闪之伤,有益无损,大建奇功,即此方与。然不
特治怀孕之闪挫也,即无娠闪挫,亦可用之。
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即用寻常白朮,土炒焦最妙,以其能理气行血也。于白朮味过
甘,不能理气行血,用者知之
篇名:妊娠小便下血病名胎漏
出典:傅青主女科下卷\妊娠
内文: 妊妇有胎不动腹不疼,而小便中时常有血流出者,人以为血虚
胎漏也,谁知气虚不能摄血乎!夫血只能荫胎,而胎中之荫血,必
赖气以卫之,气虚下陷,则荫胎之血亦随气而陷矣。然则气虚下陷
,而血未尝虚,似不应与气同陷也。不知气乃血之卫,血赖气以固
,气虚则血无凭依,无凭依必燥急,燥急必生邪热;血寒则静,血
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热则动,动则外出而莫能遏,又安得不下流乎!倘气不虚而血热,
则必大崩,而不止些微之漏矣。治法宜补其气之不足,而泄其火之
有余,则血不必止而自无不止矣。方用助气补漏汤。
人参(一两) 白芍(五钱,酒炒)
黄芩(三钱,酒炒黑) 生地(三钱,酒炒黑)
益母草(一钱) 续断(二钱)
甘草(一钱)
水煎。服一剂而血止,二剂再不漏矣。此方用人参以补阳气,
用黄芩以泄阴火。火泄则血不热而无欲动之机,气旺则血有依而无
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可漏之窍,气血俱旺而和协,自然归经而各安其所矣,又安有漏泄
之患哉!
补血不用当归妙,以当归之香燥也。
篇名:妊娠子鸣
出典:傅青主女科下卷\妊娠
内文: 妊妇怀胎至七八个月,忽然儿啼腹中,腰间隐隐作痛,人以为
胎热之过也,谁知是气虚之故乎!治宜大补其气,方用扶气止啼汤
。
人参(一两) 黄耆(一两,生用)
麦冬(一两,去心) 当归(五钱,酒洗)
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橘红(五分) 甘草(一钱)
花粉(一钱)
水煎。服一剂而啼即止,二剂不再啼。此方用人参、黄耆、麦
冬以补肺气,使肺气旺,则胞胎之气亦旺,胞胎之气旺,则胞中之
子气有不随母之气以为呼吸者,未之有也。
黄耆用嫩黄耆,不可用箭耆,箭耆系北口外苜蓿根。
篇名:妊娠腰腹疼渴汗燥狂即子狂
出典:傅青主女科下卷\妊娠
内文: 妇人怀妊有口渴汗出,大饮冷水,而烦躁发狂,腰腹疼痛,以
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致胎欲堕者,人莫不谓火盛之极也,抑知是何经之火盛乎?此乃胃
火炎炽,熬煎胞胎之水,以致胞胎之水涸,胎失所养,故动而不安
耳。夫胃为水谷之海,多气多血之经,所以养五脏六腑者,盖万物
皆生于土,土气厚而物始生,土气薄而物必死。然土气之所以能厚
者,全赖火气之来生也;胃之能化水谷者,亦赖火气之能化也。今
胃中有火,宜乎生土,何以火盛而反致害乎?不知无火难以生土,
而火又多能烁水。虽土中有火土不死,然亦必有水方不燥;使胃火
太旺,必致烁干肾水,土中无水,则自润不足,又何以分润胞胎;
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土烁之极,火势炎蒸,犯心越神,儿胎受逼,安得不下坠乎!经所
谓"二阳之病友心脾"者,正此义也。治法必须泄火滋水,使水气
得旺,则火气自平,火平则汗、狂、燥、渴自除矣。方用息焚安胎
汤。
生地(一两,酒炒) 青篙(五钱)
白朮(五钱,土炒) 茯苓(三钱)
人参(三钱) 知母(二钱)
花粉(二钱)
水煎。服一剂而狂少平,二剂而狂大定,三剂而火尽解,胎亦
, 百拇医药 安矣。此方药料颇重,恐人虑不胜,而不敢全用,又不得不再为嘱
之。怀胎而火胜若此,非大剂何以能蠲,火不息则狂不止,而胎能
安耶!况药料虽多,均是滋水之味,益而无损,勿过虑也。
篇名:妊娠多怒堕胎
出典:傅青主女科下卷\妊娠
内文: 妇人有怀妊之后,未至成形,或已成形,其胎必堕,人皆曰气
血衰微,不能固胎也,谁知是性急怒多,肝火大动而不静乎!夫肝
本藏血。肝怒则不藏,不藏则血难固。盖肝虽属木,而木中实寄龙
雷之火,所谓相火是也。相火宜静不宜动,静则安,动则炽。况木
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中之火,又易动而难静。人生无日无动之时,即无日非动火之时。
大怒则火益动矣,火动而不可止遏,则火势飞扬,不能生气养胎,
而反食气伤精矣;精伤财胎无所养,势必不坠而不已。经所谓"少
火生气,壮火食气",正此义也。治法宜乎其肝中之火,利其腰脐
之气,便气生失血而血清其火,则庶几矣。方用利气泄火汤。
人参(三钱) 白朮(一两,土炒)
甘草(一钱) 熟地(五钱,九蒸)
当归(三钱,酒洗) 白芍(五钱,酒炒)
芡实(三钱,炒) 黄芩(二钱,酒炒)
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水煎。服六十剂而胎不坠矣。此方名虽利气而实补气也。然补
气而不加以泄火之品,则气旺而火不能平,必反害其气也。故加黄
芩于补气之中以泄火;又有熟地、归、芍以滋肝而壮水之主,则血
不燥而气得和,怒气息而火自平,不必利气而气无不利,即无往而
不利矣。
性急怒多而不用舒肝药者,以其有胎娠故也。经云:胎病则母
病,胎安则母病自愈。所以妊娠一门总以补气、养血、安胎为主,
则万病自除矣。
篇名:行房小产
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出典:傅青主女科下卷\小产
内文: 妊妇因行房致小产血崩不止,人以为火动之极也,谁知是气脱
之故乎!血崩本于气虚,火盛本于水亏,肾水既亏,则气之生源涸
矣;气源既涸,而气有不脱者乎?!此火动是标,而气脱是本也。
经云:「治病必求其本」,本固而标自立矣。若只以止血为主,而
不急固其气,则气散不能速回,而血何由止!不大补其精,则水涸
不能速长,而火且益炽,不揣其本,而齐其末,山未见有能济者也
。方用固气填精汤。
人参(一两) 黄耆(一两,生用)
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白朮(五钱,土炒) 大熟地(一两,九蒸)
当归(五钱,酒洗) 三七(三钱,研末)
荆芥穗(二钱,炒黑)
水煎。服一剂而血止,二剂而身安,四剂则全愈。此方之妙,
妙在不去清火,而惟补气补精,其奏功独神者,以诸药温润能除大
热也。盖热是虚,故补气自能摄血,补精自能止血,意在本也。
小产血期多由行房而致。若年逾四十参耆宜倍用,熟地宜减半
用,以其气虚火衰也,否则每令气脱不救。凡有妊娠者,须忍欲谨
避房事,万勿自蹈危途,慎之!
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篇名:闪跌小产
出典:傅青主女科下卷\小产
内文: 妊妇有跌扑闪挫,遂致小产,血流紫块,昏晕欲绝者,人皆曰
瘀血作祟也,谁知是血室损伤乎!夫血室与胞胎相连,如唇齿之相
依。胞胎有伤,则血室亦损,唇亡齿寒,理有必然也。然胞胎伤损
而流血者,其伤浅;血室伤损而流血者,其伤深。伤之浅者,疼在
腹;伤之深者,晕在心。同一跌扑损伤,而未小产与已小产,治不
各不同。未小产而胎不安者,宜顾其胎,而不可轻去其血;已小产
而血大崩,宜散其瘀,而不可重伤其气。盖胎已堕血既脱,而血室
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空虚,惟气存耳。倘或再伤其气,安保无气脱之忧乎!经云:「血
为营,气为卫」。使卫有不固,则营无依而安矣。故必补气以生血
,新血生而瘀血自散矣。方用理气散絮汤。
人参(一两) 黄耆(一两,生用)
当归(五钱,酒洗) 茯苓(三钱)
红花(一钱) 丹皮(三钱)
姜炭(五钱)
水煎。服一剂而流血止,二剂而昏晕除,三剂而全安矣。此方
用人参、黄耆以补气,气旺则血可摄也。用当归,丹皮以生血,血
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生则瘀难留也。用红花、黑姜以活血,血活则晕可除也。用茯苓以
利水,水利则血易归经也。
胎未堕宜加杜仲(炒炭)一钱,续断(炒黑)一钱;若胎已堕
服原方。血崩不止,加贯众炭三钱;若血璧心晕,加元胡炭一钱。
篇名:大便干结小产
出典:傅青主女科下卷\小产
内文: 妊妇有口渴烦躁,舌上生疮,两唇肿裂,大便干结,数日不得
通,以致腹疼小产者,人皆曰大肠之火热也,谁知是血热烁胎乎!
夫血所以养胎也,温和则胎受其益,太热则胎受其损。如其热久烁
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之,则儿在胞胎之中,若有探汤之苦,难以存活,则必外越下奔,
以避炎气之逼迫,欲其胎之下坠也得乎!然则血荫乎胎,则血必虚
耗。血者阴也,虚则阳亢,亢则害矣。且血乃阴水所化,血日荫胎
,取给刻不容缓而火炽,阴水不能速生以化血,所以阴虚火动。阴
中无非火气,血中亦无非火气矣,两火相合,焚逼儿胎,此胎之所
以下坠也。治法宜清胞中之火,补肾中之精,则可已矣。或疑儿已
下坠,何故再顾其胞?血不荫胎,何必大补其水?殊不知火动之极
,以致胎坠,则胞中纯是一团火气,此火乃虚火也。实火可泄,而
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虚火宜于补中清之,则虚火易散,而真火可生。倘一味清凉以降火
,全不顾胞胎之虚实,势必至寒气逼人,胃中生气萧索矣。胃乃二
阳,资养五脏者也。胃阳不生,何以化精微以生阴水乎!有不变为
劳瘵者几希矣。方用加减四物汤。
熟地(五钱,九蒸) 白芍(三钱,生用)
当归(一两,酒洗) 川芎(一钱)
山栀子(一钱,炒) 山萸(二钱,蒸,去核)
山药(三钱,炒) 丹皮(三钱,炒)
水煎。服四,五剂而愈矣。丹皮性极凉血,产后用之,最防阴
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凝之害,慎之!
此方加条芩二钱,尤妙。
篇名:畏寒腹疼小产
出典:傅青主女科下卷\小产
内文: 妊妇有畏寒腹疼,因而堕胎者,人只知下部太寒也,谁知是气
虚不能摄胎乎!夫人生于火,亦养于火,非气不充,气旺则火旺,
气衰则火衰。人之所以坐胎者,受父母先天之真火也。先天之真火
,即先天之真气以成之。故胎成于气,亦摄于气,气旺则胎牢,气
衰则胎堕,胎日加长,而气日加衰,安得不堕哉!况又遇寒气外侵
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,则内之火气更微,火气微则长养无资,此胎之不能不堕也。使当
其腹疼之时,即用人参、干姜之类,补气袪寒,则可以疼止而胎安
。无如人拘于妊娠之药禁而不敢用,因致堕胎,而仅存几微之气,
不急救气,尚有何法。方用黄耆补气汤。
黄耆(二两,生用) 肉桂(五分,去粗皮,研)
当归(一两,酒洗)
水煎。服五剂愈矣。倘认定是寒,大用辛热,全不补气与血,
恐过于燥热,反致亡阳而变危矣。
篇名:大怒小产
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出典:傅青主女科下卷\小产
内文: 妊妇有大怒之后,忽然腹疼吐血,因而堕胎;及堕胎之后,腹
疼仍未止者,人以为肝之怒火未退也,谁知是血不归经而然乎!夫
肝所以藏血者也。大怒则血不能藏,宜失血而不当堕胎,何为失血
而胎亦随堕乎?不知肝性最急,血门不闭,其血直捣于胞胎,胞胎
之系,通于心肾之间,肝血来冲,必断绝心肾之路;胎因心肾之路
断,胞胎失水火之养,所以堕也。胎既堕矣,而腹疼如故者,盖因
心肾未接,欲续无计,彼此痛伤肝气,欲归于心而心不受,欲归于
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肾而肾不纳,故血犹未静而疼无已也。治法宜引肝之血,仍入于肝
,而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之气,则气逆而不易转,
即血逆而不易归也。方用引气归血汤。
白芍(五钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗)
白朮(三钱,土炒) 甘草(一钱)
黑芥穗(三钱) 丹皮(三钱)
姜炭(五分) 香附(五分,酒炒)
麦冬(三钱,去心) 郁金(一钱,醋炒)
水煎服。此方名为引气,其实仍是引血也,引血亦所以引气,
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气归于肝之中,血亦归于肝之内,气血两归,而腹疼自止矣。
篇名:血虚难产
出典:傅青主女科下卷\难产
内文: 妊娠有腹疼数日,不能生产,人皆曰气虚力弱,不能送子出产
门,谁知是血虚胶滞,胞中无血,儿难转身乎!夫胎之成,成于肾
脏之精;而胎之养,养于五脏六腑之血,故血旺则子易生,血衰则
子难产。所以临产之前,宜用补血之药;补血而血不能遽生,必更
兼补气以生之,然不可纯补其气也,恐阳过于旺,则血仍不足,偏
胜之害,必有升而无降,亦难产之渐也。防微杜渐,其惟气血兼补
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乎。便气血并旺,则气能推送,而血足以济之,是汪洋之中自不难
转身也,又何有胶滞之患乎!方用送子丹。
生黄耆(一两) 当归(一两,酒洗)
麦冬(一两,去心) 熟地(五钱,九蒸)
川芎(三钱)
水煎。服二剂而生矣。且无横生倒产之患。此补血补气之药也
。二者相较,补血之味,多于补气之品。盖补气止用黄耆一味,其
余无非补血之品,血旺气得所养,气生血得所依,胞胎润泽,自然
易产;譬如舟遇水浅之处,虽大用人力,终难推行,忽逢春水泛滥
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,舟自跃跃欲行,再得顺风以送之,有不扬帆而迅行者乎!
篇名:交骨不开难产
出典:傅青主女科下卷\难产
内文: 妊妇有儿到产门,竟不能下,此危急存亡之时也,人以为胞胎
先破,水干不能滑利也,谁知是交骨不开之故乎!盖产门之上,原
有骨二块,两相斗合,名日交骨。未产之前,其骨自合,若天衣之
无缝;临产之际,其骨自开,如开门之见山。妇人儿门之肉,原自
斜生,皮亦横长,实可宽可窄可大可小者也。茍非交骨连络,则儿
门必然大开,可以手入探取胞胎矣。此交骨为儿门之下关,实妇人
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锁钥之键。此骨不闭,则肠可直下;此骨不开,则儿难降生。然而
交骨之能开能合者,气血主之也。血旺而气衰,则儿虽向下而儿门
不开;气旺而血衰,则儿门可开而儿难向下,是气所以开交骨,血
所以转儿身也。欲生产之顺利,非大补气血不可。然交骨之闭甚易
,而交骨之开甚难。临产交骨不开者,多由于产前贪欲,泄精太甚
,精泄则气血失生化之本,而大亏矣。气血亏则无以运润于儿门,
而交骨粘滞不开矣。故欲交骨之开,必须于补气补血之中,而加开
骨之品,两相合治,自无不开之患,不必催生,而儿自迅下,母子
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俱无恙矣。方用降子汤。
当归(一两) 人参(五钱)
川芎(五钱) 红花(一钱)
川牛膝(三钱) 柞木枝(一两)
水煎服。一剂儿门必响亮一声,交骨开解,而儿乃降生矣。此
方用人参以补气,芎归以补血,红花以活血,牛膝以降下,柞木枝
以开关解骨,四味同心协力,所以取效如神,在用开于补之中也。
然单用柞木枝亦能开骨,但不补气与血,恐开而难合,未免有下部
中风之患,不若此方之能开能合之为神妙也。至于儿未临门之时万
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不可先用柞木以开其门;然用降子汤亦正无妨,以其能补气血耳。
若欲单用柞木,必须候到门而后可。
篇名:脚手先下难产
出典:傅青主女科下卷\难产
内文: 妊妇生产之际,有脚先下而儿不得下者,有手先下而儿不得下
者,人以为横生倒产,至危之症也,谁知是气血两虚之故乎!产母
之气血足,则胎必顺,产母之气血亏,则胎必逆;顺则易生,逆则
难产。气血既亏,母身必弱,子在胞中,亦必弱;胎弱无力,欲转
头向下而不能,此胎之所以有脚手先下者也。当是之时,急用针刺
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儿之手足,则儿必痛而缩入。急用转天汤以救顺之。
人参(二两) 当归(二两,酒洗)
川芎(一两) 川牛膝(三钱)
升麻(四分) 附子(一分,制)
水煎服。一剂而儿转身矣,再二剂自然顺生。此方之妙,用人
参以补气之亏;用言归以补血之亏,人人皆知其义。若用升麻又用
牛膝、附子,恐人未识其妙也。盖儿已身斜,非用提挈则头不易转
,然转其身非用下行则身不易降。升麻、牛膝并用,而又用附子者
,欲其无经不达,便气血迅速以催生也。
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若服三剂后,以针刺儿手足仍不转身,以针刺产妇合骨穴,儿
即下。万不可用手探取,以致子母俱危,戒之!
篇名:气逆难产
出典:傅青主女科下卷\难产
内文: 妇人有生产数日而胎不下者,服催生之药,皆不见效,人以为
交骨之难开也,谁知是气逆不行而然乎!夫交骨不开,固是难产,
然儿头到产门而不能下者,方是交骨不开之故,自当用开骨之剂。
若儿头尚未到产门,乃气逆不行,儿身难转,非交骨不开之故也。
若开其交骨,则儿门大开,儿头未转而向下,必致变症非常,是儿
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门万万不可轻开也。大凡生产之时,切忌坐草太早。若儿未转头,
原难骤生,乃早于坐草,产妇见儿许久不下,未兔心怀恐惧,恐则
神怯,怯则气下而不能升,气既不升,则上焦闭塞,而气乃逆矣;
上气既逆,而上焦必胀满,而气益难行,气沮滞于上下之间,不利
气而徒催生,则气愈逆而胎愈闭矣。治法但利其气,儿自转身而下
矣。方用舒气散。
人参(一两) 当归(一两,酒洗)
川芎(五钱) 白芍(五钱,酒炒)
紫苏梗(三钱) 牛膝(二钱)
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陈皮(一钱) 柴胡(八分)
葱白(七寸)
水煎服。一剂而逆气转,儿即下矣。此方利气而实补气。盖气
逆由于气虚,气虚易于恐惧,补其气而恐惧自定,恐惧定而气逆者
将莫知其何以定也,何必开交骨之多事乎哉!
篇名:子死产门难产
出典:傅青主女科下卷\难产
内文: 妇人有生产三四日,儿已到产门,交骨不开,儿不得下,子死
而母未亡者,服开骨之药不验,当有死亡之危。今幸而不死者,正
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因其子死而胞胎下坠,子母离开,母气已收,未至同子气俱绝也。
治但救其母,而不必顾其子矣。然死子在产门,塞其下口,有致母
死之患,宜用推送之法,补血以生水,补气以生血,便气血两旺,
死子可出而存母命也。倘徒用降子之剂以坠之,则死子未必下,而
母气先脱矣,非救援之善者也。山亲见此等之症,常用救母丹活人
颇多。故志之。
人参(一两) 当归(二两,酒洗)
川芎(一两) 益母草(一两)
赤石脂(一钱) 芥穗(三钱,炒黑)
, 百拇医药
水煎服。一剂而死子下矣。此方用芎、归以补血,人参以补气
,气旺血旺,则上能升而下能降,气能推而血能送。况益母又善下
死胎,石脂能下瘀血,自然一涌而出,无少阻滞矣。
篇名:子死腹中难产
出典:傅青主女科下卷\难产
内文: 妇人有生产六七日,胞衣已破,而子不见下,人以为难产之故
也,谁知是子已死于腹中乎!夫儿死于儿门之边易辨,而死于腹中
难识。盖儿已到产门之边,未死者头必能伸能缩,巳死者必然不动
,即以手推之,亦必不动如故。若系未死,用手少拔其儿之发,儿
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必退入,故曰易辨。若儿死在腹中,何从而知之?然实有可辨而知
之者。凡子死腹中,而母可救者,产母之面,必无煤黑之气,是子
死而母无死气也;子死腹中而母难救,产母之面,必有烟熏之气,
是子死而母亦无生机也。以此辨死生,断断不爽也。既知儿死腹中
,不能用药以降之,危道也;若用霸道以泄之,亦危道也。盖生产
至六七日,其母之气必甚困乏,乌能胜霸道之治,如用霸道以强逐
其死子,恐死子下而母亦立亡矣。必须仍补其母,使母之气血旺,
而死子自下也。方用疗儿散。
, 百拇医药 人参(一两) 当归(二两,酒洗)
川牛膝(五钱) 乳香(二钱,去油)
鬼臼(三钱,研,水飞)
水煎。服一剂死子下而母生矣。凡儿之降生,必先转其头;原
因其母气血之虚,以致儿不能转头以向下,世人用催生之药,以耗
儿之气血,则儿之气不能通达,反致闭闷而死于腹中,此实庸医杀
之也。所以难产之疾,断断不可用催生之药,只宜补气补血,以壮
其母,而全活婴儿之命正无穷也。此方救儿死之母,仍大补气血,
所以救其本也,谁知救本即所以催生哉!
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下死胎不用厚朴妙。曾有产妇面黑舌青,用补气、养血、活血
之药而子母复得皆全者;亦万中之一幸也。
篇名:正产胞衣不下
出典:傅青主女科下卷\正产
内文: 产妇有儿已下地,而胞衣留滞于腹中,二、三日不下,心烦意
躁,时欲昏晕,人以为胞衣之蒂未断也,谁知是血少干枯,粘连于
腹中乎!世人见胞衣不下,未免心怀疑惧,恐其冲之于心,而有死
亡之兆。然而胞衣究何能上冲于心也。但胞衣不下,瘀血未免难行
,恐有血晕之虞耳。治法仍宜大补其气血,使生血以送胞衣,则胞
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衣自然润滑,润滑则易下,生气以助生血,则血生自然迅速,尤易
催堕也。方用送胞汤。
当归(二两,酒洗) 川芎(五钱)
益母草(一两) 乳香(一两,不去油)
没药(一两,不去油) 芥穗(三钱,炒黑)
麝香(五厘,研,另冲)
水煎服,立下。此方以芎、归补其气血,以荆芥引血归经,用
益母乳香等药,逐瘀而下胞衣,新血既生,则旧血难存,气旺上升
,而瘀浊自降,尚有留滞之苦哉!夫胞衣是包儿之一物,非依于子
, 百拇医药
,即依于母,子生而不随子俱下,以子之不可依也,故留滞于腹,
若有回顺其母之心,母胞虽已生子,而其蒂间之气,原未遽绝,所
以留连欲脱而未脱,往往有存腹六七日不下,而竟不腐烂者,正以
其尚有生气也。可见胞衣留腹,不能杀人,补之而自降耳。或谓胞
衣既有生气,补气补血,则胞衣亦宜坚牢,何以补之而反降也?不
知子未下,补则益于子;子已下,补则益于母。益子而胞衣之气连
,益母而胞衣之气脱。此胞胎之气关,通则两合,闭则两开矣。故
大补气血而胞衣反降也。
, 百拇医药 有妇人子下地五、六日,而胞衣留于腹中,百计治之,竟不能
下,而又绝无昏晕烦躁之状,人以为瘀血之粘连也,谁知是气虚不
能推送乎!夫瘀血在腹,断无不作祟之理,有则必然发晕,今安然
无恙,是血已净矣。血净宜清气升而浊气降。今胞衣不下,是清气
下降而难升,遂至浊气上浮而难降。然浊气上升,又必有烦躁之病
,今亦安然者,是清浊之气两不能升也。然则补其气不无浊气之上
升乎?不知清升而浊降者,一定之理,未有清升而浊亦升者也。茍
能于补气之中,仍分其清浊之气,则升清正所以降浊也。方用补中
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益气汤。
人参(三钱) 生黄耆(一两)
柴胡(三分) 炙草(一分)
当归(五钱) 白朮(五分,土炒)
升麻(三分) 陈皮(二分)
莱服子(五分,炒,研)
水煎服。一剂而胞衣自下矣。夫补中益气汤乃提气之药也,并
非推送之剂,何以能降胞衣如此之速也?然而浊气之下降者,由于
清气之不升也;提其气则清升而浊降,浊气降则腹中所存之物,即
, 百拇医药 无不随浊气而尽降,正不必再用推送之法也。况又加莱菔子数分,
能理浊气,不至两相扦格,所以奏功之奇也。
篇名:正产气虚血晕
出典:傅青主女科下卷\正产
内文: 妇人甫产儿后,忽然眼目昏花,呕恶欲吐,中心无主,或神魂
外越,恍若天上行云,人以为恶血冲心之患也,谁知是气虚欲脱而
然乎!盖新产之妇,血必尽倾,血室空虚,止存几微之气;倘其人
阳气素虚,不能生血,心中之血,前已荫胎,胎堕而心中之血亦随
胎而俱堕,心无血养,所赖者几微之气以固之耳。今气又虚而欲脱
, 百拇医药
,所剩残血,不能归经,而成血晕之症矣。治法必须大补气血,断
不可单治血晕也;或疑血晕是热血上冲,而更补其血,不愈助其上
冲之势乎?不知新血不生,旧血不散,补血以生新血,正活血以逐
旧血也。然血有形之物,难以速生,气乃无形之物,易于迅发,补
气以生血,尤易于补血以生血耳。方用补气解晕汤。
人参(一两) 生黄耆(一两)
当归(一两,不酒洗) 黑芥穗(三钱)
姜炭(一钱)
水煎服。一剂而晕止,二剂而心定,三剂而血生,四剂而血旺
, 百拇医药
,再不晕矣。此乃解晕之圣药,用参、耆以补气,使气壮而生血也
;用当归以补血,使血旺而养气也。气血两旺,而心自定矣。用荆
芥炭引血归经,用姜炭以行瘀引阳,痰血去而正血归,不必解晕而
晕自解矣。一方之中,药止五味,而其奏功之奇而大如此,其神矣
乎。
篇名:正产血晕不语
出典:傅青主女科下卷\正产
内文: 产妇有子方下地,即昏晕不语,此气血两脱也,本在不救;然
救之得法,亦有能生者。当斯之时,急用银针刺其眉心,得血出则
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语矣。然后以人参一两煎汤灌之,无不生者;即用黄耆二两,当归
一两,名当归补血汤,煎汤一碗灌之亦得生。万不可于二方之中,
轻加附子。盖附子无经不达,反引气血之药,走而不守,不能专注
于胞胎,不若人参、归、耆直救其气血之绝,聚而不散也。盖产妇
昏晕,全是血室空虚,无以养心,以致昏晕。舌为心之苗,心既无
主,而舌又安能出声耶?夫眉心之穴,上通于脑,下通于舌,而其
系则连于心,刺其眉心,则脑与舌俱通,而心之清气上升,则瘀血
自然下降矣,然后以参、耆、当归之能补气生血者,煎汤灌之,则
, 百拇医药
气与血接续,又何至于死亡乎!虽单用参、耆、当归亦有能生者,
然终不若先刺眉心之为更妙。世人但知灸眉心之法,不知刺更胜于
灸,盖灸法缓而刺法急,缓则难于救绝,急则易于回生,所谓"急
则治其标,缓则治其本"者,此也。
篇名:正产败血攻心晕狂
出典:傅青主女科下卷\正产
内文: 妇人有产后二、三日,发热,恶露不行,败血攻心,狂言呼叫
,甚欲奔走,拿提不定,人以为邪热在胃之过,谁知是血虚心不得
养而然乎!夫产后之血,尽随胞胎而外越,则血室空虚,脏腑皆无
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血养,只有心中之血,尚存几微,以护心君。而脏腑失其所养,皆
欲取给于心;心包为心君之宰相,拦绝各脏腑之气,不许入心,始
得心神安静,是护心者全藉心包之力也。使心包亦虚,不能障心,
而各脏腑之气遂直入于心,以分取乎心血,心包情急,既不能内顾
其君,又不能外御乎众,于是大声疾呼,而其迹象反近于狂悖,有
无可如何之势,故病状似热而实非热也。治法须大补心中之血,使
各脏腑分取以自养,不得再扰乎心,则心藏泰然,而心包亦安矣。
方用安心汤。
当归(二两) 川芎(一两)
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生地(五钱,炒) 丹皮(五钱,炒)
生蒲黄(二钱)干荷叶(一片,引)
水煎服。一剂而狂定,恶露亦下矣。此方用芎、归以养血,何
以又用生地、丹皮之凉血,似非产后所宜?不知恶露所以奔心,原
因虚热相犯,于补中凉之,而凉不为害,况益之以荷叶,七窍相通
,引邪外出,不惟内不害心,且佐蒲黄以分解乎恶露也。但只可暂
用以定狂,不可多用以取咎也。谨之慎之。
服药后狂定,宜服加味生化汤,当归(酒洗)一两一钱、川芎
三钱、桃仁(研)钱半、荆芥穗(炒炭)一钱、丹皮钱半,服四剂
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妙。
篇名:正产肠下
出典:傅青主女科下卷\正产
内文: 产妇肠下,亦危症也,人以为儿门不关之故,谁知是气虚下陷
而不能收乎!夫气虚下陷,自宜用升提之药,以提其气。然新产之
妇,恐有瘀血在腹,一旦提气,并瘀血升腾于上,则冲心之患,又
恐变出非常,是气又不可竟提也。气既不可竟提,而气又下陷,将
用何法以治之哉?盖气之下陷者,因气之虚也,但补其气,则气旺
而肠自升举矣。惟是补气之药少,则气力薄而难以上升,必须以多
, 百拇医药
为贵,则阳旺力强,断不能降而不升矣。方用补气升肠饮。
人参(一两,去芦) 生黄耆(一两)
当归(一两,酒洗) 白朮(五钱,土炒)
川芎(三钱,酒洗) 升麻(一分)
水煎服。一剂而肠升矣。此方纯于补气,全不去升肠,即如用
升麻一分,亦不过引气而升耳。盖升麻之为用,少则气升,多则血
升也,不可不知。又方用萆麻仁四十九粒捣涂顶心以提之,肠升即
刻洗去,时久则恐吐血,此亦升肠之一法也。
篇名:产后少腹疼
, 百拇医药
出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 妇人产后少腹疼痛,甚则结成一块,按之愈疼,人以为儿枕之
疼也,谁知是瘀血作祟乎!夫儿枕者,前人谓儿头枕之物也。儿枕
之不疼,岂儿生不枕而反疼,是非儿枕可知矣。既非凡枕,何故作
疼?乃是瘀血未散,结作成团而作疼耳。凡此等症,多是壮健之妇
血有余,而非血不足也。似乎可用破血之药;然血活则瘀自除,血
结则瘀作祟;若不补血而反败血,虽瘀血可消,毕竟耗损难免,不
若于补血之中,以行逐瘀之法,则气血不耗,而瘀亦尽消矣。方用
, 百拇医药
散结定疼汤。
当归(一两,酒洗) 川芎(五钱,酒洗)
丹皮(二钱,炒) 益母草(三钱)
黑芥穗(二钱) 乳香(一钱,去油)
山查(十粒,炒黑) 桃仁(七粒,泡去皮尖,炒,研)
水煎。服一剂而疼止而愈,不必再剂也。此方逐瘀于补血之中
,消块于生血之内,妙在不专攻疼痛,而疼痛止。彼世人一见儿枕
之疼,动用元胡、苏木、蒲黄、灵脂之类以化块,又何足论哉!
妇人产后少腹疼痛,按之即止,人亦以为儿枕之疼也,谁知是
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血虚而然乎!夫产后亡血过多,血室空虚,原能腹疼,十妇九然。
但疼有虚实之分,不可不辨;如燥糠触体光景,是虚疼而非实疼也
。大凡虚疼宜补,而产后之虚疼,尤宜补焉。惟是血虚之疼,必须
用补血之药,而补血之味,多是润滑之品,恐与大肠不无相碍;然
产后血虚,肠多干燥,润滑正相宜也,何碍之有。方用肠宁汤。
当归(一两,酒洗) 熟地(一两,九蒸)
人参(三钱) 麦冬(三钱,去心)
阿胶(三钱,蛤粉炒) 山药(三钱,炒)
续断(二钱) 甘草(一钱)
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肉桂(二分,去粗,研)
水煎服。一剂而疼轻,二剂而疼止,多服更宜。此方补气补血
之药也;然补气而无太郁之忧,补血而无太滞之患,气血既生,不
必止疼而疼自止矣。
篇名:产后气喘
出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 妇人产后气喘,最是大危之症,茍不急治,立刻死亡,人只知
是气血之虚也,谁知是气血两脱乎!夫既气血两脱,人将立死,何
又能作喘?然此血将脱,而气犹未脱也。血将脱而气欲挽之,而反
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上喘,如人救溺,援之而力不胜,又不肯自安于不救,乃召号同志
以求助,故呼声而喘作,其症虽危,而可救处正在能作喘也。盖肺
主气,喘则肺气似盛而实衰,当是之时,血将脱而万难骤生,望肺
气之相救甚急;而肺因血失,止存几微之气,自顾尚且不暇,又何
能提挈乎血,气不与血俱脱者几希矣,是救血必须补气也。方用救
脱活母汤。
人参(二两) 当归(一两,酒洗)
熟地(一两,九蒸) 枸杞子(五钱)
山萸(五钱,蒸,去核) 麦冬(一两,去心)
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阿胶(二钱,蛤粉炒) 肉桂(一钱,去粗,研)
黑芥穗(二钱)
水煎服。一剂而喘轻,二剂而喘减,三剂而喘定,四剂而全愈
矣。此方用人参以接续元阳,然徒补其气而不补其血,则阳燥而狂
,虽回生于一时,亦旋得旋失之道;即补血而不补其肝肾之精,则
本原不固,阳气又安得而续乎!所以又用熟地、山萸、枸杞之类,
以大补其肝肾之精,而后大益其肺气,则肺气健旺,升提有力矣。
特虑新产之后,用补阴之药,腻滞不行,又加肉桂以补命门之火,
便火气有根,助人参以生气,且能运化地黄之类,以化精生血。若
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过于助阳,万一血随阳动瘀而上行,亦非保全之策,更加荆芥以引
血归经,则肺气安而喘速定,治几其神乎。
篇名:产后恶寒身颤
出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 妇人产后恶寒恶心,身体颤,发热作渴,人以为产后伤寒也,
谁知是气血两虚,正不敌邪而然乎;太凡人之气不虚,则邪断难入
。产妇失血既多,则气必大虚,气虚则皮毛无卫,邪原易入,正不
必户外之风来袭体也,即一举一动,风即可乘虚而入之。然产后之
妊,风易入而亦易出。凡有外邪之感,俱不必袪风,况产妇之恶寒
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者,寒由内生也。发热者,热由内弱也;身颤者,颤由气虚也。治
其内寒,而外寒自散;治其内弱,而外热自解;壮其元阳,而身颤
自除。方用十全大补汤。
人参(三钱) 白朮(三钱,土炒)
茯苓(三钱,去皮) 甘草(一钱,炙)
川芎(一钱,酒洗) 当归(三钱,酒洗)
熟地(五钱,九蒸) 白芍(二钱,炒)
黄耆(一两,生用) 肉桂(一两,去粗,研)
水煎服。一剂而诸病悉愈。此方但补气与血之虚,而不去散风
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与邪之实,正以正足而邪自除也,况原无邪气乎!所以奏功之捷也
。
宜连服数剂,不可只服一剂。
篇名:产后恶心呕吐
出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 妇人产后恶心欲呕,时而作吐,人皆曰胃气之寒也,谁知是肾
气之寒乎!夫胃为肾之关,胃之气寒,则胃气不能行于肾之中;肾
之气寒,则肾气亦不能行于胃之内,是肾与胃不可分而两之也。惟
是产后失血过多,必致肾水干涸,肾水涸应肾火上炎,当不至胃有
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寒冷之虞,何故肾寒而胃亦寒乎?盖新产之余,水乃遽然涸去,虚
火尚不能生,火既不生,而寒之象自现。治法宜补其肾中之火,然
火无水济,则火在水上,未必不成火动阴虚之症;必须于水中补火
,肾中温胃,而后肾无太热之患,胃有既济之欢也。方用温肾止呕
汤。
熟地(五钱,九蒸) 巴戟(一两,盐水浸)
人参(三钱) 白朮(一两,土炒)
山萸(五钱,蒸,去核) 炮姜(一钱)
茯苓(二钱,去皮) 橘红(五分,姜汁洗)
, 百拇医药
白蔻(一粒,研)
水煎服。一剂而呕吐止,二剂而不再发,四剂而全愈矣。此方
补肾之药,多于治胃之品,然而治肾仍是治胃也。所以肾气升腾,
而胃寒自解,不必用大热之剂,温胃而袪寒也。
服此方必待恶露尽后. 若初产一、二日之内恶心欲呕,乃恶露
上冲,宜服加味生化汤:全当归一两(酒洗)、川芎二钱、炮姜一
钱、东查炭二钱、桃仁一钱(研,用无灰黄酒一钟,水三钟同煎)
。
篇名:产后血崩
, http://www.100md.com 出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 少妇产后半月,血崩昏晕,人皆曰恶血冲心也,谁知是不慎房
帏之过乎!夫产后业逾半月,虽不日比初产之二、三日,而气血初
生,尚未全复,即血路已净,而胞胎之损伤未痊,断不可轻于一试
,以重伤其门户。气血初复,不知慎养,致血崩昏晕,是心肾两伤
,不特胞胎产门户已也。精泄神脱,舍大补其气与血,别无良法也
。方用救败求生汤。
人参(二两) 当归(二两,酒洗)
白朮(二两,土炒) 九蒸熟地(一两)
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山萸(五钱,蒸) 山药(五钱,炒)
枣仁(五钱,生用) 附子(一分或一钱,自制)
水煎服。一剂而神定,二剂而晕止,三剂而血亦止矣。倘一服
见效,连服三、四剂,减去一半,再服十剂,可庆更生。此方补气
以回元阳于无何有之乡,阳回而气回,自可摄血以归神,生精而续
命矣。
亦有中气素虚,产后顷刻血崩不止,气亦随之而脱。此至危之
证,十常不救者八、九,惟用独参汤尚可救活一、二。辽人参去芦
五钱,打碎,急煎,迟则气脱不及待矣。煎成徐徐灌之,待气回再
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煎一服灌之。其余治法参看血崩门。但产后不可用杭芍炭以及诸凉
药。然此证皆系临产一、二日前入房所致,戒之!
篇名:产后手伤胞胎淋漓不止
出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 妇人有生产之时,被稳婆手入产门,损伤胞胎,因而淋漓不止
,欲少忍须臾而不能,人谓胞破不能再补也,孰知不然。夫破伤皮
肤,尚可完补,岂破在腹内者,独不可治疗?或谓破在外可用药外
治,以生皮肤;破在内,虽有灵膏,无可救补,然破之在内者,外
治虽无可施力,安必内治不可奏功乎!试思疮伤之毒,大有缺陷,
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尚可服药以生肌肉,此不过收生不谨;小有所损,并无恶毒,何难
补其缺陷也。方用完胞饮。
人参(一两) 白朮(十两,土炒)
茯苓(三钱,去皮) 生黄耆(五钱)
当归(一两,酒炒) 川芎(五钱)
白芨末(一钱) 红花(一钱)
益母草(三钱) 桃仁(十粒,泡炒,研)
用猪羊胞一个,先煎汤,后煎药,饥服十剂全愈。夫胞损宜用
补胞之药,何以反用补气血之药也?盖生产本不可手探试,而稳婆
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竟以手探,胞胎以致伤损,则难产必矣。难产者,因气血之虚也。
产后大伤气血,是虚而又虚矣,因虚而损,复因损而更虚,若不补
其气与血,而胞胎之破,何以奏功乎!今之大补其气血者,不啻饥
而与之食,渴而与之饮也,则精神大长,气血再造,而胞胎何难补
完乎,所以旬日之内便成功也。
篇名:产后四肢浮肿
出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 产后四肢浮肿,寒热往来,气喘咳嗽,胸隔不利,口吐酸水,
两胁疼痛,人皆曰败血流于经络,渗于四肢,以致气逆也,谁知是
, 百拇医药
肝肾两虚,阴不得出之阳乎!夫产后之妇,气血大亏,自然肾水不
足,肾火沸腾;然水不足则不能养肝,而肝木大燥,木中乏津,木
燥火发,肾火有党,子母两焚,火焰直冲,而上克肺金,金受火刑
,力难制肝,而咳嗽喘满之病生焉;肝火既旺而下克脾土,土受木
刑,力难制水,而四肢浮肿之病出焉。然而肝木之火旺,乃假象而
非真旺也。假旺之气,若盛而实不足,故时而热时而寒,往来无定
,乃随气之盛衰以为寒热,而寒非真寒,热亦非真热,是以气逆于
胸隔之间而不舒耳。两胁者,肝之部位也。酸者,肝之气味也。吐
, 百拇医药
酸胁疼痛,皆肝虚而肾不能荣之象也。治法宜补血以养肝,补精以
生血,精血足而气自顺,而寒热咳嗽浮肿之病悉退矣。方用转气汤
。
人参(三钱) 茯苓(三钱,去皮)
白朮(三钱,土炒) 当归(五钱,酒洗)
白芍(五钱,酒炒) 熟地(一两,九蒸)
山萸(三钱,蒸) 山药(五钱,炒)
芡实(三钱,炒) 柴胡(五分)
故纸(一钱,盐水炒)
水煎服。三剂效,十剂痊。此方皆是补血补精之品,何以名为
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转气耶?不知气逆由于气虚,乃是肝肾之气虚也。补肝肾之精血,
即所以补肝肾之气也。盖虚则逆,旺则顺,是补即转也;气转而各
症尽愈,阴出之阳,则阴阳无扦格之虞矣。
方妙不可加减。白芍宜炒炭用。
篇名:产后肉线出
出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 妇人有产后水道中出肉线一条,长二、三尺,动之则疼痛欲绝
,人以为胞胎之下坠也,谁知是带脉之虚脱乎!夫带脉束于任督之
间,任脉前而督脉后,二脉有力,则带脉坚牢;二脉无力,则带脉
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崩坠。产后亡血过多,无血以养任督,而带脉崩坠,力难升举,故
随溺而随下也。带脉下垂,每每作痛于腰脐之间,况下坠者而出于
产门之外,其失于关键也更甚,安得不疼痛欲绝乎!方用两收汤。
人参(一两) 白朮(二两,土炒)
川芎(三钱,酒洗) 九蒸熟地(二两)
山药(一两,炒) 山萸(四钱,蒸)
芡实(五钱,炒) 扁豆(五钱,炒)
巴戟(三钱,盐水浸) 杜仲(五钱,炒黑)
白果(十枚,捣碎)
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水煎。服一剂而收半,二剂而全收矣。此方补任督而仍补腰脐
者,盖以任督连于腰脐也。补任督而不补腰脐,则任督无助,而带
脉何以升举?惟两补之,则任督得腰脐之助,带脉亦得任督之力而
收矣。
此方凡肾虚、腰痛、遗尿皆可治,甚勿轻忽。
篇名:产后肝痿
出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 妇人产后阴户中垂下一物,其形如帕,或有角、或二歧,人以
为产颓也,谁知是肝痿之故乎!夫产后何以成肝痿也?盖因产前劳
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役过伤,又触动怪怒,以致肝不藏血,血亡过多,故肝之脂膜随血
崩坠,其形似子宫,而实非子宫也。若是子宫之下坠,状如茄子,
只到产门,而产不能越出于产门之外。惟肝之脂膜往往出产门外者
,至六、七寸许,且有粘席干落一片,如手掌大者,如是子宫坠落
,人立死矣,又安得而复生乎!治法宜大补其气与血,而少加升提
之品,则肝气旺而易生,肝血旺而易养,肝得生养之力,而脂膜自
收。方用收膜汤。
生黄耆(一两) 人参(五钱)
白朮(五钱,土炒) 当归(三钱,酒洗)
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升麻(一钱) 白芍(五钱,酒炒焦)
水煎服。一剂即收矣。或疑产后禁用白芍,恐伐生气之源,何
以频用之而奏功也?是未读仲景之书者,嗟乎!白芍之在产后不可
频用者,恐其收敛乎瘀也;而谓伐生气之源,则误矣。况病之在肝
者,尤不可以不用;且用之于大补气血之中,在芍药亦忘其为酸收
矣,又何能少有作祟者乎!矧脂膜下坠,正藉酸收之力,助升麻以
提升气血,所以奏功之捷也。
收肝膜全赖白芍之功,不可用炭。
篇名:产后气血两虚乳汁不下
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出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 妇人产后绝无点滴之乳,人以为乳管之闭也,谁知是气与血之
两涸乎!夫乳乃气血之所化而成也,无血固不能生乳汁,无气亦不
能生乳汁,然二者之中,血之化乳,又不若气之所化为尤速。新产
之妇,血已大亏,血本自顾不暇,又何能以化乳?乳全赖气之力,
以行血而化之也。今产后数目,而乳不下点滴之汁,其血少气衰可
知。气旺则乳汁旺,气衰则乳汁衰,气涸则乳汁亦涸,必然之势也
。世人不知大补气血之妙,而一味通乳,岂知无气则乳无以化,无
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血则乳无以生。治法宜补气以生血,而乳汁自下,不必利窍以通乳
也。方名通乳丹。
人参(一两) 生黄耆(一两)
当归(二两,酒洗) 麦冬(五钱,去心)
木通(三分) 桔梗(三分)
七孔猪蹄(二个,去爪壳)
水煎服。二剂而乳如泉涌矣。此方专补气血以生乳汁,正以乳
生于气血也。产后气血涸而无乳,非乳管之闭而无乳者可比。不去
通乳而名通乳丹,亦因服之乳通而名之;今不通乳而乳生,即名生
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乳丹亦可。
篇名:产后郁结乳汁不通
出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 少壮之妇,于生产之后,或闻嫌谇,遂致两乳胀满疼痛,乳汁
不通,人以为阳明之火热也,谁知是肝气之郁结乎!夫阳明属胃,
乃多气多血之府也。乳汁之化,原属阳明,然阳明属土,壮妇产后
,虽云亡血,而阳明之气,实未尽衰,必得肝木之气以相通,始能
化成乳汁,未可全责之阳明也。盖乳汁之化,全在气而不在血。今
产后数日,宜其有乳,而两乳胀满作痛,是欲化乳而不可得,非气
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郁而何?明明是羞愤成郁,土木相结,又安能化乳而成汁也。治法
宜大舒其肝木之气,而阳明之气血自通,而乳亦通矣,不必专去通
乳也。方名通肝生乳汤。
白芍(五钱,醋炒) 当归(五钱,酒洗)
白朮(五钱,土炒) 熟地(三分)
甘草(三分) 麦冬(五钱,去心)
通草(一钱) 柴胡(一钱)
远志(一钱)
水煎服。一剂即通,不必再服也。
麦冬用小米炒,不惟不寒胃,且得米味一直引入胃中;而化乳
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愈速。
篇名:产后总论
出典:傅青主女科产后编上卷
内文: 凡病起于血气之衰,脾胃之虚,而产后尤甚。是以丹溪先生论
产后,必大补气血为先,虽有他症,以末治之,斯言尽治产之大旨
。若能扩充立方,则治产可无过矣,夫产后忧、惊、劳、倦,气血
暴虚,诸症乘虚易入,如有气毌专耗散,有食毌专消导;热不可用
芩、连,寒不可用桂、附;寒则血块停滞,热则新血崩流。至若中
虚外感,见三阳表症之多,似可汗也,在产后而用麻黄,则重竭其
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阳;见三阴里症之多,似可下也,在产后而用承气,则重亡阴血。
耳聋胁痛,乃肾虚恶露之停,休用柴胡。谵语出汗,乃元弱似邪之
症,非同胃实。厥由阳气之衰,无分寒热,非大补不能回阳而起弱
。痉因阴血之亏,不论刚柔,非滋荣不能舒筋而活络,乍寒乍热,
发作无期,症似疟也,若以疟治,迁延难愈。言论无伦,神不守舍
,病似邪也,若以邪治,危亡可待。去血过多而大便燥结,肉从蓉
加于生化,非润肠承气之能通,去汗过多而小便短涩,六君子倍加
参,耆,必生津助液之可利。加参生化汤频服,救产后之危;长生
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活命丹屡用,苏绝谷之人。颓疝脱肛,多是气虚下陷,补中益气之
方。口噤拳挛,乃因血燥类风,加参生化之剂。产户入风而痛甚,
服宜羌活养荣汤。玉门伤凉而不闭,洗宜〔虫麻〕儿黄硫散。怔忡
惊悸,生化汤加以定志。似邪恍惚,安神丸助以归脾。因气而闷满
虚烦,生化汤加木香为佐。因食而嗳酸恶食,六君子加神曲、麦芽
为良。苏木、莪朮,大能破血;青皮、枳壳,最消满胀。一应耗气
破血之剂,汗吐宣下之法,止可施诸壮实,岂宜用于胎产。大抵新
产后,先问恶露如何,块痛末除,不可遽加参朮;腹中痛止,补中
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益气无疑。至若亡阳脱汗,气虚喘促,频服加参生化汤,是从权也
。又如亡阴火热,血崩厥晕,速煎生化原方,是救急也。王太仆云
:「治下补下,治以急缓,缓则道路达而力微,急则气味厚而为重
。」故治产当遵丹溪而固本,服法宜效太仆以频加。凡付生死之重
寄,须着意于极危;欲求俯仰之无亏,用存心于爱物。此虽未尽产
症之详,然所闻一症,皆援近乡治验为据,亦未必无小补云。
篇名:正产
出典:傅青主女科产后编上卷\产前后方症宜忌
内文: 正产者,有腹或痛或止,腰胁酸痛;或势急而胞未破,名弄胎
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,服八珍汤加香附自安。有胞破数日而痛尚缓,亦服上药俟之。
篇名:伤产
出典:傅青主女科产后编上卷\产前后方症宜忌
内文: 伤产者,胎未足月,有所伤动,或腹痛脐痛,或服催生药太早
,或产母努力太过,逼儿错路,不能正产,故临月必举动从容,不
可多睡饱食饮酒,但觉腹中动转,即正身仰卧,待儿转顺,与其临
时费力,不如先时慎重。
篇名:调产
出典:傅青主女科产后编上卷\产前后方症宜忌
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内文: 调产者,产母帖月,择稳婆、办器用、备参药,产时不可多人
喧闹,二人扶身,或凭物站。心烦,用滚水调白蜜一匙,独活汤更
妙;或饥,服糜粥少许,勿令饥渴。有生息末顺者,只说有双胎,
或胎衣不下,勿令产母惊恐。
篇名:催生
出典:傅青主女科产后编上卷\产前后方症宜忌
内文: 催生者,因坐草太早,困倦难产,用八珍汤,稍佐以香附、乳
香,以助血气。胞衣早破,浆血己干,亦用人珍汤。
篇名:冻产
出典:傅青主女科产后编上卷\产前后方症宜忌
内文: 冻产者,天寒血气凝滞,不能速生,故衣裳宜厚,产室宜暖,
背心下体尤要。
篇名:热产
出典:傅青主女科产后编上卷\产前后方症宜忌
内文: 热产者,暑月宜温凉得宜。若产室人众,热气蒸逼,致头痛面
赤昏晕等症,宜饮清水少许以解之。然风雨阴凉,亦当避之。, http://www.100md.com
内文: 夫带下俱是湿症。而以"带"名者,因带脉不能约束而有此病
,故以名之。盖带脉通于任、督,任、督病而带脉始病。带脉者,
所以约束胞胎之系也。带脉无力,则难以提系,必然胎胞不固,故
曰带弱则胎易坠,带伤则胎不牢。然而带脉之伤,非独跌闪挫气已
也,或行房而放纵,或饮酒而颠狂,虽无疼痛之苦,而有暗耗之害
,则气不能化经水,而反变为带病矣。故病带着,惟尼僧,寡妇,
出嫁之女多有之,而在室女则少也。况加以脾气之虚,肝气之郁,
湿气之侵,热气之逼,安得不成带下之病哉!故妇人有终年累月下
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流白物,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽者,所谓白带也。夫白带
乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾土受伤,湿土之气下陷,是以脾
精不守,不能化荣血以为经水,反变成白滑之物,由阴门直下,欲
自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气,稍佐以舒肝之品,使风木
不闭塞于地中,则地气自升腾于天上,脾气健而湿气消,自无白带
之患矣。方用完带汤。
白朮(一两,土炒) 山药(一两,炒)
人参(二钱) 白芍(五钱,炒)
车前子(三钱,酒炒) 苍朮(三钱,制)
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甘草(一钱) 陈皮(五分)
黑芥穗(五分) 柴胡(六分)
水煎服。二剂轻,四剂止,六剂则白带全愈。此方脾、胃、肝
三经同治之法,寓补于散之中,寄消于升之内,开提肝木之气,则
肝血不燥,何至下克脾土;补益脾土之元,则脾气不湿,何难分消
水气。至于补脾而兼以补胃者,由里以及表也。脾非胃气之强,则
脾之弱不能旺,是补胃正所以补脾耳。
篇名:青带下
出典:傅青主女科上卷\带下
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内文: 妇人有带下而色青者,甚则绿如绿豆汁,稠粘不断,其气腥臭
,所谓青带也。夫青带乃肝经之湿热。肝属木,木色属青,带下流
如绿豆汁,明明是肝木之病矣。但肝木最喜水润,湿亦水之积,似
湿非肝木之所恶,何以竟成青带之症?不知水为肝木之所喜,而湿
实肝木之所恶,以湿为土之气故也。以所恶者合之所喜必有违者矣
。肝之性既违,则肝之气必逆。气欲上升,而湿下带青欲下降,两
相牵掣,以停住于中焦之间,而走于带脉,遂从阴器而出。其色青
绿者,正以其乘肝木之气化也。逆轻者,热必轻而色青;逆重者,
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热必重而色绿。似乎治青易而治绿难,然而均无所难也。解肝木之
火,利膀胱之水,则青绿之带病均去矣。方用加减逍遥散。
茯苓(五钱) 白芍(酒炒,五钱)
甘草(生用,五钱) 柴胡(一钱)
茵陈(三钱) 陈皮(一钱)
栀子(三钱,炒)
水煎服。二剂而色淡,四剂而青绿之带绝,不必过剂矣。夫道
遥散之立法也,乃解肝郁之药耳,何以治青带若斯其神与?盖湿热
留于肝经,因肝气之郁也,郁则必逆,道遥散最能解肝之郁与逆。
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郁逆之气既解,则湿热难留,而又益之以茵陈之利湿,栀子之清热
,肝气得清,而青绿之带又何自来!此方之所以奇而效捷也。倘仅
以利湿清热治青带,而置肝气于不问,安有止带之日哉!
篇名:黄带下
出典:傅青主女科上卷\带下
内文: 妇人有带下而色黄者,宛如黄茶浓汁,其气腥秽,所谓黄带是
也。夫黄带乃任脉之湿热也。任脉本不能容水,湿气安得而入而化
为黄带乎?不知带脉横生,通于任脉,任脉直上走于唇齿,唇齿之
间,原有不断之泉下贯于任脉以化精,使任脉无热气之绕,则口中
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之津液尽化为精,以入于肾矣。惟有热邪存于下焦之间,则津液不
能化精,而反化湿也。夫湿者,土之气,实水之侵;热者,火之气
,实木之生。水色本黑,火色本红,今湿与热合,欲化红而不能,
欲返黑而不得,煎熬成汁,因变为黄色矣。此乃不从水火之化,而
从湿化也。所以世之人有以黄带为脾之湿热,单去治脾而不得痊者
,是不知真水、真火合成丹邪、元邪,绕于任脉、胞胎之间,而化
此铃色也,单治脾何能痊乎!法宜补任脉之虚,而清肾火之炎,则
庶几矣。方用易黄汤。
, http://www.100md.com 山药(一两,炒) 芡实(一两,炒)
炒黄柏(二钱,盐水炒) 车前子(一钱,酒炒)
白果(十枚,碎)
水煎。连服四剂,无不全愈。此不特治黄带方也,凡有带病者
,均可治之,而治带之黄者,功更奇也。盖山药、芡实专补任脉之
虚,又能利水,加白果引入任脉之中,更为便捷,所以奏功之速也
。至于用黄柏清肾中之火也,肾与任脉相通以相济,解肾中之火,
即解任脉之热矣。
凡带症多系脾湿?初病无热但补脾土兼理冲任之气其病自愈,
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若湿久生热必得清肾火而湿始有去路。方用黄柏,车前子妙!
山药,芡实尤能清热生津。
篇名:黑带下
出典:傅青主女科上卷\带下
内文: 妇人有带下而色黑者,甚则如黑豆汁,其气亦腥,所谓黑带也
。夫黑带者,乃火热之极也。或疑火色本红,何以成黑?谓为下寒
之极或有之。殊不知火极似水,乃假象也。其症必腹中疼痛,小便
时如刀刺,阴门必发肿,面色必发红,日久必黄瘦,饮食必兼人,
口中必热渴,饮以凉水,少觉宽快,此胃火太旺,与命门,膀恍,
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三焦之火合而熬煎,所以熬干而变为炭色,断是火热之极之变,而
非少有寒气也。此等之症,不至发狂者,全赖肾水与肺金无病,其
生生不息之气,润心济胃以救之耳,所以但成黑带之症,是火结于
下而不炎于上也。治法惟以泄火为主,火热退而湿自除矣。方用利
火汤。
大黄(三钱) 白朮(五钱,土炒)
茯苓(三钱) 车前子(三钱,酒炒)
王不留行(三钱) 黄连(三钱)
栀子(三钱,炒) 知母(二钱)
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石膏(五钱,[火段]) 刘寄奴(三钱)
水煎服。一剂小便疼止而通利,二剂黑带变为白,三剂白亦少
减,再三剂全愈矣。或谓此方过于迅利,殊不知火盛之时,用不得
依违之法,譬如救火之焚,而少为迁缓,则火势延燃,不尽不止。
今用黄连、石膏、栀子、知母一派寒凉之品,入于大黄之中,则迅
速扫除。而又得王不留行与刘寄奴之利湿甚急,则湿与热俱无停住
之机。佐白亢以辅土,茯苓以渗湿,车前以利水,则火退水进,便
成既济之封矣。
病愈后当节饮食,戒辛热之物,调养脾土。若恃有此方,病发
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即服,必伤元气矣,慎之!
篇名:赤带下
出典:傅青主女科上卷\带下
内文: 妇人有带下而色红者,似血非血,淋沥不断,所谓赤带也。夫
赤带亦湿病,湿是土之气,宜见黄白之色,今不见黄白而见赤者,
火热故也。火色赤,故带下亦赤耳。惟是带脉系于腰脐之间,近乎
至阴之地,不宜有火。而今见火症,岂其路通于命门,而命门之火
出而烧之耶?不知带脉通于肾,而肾气通于肝。妇人忧思伤脾,又
加郁怒伤肝,于是肝经之郁火内炽,下克脾土,脾土不能运化,致
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湿热之气蕴于带脉之间;而肝不藏血,亦渗于带脉之内,皆由脾气
受伤,运化无力,湿热之气,随气下陷,同血俱下,所以似血非血
之形象,现于其色也。其实血与湿不能两分,世人以赤带属之心火
误矣。治法须清肝火而扶脾气,则庶几可愈。方用清肝止淋汤。
白芍(一两,醋炒) 当归(一两,酒洗)
生地(五钱,酒炒) 阿胶(三钱,白面炒)
粉丹皮(三钱) 黄柏(二钱)
牛膝(二钱) 香附(一钱,酒炒)
红枣(十个) 小黑豆(一两)
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水煎服。一剂少止,二剂又少止,四剂全愈,十剂不再发。此
方但主补肝之血,全不利脾之湿者,以赤带之为病,火重而湿轻也
。失火之所以旺者,由于血之衰,补血即足以制火。且水与血合而
成赤带之症,竟不能辨其是湿非湿,则湿亦尽化而为血矣,所以治
血则湿亦除,又何必利湿之多事哉!此方之妙,妙在纯于治血,少
加清火之味,故奏功独奇。倘一利其湿,反引火下行,转难速效矣
。或问曰:「先生前言助其脾土之气,今但补其肝木之血何也?」
不知用芍药以平肝,则肝气行得舒,肝气舒自不克土,脾不受克,
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则脾土自旺,是平肝正所以扶脾耳,又何必加人参、白儿之品,以
致累事哉!
篇名:血崩昏暗
出典:傅青主女科上卷\血崩
内文: 妇人有一时血崩,两目黑暗,昏晕在地,不省人事者,人莫不
谓火盛动血也。然此火非实火,乃虚火耳。世人一见血崩,往往用
止涩之品,虽亦能取效于一时,但不用补阴之药,则虚火易于冲击
,恐随止随发,以致经年累月不能全愈者有之。是止崩之药,不可
独用,必须于补阴之中行土崩之法。方用固本止崩汤。
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大熟地(一两,九蒸) 白朮(一两,土炒焦)
黄耆(三钱,生用) 当归(五钱,酒洗)
黑姜(二钱) 人参(三钱)
水煎服。一剂崩止,十剂不再发。倘畏药味之重而减半,则力
薄而不能止。方妙在全不去止血而惟补血,又不止补血而更补气,
非惟补气而更补火。盖血崩而至于黑暗昏晕,则血已尽去,仅存一
线之气,以为护持,若不急补其气以生血,而先补其血而遗气,则
有形之血,恐不能遽生,而无形之气,必且至尽散,此所以不先补
血而先补气也。然单补气则血又不易生;单补血而不补火,则血又
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必凝滞,而不能随气而速生。况黑姜引血归经,是补中又有收敛之
妙,所以同补气补血之药并用之耳。
若血崩数日,血下数斗,六脉俱无,鼻中微微有息,不可遽服
此方,恐气将脱不能受峻补也。有力者用辽人参去芦三钱煎成,冲
贯众炭末一钱服之,待气息微旺然后服此方,仍加贯众炭末一钱,
无不见效;无力者用无灰黄酒冲贯众炭末三钱服之,待其气接神清
始可服此方。人参以党参代之,临服亦加贯众炭末一钱冲入。
篇名:年老血崩
出典:傅青主女科上卷\血崩
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内文: 妇人有年老血崩者,其症亦与前血崩昏暗者同,人以为老妇之
虚耳,谁知是不慎房帏之故乎!方用加减当归补血汤。
当归(一两,酒洗) 黄耆(一两,生用)
三七根末(三钱) 桑叶(十四片)
水煎服。二剂而血少止,四剂不再发。然必须断欲始除根,若
再犯色欲,未有不重病者也。夫补血汤乃气血两补之神剂,三七根
乃止血之圣药,加入桑叶者,所以滋肾之阴,又有收敛之妙耳。但
老妇阴精既亏,用此方以止其暂时之漏,实有奇功,而不可责其永
远之绩者,以补精之味尚少也。服此四剂后,再增入:
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白朮(五钱) 熟地(一两)
山药(四钱) 麦冬(三钱)
北五味(一钱)
服百剂,则崩漏之根可尽除矣。
亦有孀妇年老血崩者,必系气冲血室,原方加杭芍炭三钱,贯
众炭三钱极效。
篇名:少妇血崩
出典:傅青主女科上卷\血崩
内文: 有少妇甫娠三月,即便血崩,而胎亦随堕,人以为挫闪受伤而
致,谁知是行房不慎之过哉!治法自当以补气为主,而少佐以补血
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乏品,斯为得之。方用固气汤。
人参(一两) 白朮(五钱,土炒)
大熟地(五钱,九蒸) 当归(三钱,酒洗)
白茯苓(二钱) 甘草(一钱)
杜仲(三钱,炒黑) 山萸肉(二钱,蒸)
远志(一钱,去心) 五味子(十粒,炒)
水煎服。一剂而血止,连服十剂全愈。此方固气而兼补血。已
去之血,可以速生,将脱之血,可以尽摄。凡气虚而崩漏者,此方
最可通治,非仅治小产之崩。其最妙者,不去止血,而止血之味,
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含于补气之中也。
妊娠宜避房事,不避考纵幸不至崩往往堕胎,即不堕胎生子亦
难养,慎之!戒之!
篇名:交感出血
出典:傅青主女科上卷\血崩
内文: 妇人有一交合则流血不止者,虽不至于血崩之甚,而终年累月
不得愈,未免血气两伤,久则恐有血枯经闭之忧。此等之病,成于
经水正来之时交合,精冲血管也。夫精冲血管,不过一时之伤,精
出宜愈,何以久而流红?不知血管最娇嫩,断不可以精伤。凡妇人
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受孕,必于血管己净之时,方保无虞。倘经水正旺,彼欲涌出而精
射之,则欲出之血反退而缩入,既不能受精而成胎,势必至集精而
化血。交感之际,淫气触动其旧日之精,则两相感召,旧精欲出,
而血亦随之而出。治法须通其胞胎之气,引旧日日之集精外出,而
益之以补气补精之药,则血管之伤,可以补完矣。方用引精止血汤
。
人参(五钱) 白朮(一两,土炒)
茯苓(三钱,去皮) 熟地(一两,九蒸)
山萸肉(五钱,蒸) 黑姜(一钱)
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黄柏(五分) 芥穗(三钱)
车前子(三钱,酒炒)
水煎。连服四剂愈,十剂不再发。此方用参儿以补气,用地萸
以补精,精气既旺,则血管流通;加入茯苓、车前以利水与窍,水
利则血管亦利;又加黄柏为引,直入血管之中,而引夙精出于血管
之外;芥穗引败血出于血管之内;黑姜以止血管之口。一方之中,
实有调停曲折之妙,故能怯旧病而除陈苛。然必须慎房帏三月,破
者始不至重伤,而补者始不至重损,否则不过取目前之效耳。其慎
之哉!宜寡欲。
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篇名:郁结血崩
出典:傅青主女科上卷\血崩
内文: 妇人有怀抱甚郁,口干舌渴,呕吐吞酸,而血下崩者,人皆以
火治之,时而效,时而不效,其故何也?是不识为肝气之郁结也。
夫肝主藏血,气结而血亦结,何以反至崩记?盖肝之性急,气结则
其急更甚,更急则血不能藏,故崩不免也。治法宜以开郁为主,若
徒开其郁,而不知平肝,则肝气大开,肝火更炽,而血亦不能止矣
。方用平肝开郁止血汤。
白芍(一两,醋炒) 白朮(一两,土炒)
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当归(一两,酒洗) 丹皮(三钱)
三七根(三钱,研末) 生地(三钱,酒炒)
甘草(二钱) 黑芥穗(二钱)
柴胡(一钱)
水煎服。一剂呕吐止,二剂干渴除,四剂血崩愈。方中妙在白
芍之平肝,柴胡之开郁,白朮利腰脐,则血无积住之虞。荆芥通经
络,则血有归还之乐。丹皮又清骨髓之热。生地复清脏腑之炎。当
归、三七于补血之中,以行止血之法,自然郁结散而血崩止矣。
此方入贯仲炭三钱更妙。
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篇名:闪跌血崩
出典:傅青主女科上卷\血崩
内文: 妇人有升高坠落,或闪挫受伤,以致恶血下流,有如血崩之状
者,若以崩治,非徒无益而又害之也。盖此症之状,必手按之而疼
痛,久之则面色痿黄,形容枯搞,乃是瘀血作祟,并非血崩可出。
倘不知解瘀而用补涩,则瘀血内攻,疼无止时,反致新血不得生,
旧血无由化,死不能悟,岂不可伤哉!治法须行血以去瘀,活血以
止疼,则血自止而愈矣。方用逐瘀止血汤。
生地(一两,酒炒) 大黄(三钱)
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赤芍(三钱) 丹皮(一钱)
当归尾(五钱) 枳壳(五钱,炒)
龟板(三钱,醋炙) 桃仁(十粒,泡炒,研)
水煎服。一剂疼轻,二剂疼止,三剂血亦全止,不必再服矣。
此方之妙,妙于活血之中,佐以下滞之品,故逐瘀如扫,而止血如
神。或疑跌闪升坠,是由外而伤内,虽不比内伤之重,而既已血崩
,则内之所伤,亦不为轻,何以只治其瘀而不顾气也?殊不知跌闪
升坠,非由内伤以及外伤者可比。盖本实不拨,去其标病可耳,故
日急则治其标。
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凡跌打损伤致唾血,呕血皆宜如此治法,若血聚胃中,宜加川
厚朴一钱半,姜汁炒。
篇名:血海太热血崩
出典:傅青主女科上卷\血崩
内文: 妇人有每行人道,经水即来,一如血崩,人以为胞胎有伤,触
之以动其血也,谁知是子宫血海因太热而不固乎!夫子宫即在胞胎
之下,而血海又在胞胎之上。血海者,冲脉也。冲脉太寒而血即亏
,冲脉太热而血即沸,血崩之为病,正冲脉之火热也。然既由冲脉
之热,则应常崩而无有止时,何以行人道而始来,果与肝木无恙耶
, 百拇医药
?夫脾健则能摄血,肝平则能藏血。人未入房之时,君相二火,寂
然不动,虽冲脉独热,而血亦不至外驰。及有人道之感,则子宫大
开,君相火动,以热招热,同气相求,翕然齐动,以鼓其精房,血
海泛滥,有不能止遏之势,肝欲藏之而不能,脾欲摄之而不得,故
经水随交感而至,若有声应之捷,是惟火之为病也。治法必须滋阴
降火,以清血海而和子宫,则终身之病,可半载而除矣。然必绝欲
三月而后可,方用清海丸。
大熟地(一斤,九蒸) 山萸(十两,蒸)
山药(十两,炒) 丹皮(十两)
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北五味(二两,炒) 麦冬肉(十两)
白朮(一斤,土炒) 白芍(一斤,酒炒)
龙骨(二两) 地骨皮(十两)
干桑叶(一斤) 元参(一斤)
沙参(十两) 石斛(十两)
上十四味,各为细末,合一处,炼蜜丸桐子大,早晚每服五钱
,白滚水送下,半载全愈。此方补阴而无浮动之虑,缩血而无寒凉
之苦,日计不足,月计有余,潜移默夺,子宫清凉,而血海自固。
倘不揣其本而齐其末,徒以发灰、白矾,黄连炭、五倍子等药末,
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以外治其幽隐之处,则恐愈涩而愈流,终必至于败亡也。可不慎与
!
篇名:经水先期
出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 妇人有先期经来者,其经甚多,人以为血热之极也,谁知是肾
中水火太旺乎!夫火太旺则血热,水太旺则血多,此有余之病,非
不足之症也,似宜不药有喜。但过于有余,子宫太热,亦难受孕,
更恐有烁干男精之虑,过者损之,谓非既济之道乎!然而火不可任
其有余,而水断不可使之不足。治之法但少清其热,不必泄其水也
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。方用清经散。
丹皮(三钱) 地骨皮(五钱)
白芍(三钱,酒炒) 大熟地(三钱,九蒸)
青蒿(二钱) 白茯苓(一钱)
黄柏(五分,盐水浸炒)
水煎服。二剂而火自平。此方虽是清火之品,然仍是滋水之味
,火泄而水不与俱泄,损而益也。
又有先期经来只一、二点者,人以为血热之极也,谁知肾中火
旺而阴水亏乎!夫同是先期之来,何以分虚实之异?盖妇人之经最
, 百拇医药 难调,茍不分别细微,用药鲜克有效。先期者火气之冲,多寡者水
气之验,故先期而来多者,火热而水有余也;先期而来少者,火热
而水不足也。倘一见先期之来,俱以为有余之热,但泄火而不补水
,或水火两泄之,有不更增其病者乎!治之法不必泄火,只专补水
,水既足而火自消矣,亦既济之道也。方用两地汤。
大生地(一两,酒炒) 元参(一两)
白芍药(五钱,酒炒) 麦冬肉(五钱)
地骨皮(三钱) 阿胶(三钱)
水煎服。四剂而经调矣。此方之用地骨、生地,能清骨中之热
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。骨中之热,由于肾经之热,清其骨髓,则肾气自清,而又不损伤
胃气,此治之巧也。况所用诸药,又纯是补水之味,水盛而火自平
理也。此条与上条参观,断无误治先期之病矣。
篇名:经水后期
出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 妇人有经水后期而来多者,人以为血虚之病也,谁知非血虚乎
!盖后期之多少,实有不同,不可执一而论。盖后期而来少,血寒
而不足;后期而来多,血寒而有余。夫经本于肾,而其流五脏六腑
之血皆归之,故经来而诸经之血尽来附益,以经水行而门启不遑迅
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阖,诸经之血乘其隙而皆出也,但血既出矣,则成不足。治法宜于
补中温散之,不得曰后期者俱不足也。方用温经摄血汤。
大熟地(一两,九蒸) 白芍(一两,酒炒)
川芎(五钱,酒洗) 白朮(五钱,土炒)
柴胡(五分) 五味子(三分)
续断(一钱) 肉桂(五分,去粗,研)
水煎服。三剂而经调矣。此方大补肝、肾?脾之精与血,加肉
桂以袪其寒,柴胡以解其郁,是补中有散,而散不耗气;补中有泄
,而泄不损阴,所以补之有益,而温之收功,此调经之妙药也,而
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摄血之仙丹也。凡经来后期者,俱可用。倘元气不足,加人参一、
二钱亦可。
篇名:经水先后无定期
出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 妇人有经来断续,或前或后无定期,人以为气血之虚也,谁知
是肝气之郁结乎!夫经水出诸肾,而肝为肾之子,肝郁则肾亦郁矣
;肾郁而气必不宣,前后之或断或续,正肾之或通或闭耳;或曰肝
气郁而肾气不应,未必至于如此。殊不知子母关切,子病而母必有
顾复之情,肝郁而肾不无缱绪之谊,肝气之或开或闭,即肾气之或
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去或留,相因而致,又何疑焉。治法宜舒肝之郁,即开肾之郁也,
肝肾之郁既开,而经水自有一定之期矣。方用定经汤。
菟丝子(一两,酒炒) 白芍(一两,酒炒)
当归(一两,酒洗) 大熟地(五钱,九蒸)
山药(五钱,炒) 白茯苓(三钱)
芥穗(二钱,炒黑) 柴胡(五分)
水煎服。二剂而经水净,四剂而经期定矣。此方舒肝肾之气,
非通经之药也;补肝肾之精,非利水之品也,肝肾之气舒而精通,
肝肾之精旺而水利,不治之治,正妙于治也。
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以上调经三条辨论明晰,立方微妙,但恐临时或有外感,内伤
不能见效,有外感者宜加苏叶一钱,有内伤者宜加神曲二钱(炒)
,有因肉食积滞者再加东山查肉二钱(炒),临症须酌用之。若肝
气郁抑又当以逍遥散为主,有热加栀炭、丹皮即加味逍遥散。
篇名:经水数月一行
出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 妇人有数月一行经者,每以为常,亦无或先或后之异,亦无或
多或少之殊,人莫不以为异,而不知非异也。盖无病之人,气血两
不亏损耳。然嗜欲损夭之人,亦复甚多,又不可不立一疗救之方以
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辅之,方名助仙丹。
白茯苓(五钱) 陈皮(五钱)
白朮(三钱,土炒) 白芍(三钱,酒炒)
山药(三钱,炒) 菟丝子(二钱,酒炒)
杜仲(一钱,炒黑) 甘草(一钱)
河水煎服。四剂而仍如其旧,不可再服也。此方平补之中,实
有妙理。健脾益肾而不滞,解郁清痰而不泄,不损天然之气血,便
是调经之大法,何得用他药以冀通经哉!
篇名:年老经水复行
出典:傅青主女科上卷\调经
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内文: 妇人有年五十外或六、七十岁忽然行经者,或下紫血块、或如
红血淋,人或谓老妇行经,是还少之象,谁知是血崩之渐乎!夫妇
人至七七之外,天癸已竭,又不服济阴补阳之药,如何能精满化经
,一如少妇。然经不宜行而行者,乃肝不藏脾不统之故也,非精过
泄而动命门之火,即气郁甚而发龙雷之炎,二火交发,而血乃奔矣
,有似行经而实非经也。此等之症,非大补肝脾之气与血,而血安
能骤止。方用安老汤。
人参(一两) 黄耆(一两,生用)
大熟地(一两,九蒸) 白朮(五钱,土炒)
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当归(五钱,酒洗) 山萸(五钱,蒸)
阿胶(一两,蛤粉炒) 黑芥穗(一钱)
甘草(一钱) 香附(五分,酒炒)
木耳炭(一钱)
水煎服。一剂减,二剂尤减,四剂全减,十剂愈。此方补益肝
脾之气,气足自能生血而摄血。尤妙大补肾水,水足而肝气自舒,
肝舒而脾自得养,肝藏之而脾统之,又安有泄漏者,又何虑其血崩
哉!
加贯仲炭一钱,研细末,以药冲服尤妙。
篇名:经水忽来忽断时疼时止
, 百拇医药
出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 妇人有经水忽来忽断,时疼时止,寒热往来者,人以为血之凝
也,谁知是肝气不舒乎!夫肝属木而藏血,最恶风寒。妇人当行经
之际,腠理大开,适逢风之吹寒之袭,则肝气为之闭塞,而经水之
道路亦随之而俱闭,由是腠理经络,各皆不宣,而寒热之作,由是
而起。其气行于阳分则生热,其气行于阴分则生寒,然此犹感之轻
者也。倘外感之风寒更甚,则内应之热气益深,往往有热入血室,
而变为如狂之症。若但往来寒热,是风寒未甚而热未深耳。治法宜
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补肝中之血,通其郁而散其风,则病随手而效,所谓治风先治血,
血和风自灭,此其一也。方用加味四物汤。
大熟地(一两,九蒸) 白芍(五钱,酒炒)
当归(五钱,酒洗) 川芎(三钱,酒洗)
白朮(五钱,土炒) 粉丹皮(三钱)
元胡(一钱,酒炒) 甘草(一钱)
柴胡(一钱)
水煎服。此方用四物以滋脾胃之阴血;用柴胡、白芍、丹皮以
宣肝经之风郁;用甘草?白朮,元胡以利腰脐而和腹疼,入于表里
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之间,通乎经络之内,用之得宜,自奏功如响也。
加荆芥穗(炒黑)一钱,尤妙。
篇名:经水未来腹先疼
出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 妇人有经前腹疼数日,而后经水行者,其经来多是紫黑块,人
以为寒极而然也,谁知是热极而火不化乎!夫肝属木,其中有火,
舒则通畅,郁则不扬,经欲行而肝不应,则抑拂其气而疼生。然经
满则不能内藏,而肝中之郁火焚烧,内逼经出,则其火亦因之而怒
泄。其紫黑者,水火两战之象也。其成块者,火煎成形之状也。经
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失其为经者,正郁火内夺其权耳。治法似宜大泄肝中之火,然泄肝
之火,而不解肝之郁,则热之标可去,而热之本未除也,其何能益
!方用宣郁通经汤。
白芍(五钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗)
丹皮(五钱) 山栀子(三钱,炒)
白芥子(二钱,炒研) 柴胡(一钱)
香附(一钱,酒炒) 川郁金(一钱,醋炒)
黄芩(一钱,酒炒) 生甘草(一钱)
水煎。连服四剂,下月断不先腹疼而后行经矣。此方补肝之血
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,而解肝之郁,利肝之气,而降肝之火,所以奏功之速。
篇名:行经后少腹疼痛
出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 妇人有少腹疼于行经之后者,人以为气血之虚也,谁知是肾气
之涸乎!夫经水者,乃天一之真水也,满则溢而虚则闭,亦其常耳
,何以虚能作疼哉?盖肾水一虚则水不能生木,而肝木必克脾土,
木土相争,则气必逆,故尔作疼。治法必须以舒肝气为主,而益之
以补肾之味,则水足而肝气益安,肝气安而逆气自顺,又何疼痛之
有哉!方用调肝汤。
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山药(五钱,炒) 阿胶(三钱,白面炒)
当归(三钱,酒洗) 白芍(三钱,酒炒)
山萸肉(三钱,蒸熟) 巴戟(一钱,盐水浸)
甘草(一钱)
水煎服。此方平调肝气,既能转逆气,又善止郁疼。经后之症
,以此方调理最佳。不特治经后腹疼之症也。
经前经后腹痛二方极妙,不可加减。若有别症亦宜此方为主,
另加药味治之。原方不可减去一味。
篇名:经前腹疼吐血
出典:傅青主女科上卷\调经
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内文: 妇人有经未行之前一二日忽然腹疼而吐血,人以为火热之极也
,谁知是肝气之逆乎!夫肝之性最急,宜顶而不宜逆,顺则气安,
逆则气动;血随气为行止,气安则血安,气动则血动,亦勿怪其然
也。或谓经逆在肾不肝,何以随血妄行,竟至从口上出也,是肝不
藏血之故乎?抑肾不纳气而然乎?殊不知少阴之火急如奔马,得肝
火直冲而上,其势最捷,反经而为血,亦至便也,正不必肝不藏血
,始成吐血之症,但此等吐血与各经之吐血有不同者。盖各经之吐
血,由内伤而成,经逆而吐血,乃内溢而激之使然也,其症有绝异
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,而其气逆则一也。治法似宜平肝以顺气,而不必益精以补肾矣。
虽然,经逆而吐血,虽不大损夫血,而反复颠倒,未免太伤肾气,
必须于补肾之中,用顺气之法始为得当。方用顶经汤。
当归(五钱,酒洗) 大熟地(五钱,九蒸)
白芍(二钱,酒炒) 丹皮(五钱)
白茯苓(三钱) 沙参(三钱)
黑芥穗(三钱)
水煎服。一剂而吐血止,二剂而经顺,十剂不再发。此方于补
肾调经之中,而用引血归经之品,是和血之法,实寓顺气之法也。
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肝不逆而肾气自顺,肾气既顺,又何经逆之有哉!
妇人年壮吐血往往有之,不可作劳症治。若认为劳症,必至肝
气愈逆,非劳反成劳矣。方加莆草一钱,怀牛膝八分尤妙。
篇名:经水将来脐下先疼痛
出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 妇人有经水将来三五日前而脐下作疼,状如刀刺者;或寒热交
作,所下如黑豆汁,人莫不以为血热之极,谁知是下焦寒湿相争之
故乎!夫寒湿乃邪气也。妇人有冲任之脉,居于下焦。冲为血海,
任主胞胎,为血室,均喜正气相通,最恶邪气相犯。经水由二经而
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外出,而寒湿满二经而内乱,两相争而作疼痛,邪愈盛而正气日衰
。寒气生浊,而下如豆汁之黑者,见北方寒水之象也。治法利其湿
而温其寒,使冲任无邪气之乱,脐下自无疼痛之疚矣。方用温脐化
湿汤。
白朮(一两,土炒) 白茯苓(三钱)
山药(五钱,炒) 巴戟肉(五钱,盐水浸)
扁豆(炒,捣,三钱) 白果(十枚,捣碎)
建莲子(三十枚,不去心)
水煎服。然必须经未来前十日服之。四剂而邪气去,经水调,
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兼可种子。此方君白朮以利腰脐之气;用巴戟、白果以通任脉;扁
豆、山药、莲子以卫冲脉,所以寒湿扫除而经水自调,可受妊矣。
倘疑腹疼为热疾,妄用寒凉,则冲任虚冷,血海变为冰海,血室反
成冰室,无论难于生育,而疼痛之止,又安有日哉!
冲任之气宜通不宜降,故化湿不用苍朮,薏仁。余宜类参。
篇名:经水过多
出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 妇人有经水过多,行后复行,面色痿黄,身体倦怠,而困乏愈
甚者,人以为血热有余之故,谁知是血虚而不归经乎!失血旺始经
, 百拇医药
多,血虚当经缩。今日血虚而反多经多,是何言与?殊不知血归于
经,虽旺而经亦不多;血不归经,虽衰而经亦不少,世之人见经水
过多,谓是血之旺也,此治之所以多错耳。倘经多果是血旺,自是
健壮之体,须当一行即止,精力如常,何至一行后而再行,而困乏
无力耶!惟经多是血之虚,故再行而不胜其困乏,血损精散,骨中
髓空,所以不能色华于面也。治法宜大补血而引之归经,又安有行
后复行之病哉!方用加减四物汤。
大熟地(一两,九蒸) 白芍(三钱,酒炒)
当归(五钱,酒洗) 川芎(二钱,酒洗)
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白朮(五钱,土炒) 黑芥穗(三钱)
山萸(三钱,蒸) 续断(一钱)
甘草(一钱)
水煎服。四剂而血归经矣。十剂之后,加人参三钱,再服十剂
,下月行经,适可而止矣。夫四物汤乃补血之神品,加白朮,荆芥
,补中有利;加山萸、续断,止中有行;加甘草以调和诸品,使之
各得其宜,所以血足而归经,归经而血自静矣。
荆芥稼炭穗引血归经。方妙极不可轻易加减。
篇名:经前泄水
, 百拇医药 出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 妇人有经未来之前,泄水三日,而后行经者,人以为血旺之故
,谁知是脾气之虚乎!夫脾统血,脾虚则不能摄血矣;且脾属湿土
,脾虚则土不实,土不实而湿更甚,所以经水将动,而脾先不固;
脾经所统之血,欲流注于血海,而湿气乘之,所以先泄水而后行经
也。调经之法,不在先治其水,而在先治其血;抑不在先治其血,
而在先补其气。盖气旺而血自能生,抑气旺而湿自能除,且气旺而
经自能调矣。方用健固汤。
人参(五钱) 白茯苓(三钱)
, 百拇医药
白朮(一两,土炒) 巴戟(五钱,盐水浸)
薏苡仁(三钱,炒)
水煎。连服十剂,经前不泄水矣。此方补脾气以固脾血,则血
摄于气之中,脾气日盛,自能运化其湿,湿既化为乌有,自然经水
调和,又何至经前泄水哉!
篇名:经前大便下血
出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 妇人有行经之前一日大便先出血者,人以为血崩之症,谁知是
经流于大肠乎!夫大肠与行经之路,各有分别,何以能入乎其中?
, 百拇医药
不知胞胎之系,上通心而下通肾,心肾不交,则胞胎之血,两无所
归,而心肾二经之气,不来照摄,听其自便,所以血不走小肠而走
大肠也。治法若单止大肠之血,则愈止而愈多;若击动三焦之气,
则更拂乱而不可止。盖经水之妄行,原因心肾之不交;今不使水火
之既济,而徒治其胞胎,则胞胎之气无所归,而血安有归经之日!
故必大补其心与肾,便心肾之气交,而胞胎之气自不散,则大肠之
血自不妄行,而经自顺矣。方用顺经两安汤。
当归(五钱,酒洗) 白芍(五钱,酒炒)
, http://www.100md.com 大熟地(五钱,九蒸) 山萸肉(二钱,蒸)
人参(三钱) 白朮(五钱,土炒)
麦冬(五钱,去心) 黑芥穗(二钱)
巴戟肉(一钱,盐水浸) 升麻(四分)
水煎服。二剂大肠血止,而经从前阴出矣,三剂经止,而兼可
受妊矣。此方乃大补心肝肾三经之药,全不去顾胞胎,而胞胎有所
归者,以心肾之气交也。盖心肾虚则其气两分;心肾足则其气两合
,心与肾不离,而胞胎之气听命于二经之摄,又安有妄动之形哉!
然则心肾不交,补心肾可也,又何兼补夫肝木耶?不知肝乃肾之子
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心之母也,补肝则肝气往来于心肾之间,自然上引心而下入于肾,
下引肾而上入于心,不啻介绍之助也。此便心肾相交之一大法门,
不特调经而然也,学者其深思诸。
若大便下血过多,精神短少,人愈消瘦,必系肝气不舒,久郁
伤脾,脾伤不能统血又当分别治之。方用补血汤,嫩黄耆二两(生
熟各半),归身四钱(酒洗,炒黑),杭芍炭二钱,焦白朮五钱(
土炒),杜仲二钱(炒断丝),荆芥炭二钱,姜炭二钱,引用贯仲
炭一钱冲入服之,四剂必获愈,愈后减半再服二剂。经入大肠必当
, 百拇医药 行经之际而大便下血也,初病血虽错行精神必照常,若脾不统血精
神即不能照常矣,用者辨之。
篇名:年未老经水断
出典:傅青主女科上卷\调经
内文: 经云:「女子七七而天癸绝。」有年未至七七而经水先断者,
人以为血枯经闭也,谁知是心肝脾之气郁乎!使其血枯,安能久延
于人世。医见其经水不行,妄谓之血枯耳,其实非血之枯,乃经之
闭也。且经原非血也,乃天一之水,出自肾中,是至阴之精而有至
阳之气,故其色赤红似血,而实非血,所以谓之天癸。世人以经为
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血,此千古之误,牢不可破,倘果是血,何不名之曰血水,而曰经
水乎!经水之名者,原以水出于肾,乃癸干之化,故以名之。无如
世人沿袭而不深思其旨,皆以血视之。然则经水早断,似乎肾水衰
涸。吾以为心肝脾气之郁者,盖以肾水之生,原不由于心肝脾,而
肾水之化,实有关于心肝脾。使水位之下无土气以承之,则水滥灭
火,肾气不能化;火位之下无水气以承之,则火炎炼金,肾气无所
生;木位之下无金气以承之,则木妄破土,肾气无以成。倘心肝脾
有一经之郁,则其气不能入于肾中,肾之气即郁而不宣矣。况心肝
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脾俱郁,即肾气真足而无亏,尚有茹而难吐之势。则肾气本虚,又
何能盈满而化经水外泄耶!经日"亢则害",此之谓也。此经之所
以闭塞有似乎血枯,而实非血枯耳。治法必须散心肝脾之郁,而大
补其肾水,仍大补其心肝脾之气,则精溢而经水自通矣。方用益经
汤。
大熟地(一两,九蒸) 白朮(一两,土炒)
山药(五钱,炒) 当归(五钱,酒洗)
白芍(三钱,酒炒) 生枣仁(三钱,捣碎)
丹皮(二钱) 沙参(三钱)
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柴胡(一钱) 杜仲(一钱,炒黑)
人参(二钱)
水煎。连服八剂而经通矣,服三十剂而经不再闭,兼可受孕。
此方心肝脾肾四经同治药也。妙在补以通之,散以开之;倘徒补则
郁不开而生火,徒散则气益衰而耗精;设或用攻坚之剂,辛热之品
,则非徒无益,而又害之矣。
篇名:妊娠恶阻
出典:傅青主女科下卷\妊娠
内文: 妇人怀娠之后,恶心呕吐,思酸解渴,见食憎恶,困倦欲卧,
, 百拇医药 人皆曰妊娠恶阻也,谁知肝血太燥乎!夫妇人受妊,本于肾气之旺
也,肾旺是以摄精,然肾一受精而成娠,则肾水生胎,不暇化润于
五脏;而肝为肾之子,日食母气以舒,一日无津液之养,则肝气迫
索,而肾水不能应,则肝益急,肝急则火动而逆也;肝气既逆,是
以呕吐恶心之症生焉。呕吐纵不至太甚,而其伤气则一也。气既受
伤,则肝血愈耗,世人用四物汤治胎前诸症者,正以其能生肝之血
也。然补肝以生血,未为不佳,但生血而不知生气,则脾胃衰微,
不胜频呕,犹恐气虚则血不易生也。故于平肝补血之中,加以健脾
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开胃之品,以生阳气,则气能生血,尤益胎气耳。或疑气逆而用补
气之药,不益助其逆乎!不知妊娠恶阻,其逆不甚,且逆是因虚而
逆,非因邪而逆也。因邪而逆者,助其气则逆增;因虚而逆者,补
其气则逆转。况补气于补血之中,则阴足以制阳,又何虑其增逆乎
!宜用顺肝益气汤。
人参(一两) 当归(一两,酒洗)
苏子(一两,炒,研) 白朮(三钱,土炒)
茯苓(二钱) 熟地(五钱,九蒸)
白芍(三钱,酒炒) 麦冬(三钱,去心)
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陈皮(三分) 砂仁(一粒,烘,研)
神曲(一钱,炒)
水煎。服一剂轻,二剂平,三剂全愈。此方平肝则肝逆除,补
肾则肝燥息,补气则血易生。凡胎病而少带恶阻者,俱以此方投之
无不安,最有益于胎妇,其功更胜于四物焉。
苏子一两,疑是一钱之误。
篇名:妊娠浮肿
出典:傅青主女科下卷\妊娠
内文: 妊妇有至五个月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身
头面俱肿,人以为湿气便然也,谁知是脾肺气虚乎!夫妊娠虽有按
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月养胎之分,其实不可拘于月数,总以健脾补肺为大纲。盖脾统血
,肺主气,胎非血不荫,非气不生,脾健则血旺而荫胎,肺清则气
旺而生子。茍肺衰则气馁,气馁则不能运气于皮肤矣;脾虚则血少
,血少则不能运血于肢体矣。气与血两虚,脾与肺失职,所以饮食
难消,精微不化,势必至气血下陷,不能升举,而湿邪即乘其所虚
之处,积而成浮肿症,非由脾肺之气血虚而然耶。治法当补其脾之
血与肺之气,不必袪湿,而湿自无不去之理。方用加减补中益气汤
。
人参(五钱) 黄耆(三钱,生用)
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柴胡(一钱) 甘草(一分)
当归(三钱,酒洗) 白朮(五钱,土炒)
茯苓(一两) 升麻(三分)
陈皮(三分)
水煎。服四剂即愈,十剂不再犯。夫补中益气汤之立法也,原
是升提脾肺之气,似乎益气而不补血,然而血非气不生,是补气即
所以生血。观当归补血汤用黄耆为君,则较着彰明矣。况湿气乘脾
肺之虚而相犯,未便大补其血,恐阴太盛而招阴也。只补气而助以
利湿之品,则气升而水尤易散,血亦随之而生矣。然则何以重用茯
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苓而至一两,不凡以利湿为君乎?磋!磋!湿症而不以此药为君,
将以何者为君乎!况重用茯苓于补气之中,虽曰渗湿,而仍是健脾
清肺之意。且凡利水之品,多是耗气之药,而茯苓与参朮合,实补
多于利,所以重用之以分湿邪,即以补气血耳。
篇名:妊娠少腹疼
出典:傅青主女科下卷\妊娠
内文: 妊娠少腹作疼,胎动不安,如有下堕之状,人只知带脉无力也
,谁知是脾肾之亏乎;夫胞胎虽系于带脉,而带脉实关于脾肾。脾
肾亏损,则带脉无力,胞胎即无以胜任矣。况人之脾肾亏损者,非
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饮食之过伤,即色欲之太甚。脾肾亏则带脉急,胞胎所以有下坠之
状也。然则胞胎之系,通于心与肾,而不通于脾,补肾可也,何故
补脾?然脾为后天,肾为先天,脾非先天之气不能化,肾非后天之
气不能生,补肾而不补脾,则肾之精何以遽生也,是补后天之脾,
正所以补先天之肾也;补先后二天之脾与肾,正所以固胞胎之气与
血,脾肾可不均补乎!方用安奠二天汤。
人参(一两,去芦) 熟地(一两,九蒸)
白朮(一两,土炒) 山药(五钱,炒)
炙草(一钱) 山萸(五钱,蒸,去核)
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杜仲(三钱,炒黑) 枸杞(二钱)
扁豆(五钱,炒,去皮)
水煎。服一剂而疼止,二剂而胎安矣。夫胎动乃脾肾双亏之症
,非大用参、朮、熟地补阴补阳之品,断不能挽回于顷刻。世人往
往畏用参朮或少用,以冀建功,所以寡效。此方正妙在多用也。
人参一两,或以党参代之,无上党参者,以嫩黄耆代之。
篇名:妊娠口干咽疼
出典:傅青主女科下卷\妊娠
内文: 妊妇至三四个月,自觉口干舌燥,咽喉微痛,无津以润,以至
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胎动不安,甚则血流如经水,人以为火动之极也,谁知是水亏之甚
乎;夫胎也者,本精与血之相结可成,逐月养胎,古人每分经络,
其实均不离肾水之养,故肾水足而胎安,肾水亏而胎动。虽然肾水
亏又何能动胎,必肾经之火动,而胎始不安耳。然而火之有余,仍
是水之不足,所以火炎而胎必动,补水则胎自安,亦所济之义也。
惟是肾水不能逮生,必须滋补肺金,金润则能生水,而水有逢源之
乐矣。水既有源泉混混;而火又何难制乎。再少加以清热之品,则
胎自无不安矣。方用润燥安胎汤。
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熟地(一两,九蒸) 生地(三钱,蒸)
炒山萸肉(五钱,蒸) 麦冬(五钱,去心)
五味(一钱,炒) 阿胶(二钱,蛤粉炒)
黄芩(二钱,酒炒) 益母(二钱)
水煎。服二剂而燥息,再二剂而胎安。连服十剂,而胎不再动
矣。此方专填肾中之精,而兼补肺。然补肺仍是补肾之意,故肾经
不干燥,则火不能灼,胎焉有不安之理乎!
方极妙,用之立应。万不可因咽病而加豆根,射干等药;亦不
可因过润而加云苓。
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篇名:妊娠吐泻腹疼
出典:傅青主女科下卷\妊娠
内文: 妊妇上吐下泻,胎动欲堕,腹疼难忍,急不可缓,此脾胃虚极
而然也。夫脾胃之气虚,则胞胎无力,必有崩坠之虞。况又上吐下
泻,则脾与胃之气,因吐泻而愈虚,欲胞胎之无恙也得乎!然胞胎
疼痛而究不至下坠者,何也?全赖肾气之固也。胞胎系于肾而连于
心,肾气固则交于心,其气通于胞胎,此胞胎之所以欲坠而不得也
。且肾气能固,则阴火必来生脾;,心气能通,则心火必来援胃,
脾胃虽虚而未绝,则胞胎虽动而不堕,可不急救其脾胃乎!然脾胃
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当将绝而未绝之时,只救脾胃而难遽生,更宜补其心肾之火,使之
生土,则两相接续,胎自固而安矣。方用援土固胎汤。
人参(一两) 白朮(二两,土炒)
山药(一两,炒) 肉桂(二钱,去粗,研)
制附子(五分) 续断(三钱)
杜仲(三钱,炒黑) 山萸(一两,蒸,去核)
枸杞(三钱) 菟丝子(三钱,酒炒)
砂仁(三粒,炒,研) 炙草(一钱)
水煎。服一剂而泄止,二剂而诸病尽愈矣。此方救脾胃之土十
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之八,救心肾之火十之二也。救火轻于救土者,岂以土欲绝而火未
甚衰乎?非也。盖土崩非重剂不能援,火衰虽小剂而可助,热药多
用,必有太燥之虞,不比温甘之品也。况胎动系土衰而非火弱,何
用太热。妊娠忌桂附,是恐伤胎,岂可多用。小热之品,计之以钱
,大热之品,计之以分者,不过用以引火,而非用以壮火也。其深
思哉!
篇名:妊娠子悬胁疼
出典:傅青主女科下卷\妊娠
内文: 妊妇有怀抱忧郁,以致胎动不安,两胁闷而疼痛,如弓上弦,
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人止知是子悬之病也,谁知是肝气不通乎!夫养胎半系于肾水,然
非肝血相助,肾水实有独力难支之势。故保胎必滋肾水,而肝血断
不可不顾,使肝气不郁,则肝之气不闭,而肝之血必旺,自然灌慨
胞胎,合肾水而并协养胎之力。今肝气因忧郁而闭塞,则胎无血荫
,肾难独任,而胎安得不上升以觅食,此乃郁气使然也。莫认为子
之欲自悬,而妄用泄子之品,则得矣。治法宜开肝气之郁结,补肝
血之燥干,则子悬自定矣。方用解郁汤。
人参(一钱) 白朮(五钱,土炒)
, http://www.100md.com 白茯苓(三钱) 当归(一两,酒洗)
白芍(一两,酒炒) 枳壳(五分,炒)
砂仁(三粒,炒,研) 山栀子(三钱,炒)
薄荷(二钱)
水煎。服一剂而闷痛除,二剂而子悬定,至三剂而全安。去栀
子,再多服数剂不复发。此乃平肝解郁之圣药,郁开则木不克土,
肝平则火不妄动。方中又有健脾开胃之品,自然水精四布,而肝与
肾有润泽之机,则胞胎自无干燥之患,又何虑上悬之不愈哉!
方加薏仁三、四钱,尤妙。
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篇名:妊娠跌损
出典:傅青主女科下卷\妊娠
内文: 妊妇有失足跌损,致伤胎元,腹中疼痛,势如将堕者,人只知
是外伤之为病也,谁知有内伤之故乎!凡人内无他症,胎元坚固,
即或跌扑闪挫,依然无恙。惟内之气血素亏,故略有闪挫,胎便不
安。若止作闪挫外伤治,断难奏功,且恐有因治而反堕者,可不慎
与!必须大补气血,而少加以行瘀之品,则瘀散胎安矣。但大补气
血之中,又宜补血之品多于补气之药,则无不得之。方用救损安胎
汤。
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当归(一两,酒洗) 白芍(三钱,酒炒)
生地(一两,酒炒) 白朮(五钱,土炒)
炙草(一钱) 人参(一钱)
苏木(三钱,捣碎) 乳香(一钱,去油)
没药(一钱,去油)
水煎。服一剂而疼痛止,二剂而势不下坠矣,不必三剂也。此
方之妙,妙在既能袪瘀而不伤胎,又能补气补血,而不凝滞,周无
通利之害,亦痊跌闪之伤,有益无损,大建奇功,即此方与。然不
特治怀孕之闪挫也,即无娠闪挫,亦可用之。
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即用寻常白朮,土炒焦最妙,以其能理气行血也。于白朮味过
甘,不能理气行血,用者知之
篇名:妊娠小便下血病名胎漏
出典:傅青主女科下卷\妊娠
内文: 妊妇有胎不动腹不疼,而小便中时常有血流出者,人以为血虚
胎漏也,谁知气虚不能摄血乎!夫血只能荫胎,而胎中之荫血,必
赖气以卫之,气虚下陷,则荫胎之血亦随气而陷矣。然则气虚下陷
,而血未尝虚,似不应与气同陷也。不知气乃血之卫,血赖气以固
,气虚则血无凭依,无凭依必燥急,燥急必生邪热;血寒则静,血
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热则动,动则外出而莫能遏,又安得不下流乎!倘气不虚而血热,
则必大崩,而不止些微之漏矣。治法宜补其气之不足,而泄其火之
有余,则血不必止而自无不止矣。方用助气补漏汤。
人参(一两) 白芍(五钱,酒炒)
黄芩(三钱,酒炒黑) 生地(三钱,酒炒黑)
益母草(一钱) 续断(二钱)
甘草(一钱)
水煎。服一剂而血止,二剂再不漏矣。此方用人参以补阳气,
用黄芩以泄阴火。火泄则血不热而无欲动之机,气旺则血有依而无
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可漏之窍,气血俱旺而和协,自然归经而各安其所矣,又安有漏泄
之患哉!
补血不用当归妙,以当归之香燥也。
篇名:妊娠子鸣
出典:傅青主女科下卷\妊娠
内文: 妊妇怀胎至七八个月,忽然儿啼腹中,腰间隐隐作痛,人以为
胎热之过也,谁知是气虚之故乎!治宜大补其气,方用扶气止啼汤
。
人参(一两) 黄耆(一两,生用)
麦冬(一两,去心) 当归(五钱,酒洗)
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橘红(五分) 甘草(一钱)
花粉(一钱)
水煎。服一剂而啼即止,二剂不再啼。此方用人参、黄耆、麦
冬以补肺气,使肺气旺,则胞胎之气亦旺,胞胎之气旺,则胞中之
子气有不随母之气以为呼吸者,未之有也。
黄耆用嫩黄耆,不可用箭耆,箭耆系北口外苜蓿根。
篇名:妊娠腰腹疼渴汗燥狂即子狂
出典:傅青主女科下卷\妊娠
内文: 妇人怀妊有口渴汗出,大饮冷水,而烦躁发狂,腰腹疼痛,以
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致胎欲堕者,人莫不谓火盛之极也,抑知是何经之火盛乎?此乃胃
火炎炽,熬煎胞胎之水,以致胞胎之水涸,胎失所养,故动而不安
耳。夫胃为水谷之海,多气多血之经,所以养五脏六腑者,盖万物
皆生于土,土气厚而物始生,土气薄而物必死。然土气之所以能厚
者,全赖火气之来生也;胃之能化水谷者,亦赖火气之能化也。今
胃中有火,宜乎生土,何以火盛而反致害乎?不知无火难以生土,
而火又多能烁水。虽土中有火土不死,然亦必有水方不燥;使胃火
太旺,必致烁干肾水,土中无水,则自润不足,又何以分润胞胎;
, 百拇医药
土烁之极,火势炎蒸,犯心越神,儿胎受逼,安得不下坠乎!经所
谓"二阳之病友心脾"者,正此义也。治法必须泄火滋水,使水气
得旺,则火气自平,火平则汗、狂、燥、渴自除矣。方用息焚安胎
汤。
生地(一两,酒炒) 青篙(五钱)
白朮(五钱,土炒) 茯苓(三钱)
人参(三钱) 知母(二钱)
花粉(二钱)
水煎。服一剂而狂少平,二剂而狂大定,三剂而火尽解,胎亦
, 百拇医药 安矣。此方药料颇重,恐人虑不胜,而不敢全用,又不得不再为嘱
之。怀胎而火胜若此,非大剂何以能蠲,火不息则狂不止,而胎能
安耶!况药料虽多,均是滋水之味,益而无损,勿过虑也。
篇名:妊娠多怒堕胎
出典:傅青主女科下卷\妊娠
内文: 妇人有怀妊之后,未至成形,或已成形,其胎必堕,人皆曰气
血衰微,不能固胎也,谁知是性急怒多,肝火大动而不静乎!夫肝
本藏血。肝怒则不藏,不藏则血难固。盖肝虽属木,而木中实寄龙
雷之火,所谓相火是也。相火宜静不宜动,静则安,动则炽。况木
, 百拇医药
中之火,又易动而难静。人生无日无动之时,即无日非动火之时。
大怒则火益动矣,火动而不可止遏,则火势飞扬,不能生气养胎,
而反食气伤精矣;精伤财胎无所养,势必不坠而不已。经所谓"少
火生气,壮火食气",正此义也。治法宜乎其肝中之火,利其腰脐
之气,便气生失血而血清其火,则庶几矣。方用利气泄火汤。
人参(三钱) 白朮(一两,土炒)
甘草(一钱) 熟地(五钱,九蒸)
当归(三钱,酒洗) 白芍(五钱,酒炒)
芡实(三钱,炒) 黄芩(二钱,酒炒)
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水煎。服六十剂而胎不坠矣。此方名虽利气而实补气也。然补
气而不加以泄火之品,则气旺而火不能平,必反害其气也。故加黄
芩于补气之中以泄火;又有熟地、归、芍以滋肝而壮水之主,则血
不燥而气得和,怒气息而火自平,不必利气而气无不利,即无往而
不利矣。
性急怒多而不用舒肝药者,以其有胎娠故也。经云:胎病则母
病,胎安则母病自愈。所以妊娠一门总以补气、养血、安胎为主,
则万病自除矣。
篇名:行房小产
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出典:傅青主女科下卷\小产
内文: 妊妇因行房致小产血崩不止,人以为火动之极也,谁知是气脱
之故乎!血崩本于气虚,火盛本于水亏,肾水既亏,则气之生源涸
矣;气源既涸,而气有不脱者乎?!此火动是标,而气脱是本也。
经云:「治病必求其本」,本固而标自立矣。若只以止血为主,而
不急固其气,则气散不能速回,而血何由止!不大补其精,则水涸
不能速长,而火且益炽,不揣其本,而齐其末,山未见有能济者也
。方用固气填精汤。
人参(一两) 黄耆(一两,生用)
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白朮(五钱,土炒) 大熟地(一两,九蒸)
当归(五钱,酒洗) 三七(三钱,研末)
荆芥穗(二钱,炒黑)
水煎。服一剂而血止,二剂而身安,四剂则全愈。此方之妙,
妙在不去清火,而惟补气补精,其奏功独神者,以诸药温润能除大
热也。盖热是虚,故补气自能摄血,补精自能止血,意在本也。
小产血期多由行房而致。若年逾四十参耆宜倍用,熟地宜减半
用,以其气虚火衰也,否则每令气脱不救。凡有妊娠者,须忍欲谨
避房事,万勿自蹈危途,慎之!
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篇名:闪跌小产
出典:傅青主女科下卷\小产
内文: 妊妇有跌扑闪挫,遂致小产,血流紫块,昏晕欲绝者,人皆曰
瘀血作祟也,谁知是血室损伤乎!夫血室与胞胎相连,如唇齿之相
依。胞胎有伤,则血室亦损,唇亡齿寒,理有必然也。然胞胎伤损
而流血者,其伤浅;血室伤损而流血者,其伤深。伤之浅者,疼在
腹;伤之深者,晕在心。同一跌扑损伤,而未小产与已小产,治不
各不同。未小产而胎不安者,宜顾其胎,而不可轻去其血;已小产
而血大崩,宜散其瘀,而不可重伤其气。盖胎已堕血既脱,而血室
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空虚,惟气存耳。倘或再伤其气,安保无气脱之忧乎!经云:「血
为营,气为卫」。使卫有不固,则营无依而安矣。故必补气以生血
,新血生而瘀血自散矣。方用理气散絮汤。
人参(一两) 黄耆(一两,生用)
当归(五钱,酒洗) 茯苓(三钱)
红花(一钱) 丹皮(三钱)
姜炭(五钱)
水煎。服一剂而流血止,二剂而昏晕除,三剂而全安矣。此方
用人参、黄耆以补气,气旺则血可摄也。用当归,丹皮以生血,血
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生则瘀难留也。用红花、黑姜以活血,血活则晕可除也。用茯苓以
利水,水利则血易归经也。
胎未堕宜加杜仲(炒炭)一钱,续断(炒黑)一钱;若胎已堕
服原方。血崩不止,加贯众炭三钱;若血璧心晕,加元胡炭一钱。
篇名:大便干结小产
出典:傅青主女科下卷\小产
内文: 妊妇有口渴烦躁,舌上生疮,两唇肿裂,大便干结,数日不得
通,以致腹疼小产者,人皆曰大肠之火热也,谁知是血热烁胎乎!
夫血所以养胎也,温和则胎受其益,太热则胎受其损。如其热久烁
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之,则儿在胞胎之中,若有探汤之苦,难以存活,则必外越下奔,
以避炎气之逼迫,欲其胎之下坠也得乎!然则血荫乎胎,则血必虚
耗。血者阴也,虚则阳亢,亢则害矣。且血乃阴水所化,血日荫胎
,取给刻不容缓而火炽,阴水不能速生以化血,所以阴虚火动。阴
中无非火气,血中亦无非火气矣,两火相合,焚逼儿胎,此胎之所
以下坠也。治法宜清胞中之火,补肾中之精,则可已矣。或疑儿已
下坠,何故再顾其胞?血不荫胎,何必大补其水?殊不知火动之极
,以致胎坠,则胞中纯是一团火气,此火乃虚火也。实火可泄,而
, 百拇医药
虚火宜于补中清之,则虚火易散,而真火可生。倘一味清凉以降火
,全不顾胞胎之虚实,势必至寒气逼人,胃中生气萧索矣。胃乃二
阳,资养五脏者也。胃阳不生,何以化精微以生阴水乎!有不变为
劳瘵者几希矣。方用加减四物汤。
熟地(五钱,九蒸) 白芍(三钱,生用)
当归(一两,酒洗) 川芎(一钱)
山栀子(一钱,炒) 山萸(二钱,蒸,去核)
山药(三钱,炒) 丹皮(三钱,炒)
水煎。服四,五剂而愈矣。丹皮性极凉血,产后用之,最防阴
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凝之害,慎之!
此方加条芩二钱,尤妙。
篇名:畏寒腹疼小产
出典:傅青主女科下卷\小产
内文: 妊妇有畏寒腹疼,因而堕胎者,人只知下部太寒也,谁知是气
虚不能摄胎乎!夫人生于火,亦养于火,非气不充,气旺则火旺,
气衰则火衰。人之所以坐胎者,受父母先天之真火也。先天之真火
,即先天之真气以成之。故胎成于气,亦摄于气,气旺则胎牢,气
衰则胎堕,胎日加长,而气日加衰,安得不堕哉!况又遇寒气外侵
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,则内之火气更微,火气微则长养无资,此胎之不能不堕也。使当
其腹疼之时,即用人参、干姜之类,补气袪寒,则可以疼止而胎安
。无如人拘于妊娠之药禁而不敢用,因致堕胎,而仅存几微之气,
不急救气,尚有何法。方用黄耆补气汤。
黄耆(二两,生用) 肉桂(五分,去粗皮,研)
当归(一两,酒洗)
水煎。服五剂愈矣。倘认定是寒,大用辛热,全不补气与血,
恐过于燥热,反致亡阳而变危矣。
篇名:大怒小产
, 百拇医药
出典:傅青主女科下卷\小产
内文: 妊妇有大怒之后,忽然腹疼吐血,因而堕胎;及堕胎之后,腹
疼仍未止者,人以为肝之怒火未退也,谁知是血不归经而然乎!夫
肝所以藏血者也。大怒则血不能藏,宜失血而不当堕胎,何为失血
而胎亦随堕乎?不知肝性最急,血门不闭,其血直捣于胞胎,胞胎
之系,通于心肾之间,肝血来冲,必断绝心肾之路;胎因心肾之路
断,胞胎失水火之养,所以堕也。胎既堕矣,而腹疼如故者,盖因
心肾未接,欲续无计,彼此痛伤肝气,欲归于心而心不受,欲归于
, 百拇医药
肾而肾不纳,故血犹未静而疼无已也。治法宜引肝之血,仍入于肝
,而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之气,则气逆而不易转,
即血逆而不易归也。方用引气归血汤。
白芍(五钱,酒炒) 当归(五钱,酒洗)
白朮(三钱,土炒) 甘草(一钱)
黑芥穗(三钱) 丹皮(三钱)
姜炭(五分) 香附(五分,酒炒)
麦冬(三钱,去心) 郁金(一钱,醋炒)
水煎服。此方名为引气,其实仍是引血也,引血亦所以引气,
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气归于肝之中,血亦归于肝之内,气血两归,而腹疼自止矣。
篇名:血虚难产
出典:傅青主女科下卷\难产
内文: 妊娠有腹疼数日,不能生产,人皆曰气虚力弱,不能送子出产
门,谁知是血虚胶滞,胞中无血,儿难转身乎!夫胎之成,成于肾
脏之精;而胎之养,养于五脏六腑之血,故血旺则子易生,血衰则
子难产。所以临产之前,宜用补血之药;补血而血不能遽生,必更
兼补气以生之,然不可纯补其气也,恐阳过于旺,则血仍不足,偏
胜之害,必有升而无降,亦难产之渐也。防微杜渐,其惟气血兼补
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乎。便气血并旺,则气能推送,而血足以济之,是汪洋之中自不难
转身也,又何有胶滞之患乎!方用送子丹。
生黄耆(一两) 当归(一两,酒洗)
麦冬(一两,去心) 熟地(五钱,九蒸)
川芎(三钱)
水煎。服二剂而生矣。且无横生倒产之患。此补血补气之药也
。二者相较,补血之味,多于补气之品。盖补气止用黄耆一味,其
余无非补血之品,血旺气得所养,气生血得所依,胞胎润泽,自然
易产;譬如舟遇水浅之处,虽大用人力,终难推行,忽逢春水泛滥
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,舟自跃跃欲行,再得顺风以送之,有不扬帆而迅行者乎!
篇名:交骨不开难产
出典:傅青主女科下卷\难产
内文: 妊妇有儿到产门,竟不能下,此危急存亡之时也,人以为胞胎
先破,水干不能滑利也,谁知是交骨不开之故乎!盖产门之上,原
有骨二块,两相斗合,名日交骨。未产之前,其骨自合,若天衣之
无缝;临产之际,其骨自开,如开门之见山。妇人儿门之肉,原自
斜生,皮亦横长,实可宽可窄可大可小者也。茍非交骨连络,则儿
门必然大开,可以手入探取胞胎矣。此交骨为儿门之下关,实妇人
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锁钥之键。此骨不闭,则肠可直下;此骨不开,则儿难降生。然而
交骨之能开能合者,气血主之也。血旺而气衰,则儿虽向下而儿门
不开;气旺而血衰,则儿门可开而儿难向下,是气所以开交骨,血
所以转儿身也。欲生产之顺利,非大补气血不可。然交骨之闭甚易
,而交骨之开甚难。临产交骨不开者,多由于产前贪欲,泄精太甚
,精泄则气血失生化之本,而大亏矣。气血亏则无以运润于儿门,
而交骨粘滞不开矣。故欲交骨之开,必须于补气补血之中,而加开
骨之品,两相合治,自无不开之患,不必催生,而儿自迅下,母子
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俱无恙矣。方用降子汤。
当归(一两) 人参(五钱)
川芎(五钱) 红花(一钱)
川牛膝(三钱) 柞木枝(一两)
水煎服。一剂儿门必响亮一声,交骨开解,而儿乃降生矣。此
方用人参以补气,芎归以补血,红花以活血,牛膝以降下,柞木枝
以开关解骨,四味同心协力,所以取效如神,在用开于补之中也。
然单用柞木枝亦能开骨,但不补气与血,恐开而难合,未免有下部
中风之患,不若此方之能开能合之为神妙也。至于儿未临门之时万
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不可先用柞木以开其门;然用降子汤亦正无妨,以其能补气血耳。
若欲单用柞木,必须候到门而后可。
篇名:脚手先下难产
出典:傅青主女科下卷\难产
内文: 妊妇生产之际,有脚先下而儿不得下者,有手先下而儿不得下
者,人以为横生倒产,至危之症也,谁知是气血两虚之故乎!产母
之气血足,则胎必顺,产母之气血亏,则胎必逆;顺则易生,逆则
难产。气血既亏,母身必弱,子在胞中,亦必弱;胎弱无力,欲转
头向下而不能,此胎之所以有脚手先下者也。当是之时,急用针刺
, 百拇医药
儿之手足,则儿必痛而缩入。急用转天汤以救顺之。
人参(二两) 当归(二两,酒洗)
川芎(一两) 川牛膝(三钱)
升麻(四分) 附子(一分,制)
水煎服。一剂而儿转身矣,再二剂自然顺生。此方之妙,用人
参以补气之亏;用言归以补血之亏,人人皆知其义。若用升麻又用
牛膝、附子,恐人未识其妙也。盖儿已身斜,非用提挈则头不易转
,然转其身非用下行则身不易降。升麻、牛膝并用,而又用附子者
,欲其无经不达,便气血迅速以催生也。
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若服三剂后,以针刺儿手足仍不转身,以针刺产妇合骨穴,儿
即下。万不可用手探取,以致子母俱危,戒之!
篇名:气逆难产
出典:傅青主女科下卷\难产
内文: 妇人有生产数日而胎不下者,服催生之药,皆不见效,人以为
交骨之难开也,谁知是气逆不行而然乎!夫交骨不开,固是难产,
然儿头到产门而不能下者,方是交骨不开之故,自当用开骨之剂。
若儿头尚未到产门,乃气逆不行,儿身难转,非交骨不开之故也。
若开其交骨,则儿门大开,儿头未转而向下,必致变症非常,是儿
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门万万不可轻开也。大凡生产之时,切忌坐草太早。若儿未转头,
原难骤生,乃早于坐草,产妇见儿许久不下,未兔心怀恐惧,恐则
神怯,怯则气下而不能升,气既不升,则上焦闭塞,而气乃逆矣;
上气既逆,而上焦必胀满,而气益难行,气沮滞于上下之间,不利
气而徒催生,则气愈逆而胎愈闭矣。治法但利其气,儿自转身而下
矣。方用舒气散。
人参(一两) 当归(一两,酒洗)
川芎(五钱) 白芍(五钱,酒炒)
紫苏梗(三钱) 牛膝(二钱)
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陈皮(一钱) 柴胡(八分)
葱白(七寸)
水煎服。一剂而逆气转,儿即下矣。此方利气而实补气。盖气
逆由于气虚,气虚易于恐惧,补其气而恐惧自定,恐惧定而气逆者
将莫知其何以定也,何必开交骨之多事乎哉!
篇名:子死产门难产
出典:傅青主女科下卷\难产
内文: 妇人有生产三四日,儿已到产门,交骨不开,儿不得下,子死
而母未亡者,服开骨之药不验,当有死亡之危。今幸而不死者,正
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因其子死而胞胎下坠,子母离开,母气已收,未至同子气俱绝也。
治但救其母,而不必顾其子矣。然死子在产门,塞其下口,有致母
死之患,宜用推送之法,补血以生水,补气以生血,便气血两旺,
死子可出而存母命也。倘徒用降子之剂以坠之,则死子未必下,而
母气先脱矣,非救援之善者也。山亲见此等之症,常用救母丹活人
颇多。故志之。
人参(一两) 当归(二两,酒洗)
川芎(一两) 益母草(一两)
赤石脂(一钱) 芥穗(三钱,炒黑)
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水煎服。一剂而死子下矣。此方用芎、归以补血,人参以补气
,气旺血旺,则上能升而下能降,气能推而血能送。况益母又善下
死胎,石脂能下瘀血,自然一涌而出,无少阻滞矣。
篇名:子死腹中难产
出典:傅青主女科下卷\难产
内文: 妇人有生产六七日,胞衣已破,而子不见下,人以为难产之故
也,谁知是子已死于腹中乎!夫儿死于儿门之边易辨,而死于腹中
难识。盖儿已到产门之边,未死者头必能伸能缩,巳死者必然不动
,即以手推之,亦必不动如故。若系未死,用手少拔其儿之发,儿
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必退入,故曰易辨。若儿死在腹中,何从而知之?然实有可辨而知
之者。凡子死腹中,而母可救者,产母之面,必无煤黑之气,是子
死而母无死气也;子死腹中而母难救,产母之面,必有烟熏之气,
是子死而母亦无生机也。以此辨死生,断断不爽也。既知儿死腹中
,不能用药以降之,危道也;若用霸道以泄之,亦危道也。盖生产
至六七日,其母之气必甚困乏,乌能胜霸道之治,如用霸道以强逐
其死子,恐死子下而母亦立亡矣。必须仍补其母,使母之气血旺,
而死子自下也。方用疗儿散。
, 百拇医药 人参(一两) 当归(二两,酒洗)
川牛膝(五钱) 乳香(二钱,去油)
鬼臼(三钱,研,水飞)
水煎。服一剂死子下而母生矣。凡儿之降生,必先转其头;原
因其母气血之虚,以致儿不能转头以向下,世人用催生之药,以耗
儿之气血,则儿之气不能通达,反致闭闷而死于腹中,此实庸医杀
之也。所以难产之疾,断断不可用催生之药,只宜补气补血,以壮
其母,而全活婴儿之命正无穷也。此方救儿死之母,仍大补气血,
所以救其本也,谁知救本即所以催生哉!
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下死胎不用厚朴妙。曾有产妇面黑舌青,用补气、养血、活血
之药而子母复得皆全者;亦万中之一幸也。
篇名:正产胞衣不下
出典:傅青主女科下卷\正产
内文: 产妇有儿已下地,而胞衣留滞于腹中,二、三日不下,心烦意
躁,时欲昏晕,人以为胞衣之蒂未断也,谁知是血少干枯,粘连于
腹中乎!世人见胞衣不下,未免心怀疑惧,恐其冲之于心,而有死
亡之兆。然而胞衣究何能上冲于心也。但胞衣不下,瘀血未免难行
,恐有血晕之虞耳。治法仍宜大补其气血,使生血以送胞衣,则胞
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衣自然润滑,润滑则易下,生气以助生血,则血生自然迅速,尤易
催堕也。方用送胞汤。
当归(二两,酒洗) 川芎(五钱)
益母草(一两) 乳香(一两,不去油)
没药(一两,不去油) 芥穗(三钱,炒黑)
麝香(五厘,研,另冲)
水煎服,立下。此方以芎、归补其气血,以荆芥引血归经,用
益母乳香等药,逐瘀而下胞衣,新血既生,则旧血难存,气旺上升
,而瘀浊自降,尚有留滞之苦哉!夫胞衣是包儿之一物,非依于子
, 百拇医药
,即依于母,子生而不随子俱下,以子之不可依也,故留滞于腹,
若有回顺其母之心,母胞虽已生子,而其蒂间之气,原未遽绝,所
以留连欲脱而未脱,往往有存腹六七日不下,而竟不腐烂者,正以
其尚有生气也。可见胞衣留腹,不能杀人,补之而自降耳。或谓胞
衣既有生气,补气补血,则胞衣亦宜坚牢,何以补之而反降也?不
知子未下,补则益于子;子已下,补则益于母。益子而胞衣之气连
,益母而胞衣之气脱。此胞胎之气关,通则两合,闭则两开矣。故
大补气血而胞衣反降也。
, 百拇医药 有妇人子下地五、六日,而胞衣留于腹中,百计治之,竟不能
下,而又绝无昏晕烦躁之状,人以为瘀血之粘连也,谁知是气虚不
能推送乎!夫瘀血在腹,断无不作祟之理,有则必然发晕,今安然
无恙,是血已净矣。血净宜清气升而浊气降。今胞衣不下,是清气
下降而难升,遂至浊气上浮而难降。然浊气上升,又必有烦躁之病
,今亦安然者,是清浊之气两不能升也。然则补其气不无浊气之上
升乎?不知清升而浊降者,一定之理,未有清升而浊亦升者也。茍
能于补气之中,仍分其清浊之气,则升清正所以降浊也。方用补中
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益气汤。
人参(三钱) 生黄耆(一两)
柴胡(三分) 炙草(一分)
当归(五钱) 白朮(五分,土炒)
升麻(三分) 陈皮(二分)
莱服子(五分,炒,研)
水煎服。一剂而胞衣自下矣。夫补中益气汤乃提气之药也,并
非推送之剂,何以能降胞衣如此之速也?然而浊气之下降者,由于
清气之不升也;提其气则清升而浊降,浊气降则腹中所存之物,即
, 百拇医药 无不随浊气而尽降,正不必再用推送之法也。况又加莱菔子数分,
能理浊气,不至两相扦格,所以奏功之奇也。
篇名:正产气虚血晕
出典:傅青主女科下卷\正产
内文: 妇人甫产儿后,忽然眼目昏花,呕恶欲吐,中心无主,或神魂
外越,恍若天上行云,人以为恶血冲心之患也,谁知是气虚欲脱而
然乎!盖新产之妇,血必尽倾,血室空虚,止存几微之气;倘其人
阳气素虚,不能生血,心中之血,前已荫胎,胎堕而心中之血亦随
胎而俱堕,心无血养,所赖者几微之气以固之耳。今气又虚而欲脱
, 百拇医药
,所剩残血,不能归经,而成血晕之症矣。治法必须大补气血,断
不可单治血晕也;或疑血晕是热血上冲,而更补其血,不愈助其上
冲之势乎?不知新血不生,旧血不散,补血以生新血,正活血以逐
旧血也。然血有形之物,难以速生,气乃无形之物,易于迅发,补
气以生血,尤易于补血以生血耳。方用补气解晕汤。
人参(一两) 生黄耆(一两)
当归(一两,不酒洗) 黑芥穗(三钱)
姜炭(一钱)
水煎服。一剂而晕止,二剂而心定,三剂而血生,四剂而血旺
, 百拇医药
,再不晕矣。此乃解晕之圣药,用参、耆以补气,使气壮而生血也
;用当归以补血,使血旺而养气也。气血两旺,而心自定矣。用荆
芥炭引血归经,用姜炭以行瘀引阳,痰血去而正血归,不必解晕而
晕自解矣。一方之中,药止五味,而其奏功之奇而大如此,其神矣
乎。
篇名:正产血晕不语
出典:傅青主女科下卷\正产
内文: 产妇有子方下地,即昏晕不语,此气血两脱也,本在不救;然
救之得法,亦有能生者。当斯之时,急用银针刺其眉心,得血出则
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语矣。然后以人参一两煎汤灌之,无不生者;即用黄耆二两,当归
一两,名当归补血汤,煎汤一碗灌之亦得生。万不可于二方之中,
轻加附子。盖附子无经不达,反引气血之药,走而不守,不能专注
于胞胎,不若人参、归、耆直救其气血之绝,聚而不散也。盖产妇
昏晕,全是血室空虚,无以养心,以致昏晕。舌为心之苗,心既无
主,而舌又安能出声耶?夫眉心之穴,上通于脑,下通于舌,而其
系则连于心,刺其眉心,则脑与舌俱通,而心之清气上升,则瘀血
自然下降矣,然后以参、耆、当归之能补气生血者,煎汤灌之,则
, 百拇医药
气与血接续,又何至于死亡乎!虽单用参、耆、当归亦有能生者,
然终不若先刺眉心之为更妙。世人但知灸眉心之法,不知刺更胜于
灸,盖灸法缓而刺法急,缓则难于救绝,急则易于回生,所谓"急
则治其标,缓则治其本"者,此也。
篇名:正产败血攻心晕狂
出典:傅青主女科下卷\正产
内文: 妇人有产后二、三日,发热,恶露不行,败血攻心,狂言呼叫
,甚欲奔走,拿提不定,人以为邪热在胃之过,谁知是血虚心不得
养而然乎!夫产后之血,尽随胞胎而外越,则血室空虚,脏腑皆无
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血养,只有心中之血,尚存几微,以护心君。而脏腑失其所养,皆
欲取给于心;心包为心君之宰相,拦绝各脏腑之气,不许入心,始
得心神安静,是护心者全藉心包之力也。使心包亦虚,不能障心,
而各脏腑之气遂直入于心,以分取乎心血,心包情急,既不能内顾
其君,又不能外御乎众,于是大声疾呼,而其迹象反近于狂悖,有
无可如何之势,故病状似热而实非热也。治法须大补心中之血,使
各脏腑分取以自养,不得再扰乎心,则心藏泰然,而心包亦安矣。
方用安心汤。
当归(二两) 川芎(一两)
, 百拇医药
生地(五钱,炒) 丹皮(五钱,炒)
生蒲黄(二钱)干荷叶(一片,引)
水煎服。一剂而狂定,恶露亦下矣。此方用芎、归以养血,何
以又用生地、丹皮之凉血,似非产后所宜?不知恶露所以奔心,原
因虚热相犯,于补中凉之,而凉不为害,况益之以荷叶,七窍相通
,引邪外出,不惟内不害心,且佐蒲黄以分解乎恶露也。但只可暂
用以定狂,不可多用以取咎也。谨之慎之。
服药后狂定,宜服加味生化汤,当归(酒洗)一两一钱、川芎
三钱、桃仁(研)钱半、荆芥穗(炒炭)一钱、丹皮钱半,服四剂
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妙。
篇名:正产肠下
出典:傅青主女科下卷\正产
内文: 产妇肠下,亦危症也,人以为儿门不关之故,谁知是气虚下陷
而不能收乎!夫气虚下陷,自宜用升提之药,以提其气。然新产之
妇,恐有瘀血在腹,一旦提气,并瘀血升腾于上,则冲心之患,又
恐变出非常,是气又不可竟提也。气既不可竟提,而气又下陷,将
用何法以治之哉?盖气之下陷者,因气之虚也,但补其气,则气旺
而肠自升举矣。惟是补气之药少,则气力薄而难以上升,必须以多
, 百拇医药
为贵,则阳旺力强,断不能降而不升矣。方用补气升肠饮。
人参(一两,去芦) 生黄耆(一两)
当归(一两,酒洗) 白朮(五钱,土炒)
川芎(三钱,酒洗) 升麻(一分)
水煎服。一剂而肠升矣。此方纯于补气,全不去升肠,即如用
升麻一分,亦不过引气而升耳。盖升麻之为用,少则气升,多则血
升也,不可不知。又方用萆麻仁四十九粒捣涂顶心以提之,肠升即
刻洗去,时久则恐吐血,此亦升肠之一法也。
篇名:产后少腹疼
, 百拇医药
出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 妇人产后少腹疼痛,甚则结成一块,按之愈疼,人以为儿枕之
疼也,谁知是瘀血作祟乎!夫儿枕者,前人谓儿头枕之物也。儿枕
之不疼,岂儿生不枕而反疼,是非儿枕可知矣。既非凡枕,何故作
疼?乃是瘀血未散,结作成团而作疼耳。凡此等症,多是壮健之妇
血有余,而非血不足也。似乎可用破血之药;然血活则瘀自除,血
结则瘀作祟;若不补血而反败血,虽瘀血可消,毕竟耗损难免,不
若于补血之中,以行逐瘀之法,则气血不耗,而瘀亦尽消矣。方用
, 百拇医药
散结定疼汤。
当归(一两,酒洗) 川芎(五钱,酒洗)
丹皮(二钱,炒) 益母草(三钱)
黑芥穗(二钱) 乳香(一钱,去油)
山查(十粒,炒黑) 桃仁(七粒,泡去皮尖,炒,研)
水煎。服一剂而疼止而愈,不必再剂也。此方逐瘀于补血之中
,消块于生血之内,妙在不专攻疼痛,而疼痛止。彼世人一见儿枕
之疼,动用元胡、苏木、蒲黄、灵脂之类以化块,又何足论哉!
妇人产后少腹疼痛,按之即止,人亦以为儿枕之疼也,谁知是
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血虚而然乎!夫产后亡血过多,血室空虚,原能腹疼,十妇九然。
但疼有虚实之分,不可不辨;如燥糠触体光景,是虚疼而非实疼也
。大凡虚疼宜补,而产后之虚疼,尤宜补焉。惟是血虚之疼,必须
用补血之药,而补血之味,多是润滑之品,恐与大肠不无相碍;然
产后血虚,肠多干燥,润滑正相宜也,何碍之有。方用肠宁汤。
当归(一两,酒洗) 熟地(一两,九蒸)
人参(三钱) 麦冬(三钱,去心)
阿胶(三钱,蛤粉炒) 山药(三钱,炒)
续断(二钱) 甘草(一钱)
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肉桂(二分,去粗,研)
水煎服。一剂而疼轻,二剂而疼止,多服更宜。此方补气补血
之药也;然补气而无太郁之忧,补血而无太滞之患,气血既生,不
必止疼而疼自止矣。
篇名:产后气喘
出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 妇人产后气喘,最是大危之症,茍不急治,立刻死亡,人只知
是气血之虚也,谁知是气血两脱乎!夫既气血两脱,人将立死,何
又能作喘?然此血将脱,而气犹未脱也。血将脱而气欲挽之,而反
, 百拇医药
上喘,如人救溺,援之而力不胜,又不肯自安于不救,乃召号同志
以求助,故呼声而喘作,其症虽危,而可救处正在能作喘也。盖肺
主气,喘则肺气似盛而实衰,当是之时,血将脱而万难骤生,望肺
气之相救甚急;而肺因血失,止存几微之气,自顾尚且不暇,又何
能提挈乎血,气不与血俱脱者几希矣,是救血必须补气也。方用救
脱活母汤。
人参(二两) 当归(一两,酒洗)
熟地(一两,九蒸) 枸杞子(五钱)
山萸(五钱,蒸,去核) 麦冬(一两,去心)
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阿胶(二钱,蛤粉炒) 肉桂(一钱,去粗,研)
黑芥穗(二钱)
水煎服。一剂而喘轻,二剂而喘减,三剂而喘定,四剂而全愈
矣。此方用人参以接续元阳,然徒补其气而不补其血,则阳燥而狂
,虽回生于一时,亦旋得旋失之道;即补血而不补其肝肾之精,则
本原不固,阳气又安得而续乎!所以又用熟地、山萸、枸杞之类,
以大补其肝肾之精,而后大益其肺气,则肺气健旺,升提有力矣。
特虑新产之后,用补阴之药,腻滞不行,又加肉桂以补命门之火,
便火气有根,助人参以生气,且能运化地黄之类,以化精生血。若
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过于助阳,万一血随阳动瘀而上行,亦非保全之策,更加荆芥以引
血归经,则肺气安而喘速定,治几其神乎。
篇名:产后恶寒身颤
出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 妇人产后恶寒恶心,身体颤,发热作渴,人以为产后伤寒也,
谁知是气血两虚,正不敌邪而然乎;太凡人之气不虚,则邪断难入
。产妇失血既多,则气必大虚,气虚则皮毛无卫,邪原易入,正不
必户外之风来袭体也,即一举一动,风即可乘虚而入之。然产后之
妊,风易入而亦易出。凡有外邪之感,俱不必袪风,况产妇之恶寒
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者,寒由内生也。发热者,热由内弱也;身颤者,颤由气虚也。治
其内寒,而外寒自散;治其内弱,而外热自解;壮其元阳,而身颤
自除。方用十全大补汤。
人参(三钱) 白朮(三钱,土炒)
茯苓(三钱,去皮) 甘草(一钱,炙)
川芎(一钱,酒洗) 当归(三钱,酒洗)
熟地(五钱,九蒸) 白芍(二钱,炒)
黄耆(一两,生用) 肉桂(一两,去粗,研)
水煎服。一剂而诸病悉愈。此方但补气与血之虚,而不去散风
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与邪之实,正以正足而邪自除也,况原无邪气乎!所以奏功之捷也
。
宜连服数剂,不可只服一剂。
篇名:产后恶心呕吐
出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 妇人产后恶心欲呕,时而作吐,人皆曰胃气之寒也,谁知是肾
气之寒乎!夫胃为肾之关,胃之气寒,则胃气不能行于肾之中;肾
之气寒,则肾气亦不能行于胃之内,是肾与胃不可分而两之也。惟
是产后失血过多,必致肾水干涸,肾水涸应肾火上炎,当不至胃有
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寒冷之虞,何故肾寒而胃亦寒乎?盖新产之余,水乃遽然涸去,虚
火尚不能生,火既不生,而寒之象自现。治法宜补其肾中之火,然
火无水济,则火在水上,未必不成火动阴虚之症;必须于水中补火
,肾中温胃,而后肾无太热之患,胃有既济之欢也。方用温肾止呕
汤。
熟地(五钱,九蒸) 巴戟(一两,盐水浸)
人参(三钱) 白朮(一两,土炒)
山萸(五钱,蒸,去核) 炮姜(一钱)
茯苓(二钱,去皮) 橘红(五分,姜汁洗)
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白蔻(一粒,研)
水煎服。一剂而呕吐止,二剂而不再发,四剂而全愈矣。此方
补肾之药,多于治胃之品,然而治肾仍是治胃也。所以肾气升腾,
而胃寒自解,不必用大热之剂,温胃而袪寒也。
服此方必待恶露尽后. 若初产一、二日之内恶心欲呕,乃恶露
上冲,宜服加味生化汤:全当归一两(酒洗)、川芎二钱、炮姜一
钱、东查炭二钱、桃仁一钱(研,用无灰黄酒一钟,水三钟同煎)
。
篇名:产后血崩
, http://www.100md.com 出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 少妇产后半月,血崩昏晕,人皆曰恶血冲心也,谁知是不慎房
帏之过乎!夫产后业逾半月,虽不日比初产之二、三日,而气血初
生,尚未全复,即血路已净,而胞胎之损伤未痊,断不可轻于一试
,以重伤其门户。气血初复,不知慎养,致血崩昏晕,是心肾两伤
,不特胞胎产门户已也。精泄神脱,舍大补其气与血,别无良法也
。方用救败求生汤。
人参(二两) 当归(二两,酒洗)
白朮(二两,土炒) 九蒸熟地(一两)
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山萸(五钱,蒸) 山药(五钱,炒)
枣仁(五钱,生用) 附子(一分或一钱,自制)
水煎服。一剂而神定,二剂而晕止,三剂而血亦止矣。倘一服
见效,连服三、四剂,减去一半,再服十剂,可庆更生。此方补气
以回元阳于无何有之乡,阳回而气回,自可摄血以归神,生精而续
命矣。
亦有中气素虚,产后顷刻血崩不止,气亦随之而脱。此至危之
证,十常不救者八、九,惟用独参汤尚可救活一、二。辽人参去芦
五钱,打碎,急煎,迟则气脱不及待矣。煎成徐徐灌之,待气回再
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煎一服灌之。其余治法参看血崩门。但产后不可用杭芍炭以及诸凉
药。然此证皆系临产一、二日前入房所致,戒之!
篇名:产后手伤胞胎淋漓不止
出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 妇人有生产之时,被稳婆手入产门,损伤胞胎,因而淋漓不止
,欲少忍须臾而不能,人谓胞破不能再补也,孰知不然。夫破伤皮
肤,尚可完补,岂破在腹内者,独不可治疗?或谓破在外可用药外
治,以生皮肤;破在内,虽有灵膏,无可救补,然破之在内者,外
治虽无可施力,安必内治不可奏功乎!试思疮伤之毒,大有缺陷,
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尚可服药以生肌肉,此不过收生不谨;小有所损,并无恶毒,何难
补其缺陷也。方用完胞饮。
人参(一两) 白朮(十两,土炒)
茯苓(三钱,去皮) 生黄耆(五钱)
当归(一两,酒炒) 川芎(五钱)
白芨末(一钱) 红花(一钱)
益母草(三钱) 桃仁(十粒,泡炒,研)
用猪羊胞一个,先煎汤,后煎药,饥服十剂全愈。夫胞损宜用
补胞之药,何以反用补气血之药也?盖生产本不可手探试,而稳婆
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竟以手探,胞胎以致伤损,则难产必矣。难产者,因气血之虚也。
产后大伤气血,是虚而又虚矣,因虚而损,复因损而更虚,若不补
其气与血,而胞胎之破,何以奏功乎!今之大补其气血者,不啻饥
而与之食,渴而与之饮也,则精神大长,气血再造,而胞胎何难补
完乎,所以旬日之内便成功也。
篇名:产后四肢浮肿
出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 产后四肢浮肿,寒热往来,气喘咳嗽,胸隔不利,口吐酸水,
两胁疼痛,人皆曰败血流于经络,渗于四肢,以致气逆也,谁知是
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肝肾两虚,阴不得出之阳乎!夫产后之妇,气血大亏,自然肾水不
足,肾火沸腾;然水不足则不能养肝,而肝木大燥,木中乏津,木
燥火发,肾火有党,子母两焚,火焰直冲,而上克肺金,金受火刑
,力难制肝,而咳嗽喘满之病生焉;肝火既旺而下克脾土,土受木
刑,力难制水,而四肢浮肿之病出焉。然而肝木之火旺,乃假象而
非真旺也。假旺之气,若盛而实不足,故时而热时而寒,往来无定
,乃随气之盛衰以为寒热,而寒非真寒,热亦非真热,是以气逆于
胸隔之间而不舒耳。两胁者,肝之部位也。酸者,肝之气味也。吐
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酸胁疼痛,皆肝虚而肾不能荣之象也。治法宜补血以养肝,补精以
生血,精血足而气自顺,而寒热咳嗽浮肿之病悉退矣。方用转气汤
。
人参(三钱) 茯苓(三钱,去皮)
白朮(三钱,土炒) 当归(五钱,酒洗)
白芍(五钱,酒炒) 熟地(一两,九蒸)
山萸(三钱,蒸) 山药(五钱,炒)
芡实(三钱,炒) 柴胡(五分)
故纸(一钱,盐水炒)
水煎服。三剂效,十剂痊。此方皆是补血补精之品,何以名为
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转气耶?不知气逆由于气虚,乃是肝肾之气虚也。补肝肾之精血,
即所以补肝肾之气也。盖虚则逆,旺则顺,是补即转也;气转而各
症尽愈,阴出之阳,则阴阳无扦格之虞矣。
方妙不可加减。白芍宜炒炭用。
篇名:产后肉线出
出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 妇人有产后水道中出肉线一条,长二、三尺,动之则疼痛欲绝
,人以为胞胎之下坠也,谁知是带脉之虚脱乎!夫带脉束于任督之
间,任脉前而督脉后,二脉有力,则带脉坚牢;二脉无力,则带脉
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崩坠。产后亡血过多,无血以养任督,而带脉崩坠,力难升举,故
随溺而随下也。带脉下垂,每每作痛于腰脐之间,况下坠者而出于
产门之外,其失于关键也更甚,安得不疼痛欲绝乎!方用两收汤。
人参(一两) 白朮(二两,土炒)
川芎(三钱,酒洗) 九蒸熟地(二两)
山药(一两,炒) 山萸(四钱,蒸)
芡实(五钱,炒) 扁豆(五钱,炒)
巴戟(三钱,盐水浸) 杜仲(五钱,炒黑)
白果(十枚,捣碎)
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水煎。服一剂而收半,二剂而全收矣。此方补任督而仍补腰脐
者,盖以任督连于腰脐也。补任督而不补腰脐,则任督无助,而带
脉何以升举?惟两补之,则任督得腰脐之助,带脉亦得任督之力而
收矣。
此方凡肾虚、腰痛、遗尿皆可治,甚勿轻忽。
篇名:产后肝痿
出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 妇人产后阴户中垂下一物,其形如帕,或有角、或二歧,人以
为产颓也,谁知是肝痿之故乎!夫产后何以成肝痿也?盖因产前劳
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役过伤,又触动怪怒,以致肝不藏血,血亡过多,故肝之脂膜随血
崩坠,其形似子宫,而实非子宫也。若是子宫之下坠,状如茄子,
只到产门,而产不能越出于产门之外。惟肝之脂膜往往出产门外者
,至六、七寸许,且有粘席干落一片,如手掌大者,如是子宫坠落
,人立死矣,又安得而复生乎!治法宜大补其气与血,而少加升提
之品,则肝气旺而易生,肝血旺而易养,肝得生养之力,而脂膜自
收。方用收膜汤。
生黄耆(一两) 人参(五钱)
白朮(五钱,土炒) 当归(三钱,酒洗)
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升麻(一钱) 白芍(五钱,酒炒焦)
水煎服。一剂即收矣。或疑产后禁用白芍,恐伐生气之源,何
以频用之而奏功也?是未读仲景之书者,嗟乎!白芍之在产后不可
频用者,恐其收敛乎瘀也;而谓伐生气之源,则误矣。况病之在肝
者,尤不可以不用;且用之于大补气血之中,在芍药亦忘其为酸收
矣,又何能少有作祟者乎!矧脂膜下坠,正藉酸收之力,助升麻以
提升气血,所以奏功之捷也。
收肝膜全赖白芍之功,不可用炭。
篇名:产后气血两虚乳汁不下
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出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 妇人产后绝无点滴之乳,人以为乳管之闭也,谁知是气与血之
两涸乎!夫乳乃气血之所化而成也,无血固不能生乳汁,无气亦不
能生乳汁,然二者之中,血之化乳,又不若气之所化为尤速。新产
之妇,血已大亏,血本自顾不暇,又何能以化乳?乳全赖气之力,
以行血而化之也。今产后数目,而乳不下点滴之汁,其血少气衰可
知。气旺则乳汁旺,气衰则乳汁衰,气涸则乳汁亦涸,必然之势也
。世人不知大补气血之妙,而一味通乳,岂知无气则乳无以化,无
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血则乳无以生。治法宜补气以生血,而乳汁自下,不必利窍以通乳
也。方名通乳丹。
人参(一两) 生黄耆(一两)
当归(二两,酒洗) 麦冬(五钱,去心)
木通(三分) 桔梗(三分)
七孔猪蹄(二个,去爪壳)
水煎服。二剂而乳如泉涌矣。此方专补气血以生乳汁,正以乳
生于气血也。产后气血涸而无乳,非乳管之闭而无乳者可比。不去
通乳而名通乳丹,亦因服之乳通而名之;今不通乳而乳生,即名生
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乳丹亦可。
篇名:产后郁结乳汁不通
出典:傅青主女科下卷\产后
内文: 少壮之妇,于生产之后,或闻嫌谇,遂致两乳胀满疼痛,乳汁
不通,人以为阳明之火热也,谁知是肝气之郁结乎!夫阳明属胃,
乃多气多血之府也。乳汁之化,原属阳明,然阳明属土,壮妇产后
,虽云亡血,而阳明之气,实未尽衰,必得肝木之气以相通,始能
化成乳汁,未可全责之阳明也。盖乳汁之化,全在气而不在血。今
产后数日,宜其有乳,而两乳胀满作痛,是欲化乳而不可得,非气
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郁而何?明明是羞愤成郁,土木相结,又安能化乳而成汁也。治法
宜大舒其肝木之气,而阳明之气血自通,而乳亦通矣,不必专去通
乳也。方名通肝生乳汤。
白芍(五钱,醋炒) 当归(五钱,酒洗)
白朮(五钱,土炒) 熟地(三分)
甘草(三分) 麦冬(五钱,去心)
通草(一钱) 柴胡(一钱)
远志(一钱)
水煎服。一剂即通,不必再服也。
麦冬用小米炒,不惟不寒胃,且得米味一直引入胃中;而化乳
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愈速。
篇名:产后总论
出典:傅青主女科产后编上卷
内文: 凡病起于血气之衰,脾胃之虚,而产后尤甚。是以丹溪先生论
产后,必大补气血为先,虽有他症,以末治之,斯言尽治产之大旨
。若能扩充立方,则治产可无过矣,夫产后忧、惊、劳、倦,气血
暴虚,诸症乘虚易入,如有气毌专耗散,有食毌专消导;热不可用
芩、连,寒不可用桂、附;寒则血块停滞,热则新血崩流。至若中
虚外感,见三阳表症之多,似可汗也,在产后而用麻黄,则重竭其
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阳;见三阴里症之多,似可下也,在产后而用承气,则重亡阴血。
耳聋胁痛,乃肾虚恶露之停,休用柴胡。谵语出汗,乃元弱似邪之
症,非同胃实。厥由阳气之衰,无分寒热,非大补不能回阳而起弱
。痉因阴血之亏,不论刚柔,非滋荣不能舒筋而活络,乍寒乍热,
发作无期,症似疟也,若以疟治,迁延难愈。言论无伦,神不守舍
,病似邪也,若以邪治,危亡可待。去血过多而大便燥结,肉从蓉
加于生化,非润肠承气之能通,去汗过多而小便短涩,六君子倍加
参,耆,必生津助液之可利。加参生化汤频服,救产后之危;长生
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活命丹屡用,苏绝谷之人。颓疝脱肛,多是气虚下陷,补中益气之
方。口噤拳挛,乃因血燥类风,加参生化之剂。产户入风而痛甚,
服宜羌活养荣汤。玉门伤凉而不闭,洗宜〔虫麻〕儿黄硫散。怔忡
惊悸,生化汤加以定志。似邪恍惚,安神丸助以归脾。因气而闷满
虚烦,生化汤加木香为佐。因食而嗳酸恶食,六君子加神曲、麦芽
为良。苏木、莪朮,大能破血;青皮、枳壳,最消满胀。一应耗气
破血之剂,汗吐宣下之法,止可施诸壮实,岂宜用于胎产。大抵新
产后,先问恶露如何,块痛末除,不可遽加参朮;腹中痛止,补中
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益气无疑。至若亡阳脱汗,气虚喘促,频服加参生化汤,是从权也
。又如亡阴火热,血崩厥晕,速煎生化原方,是救急也。王太仆云
:「治下补下,治以急缓,缓则道路达而力微,急则气味厚而为重
。」故治产当遵丹溪而固本,服法宜效太仆以频加。凡付生死之重
寄,须着意于极危;欲求俯仰之无亏,用存心于爱物。此虽未尽产
症之详,然所闻一症,皆援近乡治验为据,亦未必无小补云。
篇名:正产
出典:傅青主女科产后编上卷\产前后方症宜忌
内文: 正产者,有腹或痛或止,腰胁酸痛;或势急而胞未破,名弄胎
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,服八珍汤加香附自安。有胞破数日而痛尚缓,亦服上药俟之。
篇名:伤产
出典:傅青主女科产后编上卷\产前后方症宜忌
内文: 伤产者,胎未足月,有所伤动,或腹痛脐痛,或服催生药太早
,或产母努力太过,逼儿错路,不能正产,故临月必举动从容,不
可多睡饱食饮酒,但觉腹中动转,即正身仰卧,待儿转顺,与其临
时费力,不如先时慎重。
篇名:调产
出典:傅青主女科产后编上卷\产前后方症宜忌
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内文: 调产者,产母帖月,择稳婆、办器用、备参药,产时不可多人
喧闹,二人扶身,或凭物站。心烦,用滚水调白蜜一匙,独活汤更
妙;或饥,服糜粥少许,勿令饥渴。有生息末顺者,只说有双胎,
或胎衣不下,勿令产母惊恐。
篇名:催生
出典:傅青主女科产后编上卷\产前后方症宜忌
内文: 催生者,因坐草太早,困倦难产,用八珍汤,稍佐以香附、乳
香,以助血气。胞衣早破,浆血己干,亦用人珍汤。
篇名:冻产
出典:傅青主女科产后编上卷\产前后方症宜忌
内文: 冻产者,天寒血气凝滞,不能速生,故衣裳宜厚,产室宜暖,
背心下体尤要。
篇名:热产
出典:傅青主女科产后编上卷\产前后方症宜忌
内文: 热产者,暑月宜温凉得宜。若产室人众,热气蒸逼,致头痛面
赤昏晕等症,宜饮清水少许以解之。然风雨阴凉,亦当避之。, http://www.100md.com