老年女性髋部骨折后1年时功能状态和生活质量仍较低
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本报讯 比利时Leuven大学代谢性骨病中心Boonen等报告，老年女性发生髋部骨折后，虽然在1年内得到一定程度的恢复，但其功能状态和生活质量(QoL)仍有相当程度的降低；另外，患者出院时的功能状态是1年后功能状态的最强预测指标。(Osteoporos Int 2004，15∶87)
该项前瞻性研究共纳入159例初次发生髋部骨折的老年女性；对照组为年龄和居住地区相同的159名老年女性。研究者通过“快速残疾度评分量表2”(RDRS-2问卷调查来评价研究对象的功能状态。量表的评分从0分(最佳)至54分(最差)，所有研究对象在出院之前和出院后1年接受问卷调查。为了评价随着时间的延长，患者健康相关的生活质量，骨折组和对照组成员还需完成“简表36”(SF-36)问卷调查。
结果显示，134例患者出院1年时仍生存，她们出院前的平均RDRS-2评分为16.2，对照组为3.5(P<0.001)。出院后1年，骨折组患者的平均RDRS-2评分降至13.0，对照组升至4.3，与出院前评分相比，两组均有显著差异(P<0.001)。在对潜在因素(包括年龄和其他合并疾病)作了校正以后，第1年内24%的功能下降是由髋部骨折导致的。出院时的功能状态是1年后功能状态的最强预测因子。
总体上讲，与RDRS-2量表相比，采用SF-36量表也能观察到相似的结果。然而，只有51%的研究对象能够在出院时和出院1年后完成SF-36问卷量表。与不能完成问卷的人相比，完成问卷的人年龄较小(P<0.001)，认知受损程度较轻(P<0.001)，有更好的功能状态(P<0.01)。在能够完成SF-36问卷的人群，出院前骨折组与对照组SF-36评分分别为56.4和71.1(P<0.001)。出院1年后骨折组的平均SF-36评分上升至61.1(P＝0.03)，对照组平均SF-36评分没有显著变化(P＝0.23)。
因此研究者认为，通过自行完成问卷的方式来评价髋部骨折后女性的生活质量，会因为部分研究对象不能回答问卷而容易使结果出现相当大偏差。, 百拇医药(茅江峰)