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药厂停产 库存告罄--七旬老人呼唤"救命药"
http://www.100md.com 2004年7月7日 新闻晚报
     78岁的吕鑫章老人患有心脏病,最近他非常焦虑:到今年11月,“救命药”硫酸奎尼丁就吃完了,而厂家已决定停产。到时,如果他找不到“硫酸奎尼丁”,就可能有生命危险。

    ■病人说———最后50盒库存都买走了

    2002年,吕鑫章因病住院,查出是房颤,在医院治疗时吃的是硫酸奎尼丁,效果很好。吕鑫章说,他以前曾吃过很多种药,但时间不长就复发了,发病时,曾经摔倒在马路上,头都摔破了。自从吃了硫酸奎尼丁后,他的身体和精神状态都保持良好,2年来他一直依赖这个药物。

    最近,吕鑫章到经常去的第一医药商店等处买药时,发现已经没有这种药卖了,问什么时候有,答曰不知道。吕先生拿到的最近日期的药品,包装上印着生产日期是2002年11月。今年3月,吕先生打电话到生产该药品的上海信谊嘉华药业有限公司询问生产事宜。

    公司的销售科人员称,现在这药品已经不生产了,只有药店里的库存,如果你要的话,还有50盒,你可以都拿去。吕先生赶紧去将这50盒珍贵的“救命药”买下来,但是吕先生算了算,这些药只够自己吃到11月,那以后怎么办呢?
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    吕鑫章不甘心,前不久他再次通过虹口医药管理局找到了药厂厂长。厂长的答复是:这种药的原料没有了,只有许可证才可进,但现在没有了,所以没法生产了。

    吕鑫章无奈,继续四处寻找硫酸奎尼丁,但在国内没有收获。他在英国的女儿帮他找到了,但这种药在英国属于处方药,必须要吕先生在上海找到一个英国大夫开出处方,他女儿才能在英国购买。

    “难道我买药,还非要在上海找个英国医生不可?”吕鑫章非常困惑,和自己一样的病人应该还有不少啊,厂家怎么就不生产了呢?他还曾到一家可以手术治疗房颤的医院,医生对他说,你年纪太大了,不适合做,就算做了,你还是需要硫酸奎尼丁维持。吕鑫章真的没办法了。

    [晚报调查]

    主管部门:“小产品”需要协调生产

    记者致电市医药管理局,安检处谈处长称,药厂停止生产确实可能出于原料短缺等多方面原因,即使是因为利润因素,药厂也是出于对自己的经济效益考虑。但是,确实也需考虑到老百姓的实际利益。
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    记者致电上海市经委市场流通处,徐志康处长称,涉及到具体药品,还需要切实调查。现在市场化程度高了,企业确实要根据市场需要做出调整,实现良性运作,去掉一些不盈利的药品生产可能是企业自身的调整。

    目前政府对一些有急救效果但不盈利的药品,是采取政府采购的招投标的方式进行保留的,通过贴息、贴费。除此之外的药品,都是按照市场运作。

    像“硫酸奎尼丁”这种需要不大,利润不高,也没有列入政府招投标范畴的药品,需要一个系统来共同运作解决。

    作为业内人士,市政协委员、上海医药工业有限公司副总经理茅关兴早就关注到这一问题,他说:“药厂完全有可能遇到进不到原料的问题,还可能就是这些定价不高,需求量不大的小产品药品在交纳注册证、申报等等上可能都要花费几万、几十万元,所以厂家就把这些赔钱药品不列入生产计划,以前也有一些药品就是这么消失的。”

, http://www.100md.com     “对这些仍然还有患者需要的小产品药品,建议政府可通过医保对此类药品有所倾斜,此外还可以将这些小药品的原料生产、采集转移并购到有条件的大企业统一生产,减少运作成本,既可满足病人需求,也是业内人士正在探讨的做法。”

    药厂:真的因为原料进不到

    记者致电“硫酸奎尼丁”的上海生产商上海信谊嘉华药业有限公司。该公司工作人员称,此前也接到了不少人的询问电话、信件。但是解释为什么不生产这种药品时,该厂家强调不是因为利润问题,确实是原料进不到。

    药厂销售科的解释是,原来这种药的原料是进口的,没有一定的批文是拿不到原料的,国内的原料厂家没有批文,所以他们药厂就没法做了。

    生产科的梁总说,这种药品市场是有的,但是需求量不大,所以一年只能生产一次,大概100箱,很多药房都是库存的形式出售。这种药品的原料都是通过进口,进口量也不大,进一次用好几年。现在进口原料的公司需要各种资质和批文,提供原料的公司拿不到原料,药厂也就没法生产这种药品。
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    ●问答

    记者问:“你们还生产替代硫酸奎尼丁的药品吗?”

    对方称:“现在厂里没有生产类似替代药品。”

    记者问:“国内还有什么企业生产硫酸奎尼丁吗?”

    对方称:“我们公司是目前国内独家生产此类药品的企业。”

    记者又问:“(停产)是否跟成本过高,利润太低有一些关系?”

    对方称:“没有。主要是原料问题。”

    ■医生说———硫酸奎尼丁不可替代

    “硫酸奎尼丁实际用量是不多,但它是不可替代的。”一位不愿透露姓名的三级甲等医院心内科主任沈医生郑重地告诉记者。沈医生在心内科工作了近50年,他说,这种药品治疗一些病人的房颤,效果很好,10病人中有5个病人使用的效果好,有的人还非常依赖这种药。而且它价格又不贵,一盒也就17元左右,很受病人欢迎。硫酸奎尼丁现在处方权限制在三级医院心脏科的主任医生、副主任医生。
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    “硫酸奎尼丁解放前就有,为什么这么长时间没有出现原料供应问题,现在突然就出现了?”沈医生告诉记者,这种突然停产的情况他已经不是第一次看到了。

    “以前也有两种药都是突然就没有了,一种叫‘地戈兴’,治疗心力衰竭的;一种叫‘夷丙己肾上腺素’。硫酸奎尼丁是第三种突然没有的药。也没见有什么规定说不让用这些药了,医药书上都还写着。我听说是因为药品涨价受到限制,而它的经济效益太低了,所以厂家就不生产了。”

    “现在讲市场效益,药厂因为药品利润低,停止生产也可以理解,但是对那些病人来讲,那是救命的药啊,这个问题难道就不值得重视了?”

    “我已经看到两个病人因为吃不到这种药去世了。”沈医生希望能作为一个职业道德来呼吁社会关注这一问题。

    ■律师说———企业停产不对病人负法律责任
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    上海市律师协会副会长、上海华夏律师事务所律师缪林凤称,药厂停产不对病人负法律责任。

    他说,因为企业生产是一种经济行为,除非该药品是国家规定不能停产的,有强制命令的情况下,它做出停产行为,那要负法律责任。

    ■名词解释 [硫酸奎尼丁]

    治疗慢性心功能不全的药物,英文名称为:

    Quinidine。适应症:1、主要用于阵发性心动过速、心房颤动、早搏;2、预防室性心动过速及对房室结折返性心动过速;3、还可预防有症状的室上性和室性早搏。

    [房颤]

    心脏房颤是常见的一种心律失常,是心房扑动的进一步发展。在成人中其发病率为0.4%,60岁以上老人中发病率为2%~5%。随着心血管疾病发病率的增加,房颤的发生率也随之上升。房颤大多数发生于器质性心脏病,即病态心脏,其次为冠心病。冠心病的发病率逐年增加,冠心病将跃居房颤病因的首位。

    房颤病人的症状取决于心脏病的轻重和心室率的快慢。如房颤发生在心力衰竭的病人身上,病人可出现心悸、胸闷、心力衰竭、急性肺水肿,可伴有恐惧感。

    持续的房颤可引起部分脏器的栓塞,这是由于房颤所致心房内血栓形成,栓子脱落随血液循环进入脑、脾、肾、肢体等所致。□记者王凤梅报道, 百拇医药