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中医抗癌进行时:随王三虎教授临证日记
http://www.100md.com 2004年7月5日 《中国中医药报》 第2171期
     王 星 第四军医大学研究生

    癌症治疗多观察 食疗抗癌荐雄鸭

    今天我在门诊的时候,听到几个患者在交谈,一患者说:“学中医的人古文一定要好,不然咋能把老祖宗的东西弄懂。”另一患者说:“中医的经验最重要了,学中医还必须有悟性。”……不管他们说的有无道理,看到癌症患者在肿瘤门诊还有如此谈论祖国医学之雅兴,不免感到几分欣慰。我整理病人的病历本,说来也巧,前4位都是肺癌,其中一位是晁先生。

    晁先生家住咸阳,今年六十有七,一大早就从家赶来。他2002年4月因咳嗽、痰中带血,自服云南白药,不见好转后于9月作CT检查,结果示“右下肺占位性病变、肝多发性囊肿。”同月25日慕名前来王三虎老师处,王老师辨证后给以海白冬合汤化裁,处方:海浮石30g,白英30g,百合12g,人参10g,炙黄芪30g,百部12g,栝楼15g,胆星6g,杏仁12g,生地12g,元参12g,山慈姑15g,土贝母12g,吴茱萸6g,乌贼骨12g,瓦楞子12g,生牡蛎30g,凤尾草15g,鱼腥草30g,女贞子10g,猫爪草15g。水煎服,每日1剂。服上药数10剂,咳嗽带血已止。又服上方26剂后,患者拍胸片复查,显示肺肿块缩小1cm,王老师认为效不更方,继用海白冬合汤化裁。到2003年3月20日复诊时,仅自觉胃脘嘈杂泛酸,无其他不适,舌红苔黄厚,左脉弱、右脉滑。上方去吴茱萸,加栀子12g、白芨10g,并给以鸦胆子乳注射液。
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    去年因非典影响,晁先生服中药时断时续,今年6月又因高血压住院治疗18天,近几月无明显不适,咳嗽轻,少痰,痰中无血丝,但色黑成块状,吃饭较前减少,食多则胃部不适,嘈杂泛酸较前减轻。病人今天一早来到门诊,情绪开朗,高谈阔论,形体魁伟,他说自己没什么明显不舒服,只是自觉气力没去年好了,舌红苔黄厚,脉弦。王老师认为应当继续服药,上方加黄连5g,蛇莓15g。12剂,煎服,每日1剂。

    今天共诊肺癌7例,基本都以海白冬合汤化裁,除1例初诊外,疗效均可。对海白冬合汤的疗效我们正在积极观察,王老师说:“中医药治疗肿瘤,不但要改善症状,而且还要有详实的数据证明其科学性。”

    王老师对食疗也很有研究,曾于2000年出版的《中医1000问·食疗》一书。对于食疗抗癌,颇有心得。

    在临床上经常有患者及其家属问应该吃什么,不应该吃什么?王老师的基本观点是“以喜为补”,原则上患者喜欢什么就吃什么。当然,不要吃那些很不常见、希奇古怪的东西。王老师最推崇滋阴利水的雄鸭。因为鸭子肉有滋阴利水之功,一药多用,非常符合他提出的“燥湿相混致癌论”的观点。至于为什么用雄鸭,首先,李时珍谓:“鸭,水禽也。治水利小便,宜用青头雄鸭,取水木生发之象。”又解释说:“鸭皆雄瘖雌鸣,重阳后乃肥腯味美。”好象是说公鸭因为不鸣叫少运动所以肥美。看来还是没有说到点子上。到了清代的李渔,在他的《闲情偶寄》中多所发挥,大意是说,在禽类中,一般是母的好吃,而鸭子却只有公鸭好吃;一般是小的好吃,而鸭子则是老鸭好吃。因为,禽类当中公鸭交配较少,能养精蓄锐,自善其身。这就和幼禽精气未泄是一个道理。王老师又说,中医用于利水的动物还有鲤鱼。鸭子和鲤鱼都能利水兼以抗癌,区别在于鸭子滋阴利水,鲤鱼补气利水;鸭子用于癌症的机会多多,而鲤鱼用于癌症的机会就少多了。鸭子又叫鹜,刘河间云:“鲤之治水,鹜之利水,所谓因其气相感也。”《本草纲目》中引用《心镜》“治疗十种水病垂死”的两个方子,想来“十种水病垂死”应该已经包括恶性胸、腹水和水肿了。一方是:“用青头鸭一只,如常治切,和米并五味制作粥食”,另一方是“用白鸭一只治净,豉半升,同姜、椒入鸭腹中缝定,蒸熟食之。”《日华子本草》用野鸭“治热毒风及恶疮疖”就更与癌症有关了。至于鲤鱼,主要是健脾益胃,下水气,利小便。虽然陈藏器已明确用于腹部肿瘤,即“温补,去冷气,痃癖气块,横关伏梁,结在心腹,”《寿域》也有治疗反胃吐食方:“用鲤鱼一头,童便浸一夜,炮焦研末,同米煮粥食之”,但是,《本草纲目》中也有“天行病后,下痢及宿症,俱不可食”鲤鱼的记载。宿症就是腹部肿块时间长了。究其原因,因鲤鱼虽温,但与癌症“寒热胶结”的病机并不完全吻合,虽能利水,但与癌症“燥湿相混”的病机并不完全吻合,都只治了一半,所以古人应用过程中可能出现过不良反应,就这样如实记载下来了。弄清了原因,我们自然不能因噎废食,鲤鱼还是可以用于癌症的,只是不象滋阴利水齐备的鸭子那样,与某些癌症“燥湿相混”的病机相当吻合而已。虽然慈禧太后喜食鸭子并不是用来治疗癌症,但她对鸭子的推崇应该是有原因的。, 百拇医药