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一种全新的“产时产房手术”现身上海
http://www.100md.com 2004年7月3日 新华网
     新华网上海7月3日电(记者 仇逸) 毗邻的两间手术室内,两台不同但又息息相关的手术正在同时开展:一边,产科医生为刚刚进行了剖腹产的产妇进行子宫缝合;一边,小儿外科医生正在为刚出生半个小时的小生命进行手术。一出生就接受手术,患儿在无菌的环境下“零转移”,一种全新的“产时产房手术”现身上海,这也开创了我国小儿畸形外科早期干预的新局面。

    记者日前赶到上海第二医科大学附属新华医院,看到了即将出院的男婴和他的母亲。原来,产妇在孕34周产前超声波检查时,发现胎儿腹腔内有一巨大的囊性肿块,压迫胸腔,同时发现胎儿消化道存在先天性畸形。孩子几乎不可能顺产,产下也极有可能死亡。

    医院决定为母子俩实行“产时产房手术”。手术中发现,患儿腹腔内满是粪便污染,小肠全长只有约100厘米,中段闭锁、穿孔、广泛粘连,同时,一个直径约10厘米的囊肿也已溃破。小儿外科医生当机立断,切除穿孔和闭锁的肠段,切除囊肿,施行肠吻合、小肠造瘘,同时置入空肠营养导管和各部位外引流导管多达9根。

    如今,这个刚出生就开刀的小家伙虽然还有点消瘦,但显得很精神、可爱。孩子母亲告诉记者:“产前检查出孩子畸形后,我心里担心极了,如今放心了,我的孩子能和正常孩子一样长大。”主刀医生之一的蔡端教授表示:“产时产房手术”在施行时,因为患儿出生后始终在手术室的无菌环境中,避免了以往手术极易出现的多重感染;手术切口的愈合和疤痕反应明显优于其他类型手术;更重要的是缓解了患儿父母的心理压力,得到了患儿家属的一致肯定和欢迎。

    据悉,这是我国开展的第二例“产时产房手术”。2003年10月,新华医院为一位巨大脐膨出患儿进行了手术,避免了以往多次手术给患儿带来的痛苦和给家属带来的极大不便。今后,医院将对每一个怀疑有先天性畸形的胎儿进行深入细致的分析、综合评价,从胎儿的发育、外科治疗和营养支持等不同层面,拟订个体化治疗方案,有步骤地推广“产时产房手术”。, http://www.100md.com