出血性休克的液体治疗
失血性休克分为控制性和非控制性，后者包括一些穿透伤、钝性创伤和各种大手术等引起的失血。出血性休克因出血量大而需要补液治疗，液体输注后，血管收缩压升高，血液被稀释从而也稀释了血红蛋白和凝血因子，进一步加重了失血。因此，应根据不同的失血类型及失血原因选择适宜的补液方式、液体种类和补液量。
各种液体的渗透压和血药浓度半衰期列于表2。一项对加拿大安大略省医师进行的问卷调查显示，79%的反馈医师选择胶体来纠正失血。对52项研究(共3311例患者)进行荟萃分析显示，各胶体间死亡事件无显著差异(31项)，无不良反应发生(15项)。HES 130/0.4(万汶)与HES 200/0.5(贺斯)相比，在保留有效的扩容作用基础上其代谢速度更快，对凝血功能影响更小，并且肾功能障碍不影响药物动力学特点。
表2.
不同液体的渗透压和血药浓度半衰期
渗透压(mOsm/L)
血药浓度半衰期T1/2(小时)
0.9%生理盐水
308
0.5
林格氏液
275
0.5
7.5%盐水
2565
3.0
右旋糖酐70
430
25.5
明胶
700
3.5
贺斯
310
25.5
白蛋白
360
15, 百拇医药
各种液体的渗透压和血药浓度半衰期列于表2。一项对加拿大安大略省医师进行的问卷调查显示，79%的反馈医师选择胶体来纠正失血。对52项研究(共3311例患者)进行荟萃分析显示，各胶体间死亡事件无显著差异(31项)，无不良反应发生(15项)。HES 130/0.4(万汶)与HES 200/0.5(贺斯)相比，在保留有效的扩容作用基础上其代谢速度更快，对凝血功能影响更小，并且肾功能障碍不影响药物动力学特点。
表2.
不同液体的渗透压和血药浓度半衰期
渗透压(mOsm/L)
血药浓度半衰期T1/2(小时)
0.9%生理盐水
308
0.5
林格氏液
275
0.5
7.5%盐水
2565
3.0
右旋糖酐70
430
25.5
明胶
700
3.5
贺斯
310
25.5
白蛋白
360
15, 百拇医药