肿瘤良恶谁来辨
CCTV.com消息(健康之路)：病理诊断就是病理医生对临床医生送取来的各种标本首先进行肉眼观察和显微镜分析，最后经过综合分析得出的一种疾病诊断。疾病诊断有很多种，比如感冒后看医生的初步印象诊断就是一个初步诊断，有时候还进行血的化验、CT、核磁共振等影像学检查等也是一种疾病诊断。病理诊断是最后的诊断，也是最准确、最权威，也是最客观的诊断。有研究表明，如果不经过病理诊断，疾病最后诊断的正确率大概只有60%，而经过病理诊断后，疾病诊断的正确率可以达到90%甚至95%以上。病理诊断除了可以判断疾病的良恶性，如果是恶性的，还可以指出恶性程度。
病理诊断分为三个类型，一个就是比较简单的细胞学诊断，比如怀疑肺上有肿瘤可以通过痰进行检查，如果怀疑泌尿系统肿瘤，可以通过尿液检查等。细胞学诊断一般很简单，损伤小，但是准确率相对较低。第二个是手术中快速病理诊断，这对于病理医生是非常具有挑战性的，要求在20-30分钟以内做出诊断。这种诊断非常重要，风险性比较大。第三种相对来说比较完整和准确的，也就是组织学的诊断，通常1-2天才能出报告。
, 百拇医药
除了骨肿瘤还有哪些肿瘤是比较难确诊的？
淋巴瘤的诊断就比较困难。应该说所有疑难、少见的肿瘤，都是诊断比较困难的，包括胃癌、乳腺癌等常见肿瘤，如果碰到良恶性交界的情况，诊断也是很困难的。医生要做出准确诊断不仅仅要有很好的病理诊断水平，还要掌握很多的临床知识，另外临床医生和病理医生要很好配合。另外对于疑难的诊断我建议一方面需要临床医生和病理医生多沟通，还有就是可以拿到不同的医院进行会诊，这也是一个避免误诊的好办法。
到底应该怎样看待病理诊断结果呢？
虽然病理诊断甚至被誉为是金标准，但是不同医院出具的病例诊断含金量也是有差别的。我们虽然认为病理诊断是最权威的诊断，但是并不要求所有的疾病都进行病理诊断，因为很多疾病特别是一些非器质性疾病是不需要进行病理诊断的，比如心血管病、心脏病就不需要进行病理诊断。另外做病理诊断还应该考虑到很多病理诊断的创伤性，比如开刀、取活检等，尽量做一些细胞学穿刺等简单的方式。另外疑难的病理诊断需要临床医生和病理医生很好地进行沟通。对于骨肿瘤特别需要临床、影像学、病理三方结合起来。
, 百拇医药
良性肿瘤如果不及时治疗，会不会变成恶性肿瘤？
良性肿瘤和恶性肿瘤对于病理医生来说是一个非常大的概念，并不是说所有良性肿瘤都是安全的，有一部分良性肿瘤是可能恶变的，比如乳腺的不典型增生，骨头的交界性病变等，关键要分析是什么样的良性肿瘤。实际上恶性肿瘤里面也有偏良性的，因此要搞清楚是低度恶性还是高度恶性。另外恶性肿瘤也分早晚期，如果是早期的，几乎和良性差不多，可是如果是晚期的，危害就很大了。
查出是恶性骨肿瘤，可不可以不截肢？
现在对于恶性骨肿瘤的治疗，保肢是一个趋势。以前恶性骨肿瘤都是采取截肢的方法，但是五年生存率非常低，只有10%-20%，也就是说虽然把肿瘤截掉了，但是肿瘤细胞会扩散，往往会发生肺转移。当然保肢治疗是有前提的，也就是说术前化疗，手术中根据病理进行分析，然后术后还需要化疗。这是一个系统工程，要具体分析什么样的病人，患什么样的肿瘤，肿瘤的良恶性，恶性程度等。骨肿瘤特别讲究一个个体化的治疗，包括化疗、保肢手段等都强调个体化。, http://www.100md.com(回春)
病理诊断分为三个类型，一个就是比较简单的细胞学诊断，比如怀疑肺上有肿瘤可以通过痰进行检查，如果怀疑泌尿系统肿瘤，可以通过尿液检查等。细胞学诊断一般很简单，损伤小，但是准确率相对较低。第二个是手术中快速病理诊断，这对于病理医生是非常具有挑战性的，要求在20-30分钟以内做出诊断。这种诊断非常重要，风险性比较大。第三种相对来说比较完整和准确的，也就是组织学的诊断，通常1-2天才能出报告。
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除了骨肿瘤还有哪些肿瘤是比较难确诊的？
淋巴瘤的诊断就比较困难。应该说所有疑难、少见的肿瘤，都是诊断比较困难的，包括胃癌、乳腺癌等常见肿瘤，如果碰到良恶性交界的情况，诊断也是很困难的。医生要做出准确诊断不仅仅要有很好的病理诊断水平，还要掌握很多的临床知识，另外临床医生和病理医生要很好配合。另外对于疑难的诊断我建议一方面需要临床医生和病理医生多沟通，还有就是可以拿到不同的医院进行会诊，这也是一个避免误诊的好办法。
到底应该怎样看待病理诊断结果呢？
虽然病理诊断甚至被誉为是金标准，但是不同医院出具的病例诊断含金量也是有差别的。我们虽然认为病理诊断是最权威的诊断，但是并不要求所有的疾病都进行病理诊断，因为很多疾病特别是一些非器质性疾病是不需要进行病理诊断的，比如心血管病、心脏病就不需要进行病理诊断。另外做病理诊断还应该考虑到很多病理诊断的创伤性，比如开刀、取活检等，尽量做一些细胞学穿刺等简单的方式。另外疑难的病理诊断需要临床医生和病理医生很好地进行沟通。对于骨肿瘤特别需要临床、影像学、病理三方结合起来。
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良性肿瘤如果不及时治疗，会不会变成恶性肿瘤？
良性肿瘤和恶性肿瘤对于病理医生来说是一个非常大的概念，并不是说所有良性肿瘤都是安全的，有一部分良性肿瘤是可能恶变的，比如乳腺的不典型增生，骨头的交界性病变等，关键要分析是什么样的良性肿瘤。实际上恶性肿瘤里面也有偏良性的，因此要搞清楚是低度恶性还是高度恶性。另外恶性肿瘤也分早晚期，如果是早期的，几乎和良性差不多，可是如果是晚期的，危害就很大了。
查出是恶性骨肿瘤，可不可以不截肢？
现在对于恶性骨肿瘤的治疗，保肢是一个趋势。以前恶性骨肿瘤都是采取截肢的方法，但是五年生存率非常低，只有10%-20%，也就是说虽然把肿瘤截掉了，但是肿瘤细胞会扩散，往往会发生肺转移。当然保肢治疗是有前提的，也就是说术前化疗，手术中根据病理进行分析，然后术后还需要化疗。这是一个系统工程，要具体分析什么样的病人，患什么样的肿瘤，肿瘤的良恶性，恶性程度等。骨肿瘤特别讲究一个个体化的治疗，包括化疗、保肢手段等都强调个体化。, http://www.100md.com(回春)