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2004年7月7日
李景荣 卢中秋 赵初环 程俊彦 李海燕 吴斌
【关键词】弧菌，致病性； 脓毒血症； 抗菌药物； 乌司他丁
创伤弧菌(vibrio vulnificus)和溶藻弧菌均为嗜盐性海生革兰阴性(G-)杆菌属，同属致病性弧菌。Roland〔1〕在1970年首先报道由创伤弧菌感染引起小腿坏疽和内毒素性休克，美国、西班牙、日本、我国台湾等国家和地区的一些沿海城市相继有创伤弧菌感染的临床报告，然而在祖国内地沿海关于创伤弧菌感染的病例报道十分罕见。创伤弧菌性脓毒血症起病急，病情进展快，病死率高，是沿海地区发生的致命性疾病。溶藻弧菌致病力低于创伤弧菌，但同样可引起脓毒血症。如何防治和减轻致病性弧菌感染所致脓毒血症的发生，对明确脓毒血症的损伤机制及如何保护重要脏器功能、提高生存率有极为重要的意义。为此，从2002年6月开始，我们进行了抗菌药物及乌司他丁联合治疗致病性弧菌感染性脓毒血症的临床研究，报告如下。
1 临床资料
1.1 早期诊断依据〔2- 4〕：①4—11月份发病，急性发热伴畏寒或寒战；②下肢足背或小腿疼痛、肿胀、片状瘀斑、血疱伴渗出等，并迅速扩展到大腿；③低血压或休克，迅速出现多器官功能障碍综合征(MODS)；④有嗜酒或慢性肝病史；⑤生活在海边，1周内有生食海鲜或海水接触史或肢体外伤史 ......
【关键词】弧菌，致病性； 脓毒血症； 抗菌药物； 乌司他丁
创伤弧菌(vibrio vulnificus)和溶藻弧菌均为嗜盐性海生革兰阴性(G-)杆菌属，同属致病性弧菌。Roland〔1〕在1970年首先报道由创伤弧菌感染引起小腿坏疽和内毒素性休克，美国、西班牙、日本、我国台湾等国家和地区的一些沿海城市相继有创伤弧菌感染的临床报告，然而在祖国内地沿海关于创伤弧菌感染的病例报道十分罕见。创伤弧菌性脓毒血症起病急，病情进展快，病死率高，是沿海地区发生的致命性疾病。溶藻弧菌致病力低于创伤弧菌，但同样可引起脓毒血症。如何防治和减轻致病性弧菌感染所致脓毒血症的发生，对明确脓毒血症的损伤机制及如何保护重要脏器功能、提高生存率有极为重要的意义。为此，从2002年6月开始，我们进行了抗菌药物及乌司他丁联合治疗致病性弧菌感染性脓毒血症的临床研究，报告如下。
1 临床资料
1.1 早期诊断依据〔2- 4〕：①4—11月份发病，急性发热伴畏寒或寒战；②下肢足背或小腿疼痛、肿胀、片状瘀斑、血疱伴渗出等，并迅速扩展到大腿；③低血压或休克，迅速出现多器官功能障碍综合征(MODS)；④有嗜酒或慢性肝病史；⑤生活在海边，1周内有生食海鲜或海水接触史或肢体外伤史 ......