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用药知识阿替洛尔老人用时注意啥
http://www.100md.com 2004年7月1日 《健康报
     阿替洛尔(氨酰心安)是一种β-肾上腺素能受体阻滞剂,临床常用于治疗心率增快及各类型的高血压病,特别适用于高血压合并冠心病心绞痛、心肌梗死及心律失常。但此药有不少不良反应,老人用药应注意。

    本品最大特点是半衰期长,每天服药1次最多2次,每次25毫克(1片),在服药期间不需要或很少需要调整剂量,本品特别宜记忆力明显低下的老人服用。

    服用本品常见的不良反应有头昏、眩晕、疲劳、倦怠、精神抑郁等。有的病人还可出现呼吸困难、脚肿、关节痛、胸痛等现象,这些不良反应多见中老年患者。

    服用本品的患者有5%~15%出现四肢发凉,手足寒冷明显;有5%出现低血压,尤其是老人出现率高于年轻人。

    服用本品可引发或加重充血性心力衰竭,凡患有充血性心力衰竭的老者应禁用该药。同样,本品可诱发和加重支气管痉挛,患有支气管哮喘、急慢性支气管炎的患者也禁用本药。

    窦性心动过缓是β-肾上腺素能受体阻滞剂最多见的不良反应,原患有窦性心动过缓者应禁用本品。

    老人应用本品易出现疲劳无力,70岁以上的患者比60岁以下的患者高4倍。

    本品对老年不稳定型心绞痛效果比年轻人差,这与老人交感神经张力降低有关。但给药后引起心率减慢比年轻人少。

    重症高血压患者用本品治疗,每日75毫克,如果血压未能控制,可加服利尿剂以使收缩压、舒张压降低。

    应用本品期间,若测定血尿素氮,脂蛋白、肌肝、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能增高,肾功能不全的老人应用本品的代谢产物可蓄积血中。, 百拇医药(龙安民)