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多重耐药结核病患者残余肺损伤多见
http://www.100md.com 2004年7月8日 《中国医学论坛报》 2004年第26期
     本报讯 美国密苏里州圣路易斯大学医院 de Vakkiere等报告,在已完成抗多重耐药结核杆菌治疗的患者中,94%的患者肺功能异常,半数以上患者肺有空洞。(Int J Tuberc Lung Dis 2004,8∶767)

    在该研究中,研究者对已完成抗多重耐药结核杆菌治疗的31例患者的残余肺病变进行评估。所有患者均在治疗结束时接受胸部X线片和肺功能检查,由2位医师独立对胸片进行评估,根据异常程度(包括模糊影及空洞),对胸片进行肺野评分(0~18分)。对空洞数目进行计数,并测量最大空洞的直径。

    结果显示,患者的平均肺野评分为6.5分,半数以上患者有空洞。在33例患者中,31例(94%)肺功能异常,中位1秒钟用力呼吸容积和中位用力肺活量分别为预测值的63%和57%。大部分患者肺功能异常的类型为限制性和限制阻塞混合性。

    研究者认为,这种残余肺损伤可能是患者结核复发危险升高的重要原因之一,并可影响患者的生活质量。因此,应加强多重耐药结核杆菌感染的早期诊断,减少患者的肺损伤。此外,对已完成多重耐药结核杆菌治疗的患者还应密切随访,防止结核复发。, 百拇医药(舒扬)