碰撞头部会引起颅内血肿
近几日，张老伯似乎觉得头的左半边胀痛不舒服，胃口也不好。更令他担忧的是，右侧手脚不灵活，吃饭时右手拿不稳筷子。这可吓坏了他的老伴，立即陪他到医院作检查。医生给张老伯作头颅CT检查，发现颅内有一个血肿，诊断为“颅内慢性硬膜下血肿”。
张老伯的这个颅内血肿是从哪里来的呢？经过询问，医生了解到，一个月前张老伯骑自行车时不慎摔了一跤，前额撞在树上，当时仅发现擦伤一点头皮，也无其他不适，所以并未在意，照样骑车回家。医生认为，颅内血肿可能是由于张老伯那次头部外伤引起的。
从时间上划分，颅内血肿可分为急性、亚急性和慢性，分别在头部外伤后3天内、3星期内及3星期以上出现。张老伯从受伤至来医院检查已1个多月了，故为慢性血肿。由于出血缓慢，当时可以不出现任何症状，也可能自行停止出血。大约2个星期后，颅内血肿周围形成了完整的包膜，血肿内凝血块开始液化吸收。但也可能由于血肿体积慢慢增大，或血肿腔内再次出血，刺激大脑而出现一系列脑部症状，病人出现头胀、头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，部分病人可出现烦躁不安、不认识人、不能计算等症状，严重者可以有精神异常或昏迷。过去由于检查仪器设备不够先进，所以该病常常被误诊。
现在，由于医生的诊断水平不断提高，检查仪器设备不断改进，该病的诊断一般已不困难，只需借助头颅CT或磁共振检查，就可做出明确诊断。治疗上只需将血肿内陈旧性血液引流出来，以解除对脑部的压迫刺激，绝大多数病人均可恢复正常，疗效比较满意，只有极少数人留有后遗症，施行该项手术不受年龄的限制，一般均可施行。医生为张老伯做了手术，术后张老伯即感头部舒服，右边手脚灵活如常，拆线后没几天就回家了，几乎没有留下任何后遗症。
据有关资料报道，约70%的“颅内慢性硬膜下血肿”病人在发病前1个月左右有轻微的头部外伤史，可见外伤是该病的主要诱发因素。但也不能忽略年龄因素，90%以上的病人年龄均在40～70岁，其中60岁左右病人居多，3/4为男性。这是因为老年人在一定程度上可以出现脑萎缩，颅内留下较大的空隙，这就为血肿的形成创造了一定的条件。加之老年人脑血管趋向硬化，血管弹性较差，凝血功能也比较差，轻微的损伤也可能引起脑血管破裂出血，形成颅内血肿。
因此，在日常生活中，老年人外出走路或骑车时都应小心谨慎，尽量避免跌倒，要加强自身防护，尤其是头部。一旦发现与张老伯类似的情况要引起高度警惕，尽早到医院就诊。, http://www.100md.com(吕 斌)
张老伯的这个颅内血肿是从哪里来的呢？经过询问，医生了解到，一个月前张老伯骑自行车时不慎摔了一跤，前额撞在树上，当时仅发现擦伤一点头皮，也无其他不适，所以并未在意，照样骑车回家。医生认为，颅内血肿可能是由于张老伯那次头部外伤引起的。
从时间上划分，颅内血肿可分为急性、亚急性和慢性，分别在头部外伤后3天内、3星期内及3星期以上出现。张老伯从受伤至来医院检查已1个多月了，故为慢性血肿。由于出血缓慢，当时可以不出现任何症状，也可能自行停止出血。大约2个星期后，颅内血肿周围形成了完整的包膜，血肿内凝血块开始液化吸收。但也可能由于血肿体积慢慢增大，或血肿腔内再次出血，刺激大脑而出现一系列脑部症状，病人出现头胀、头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，部分病人可出现烦躁不安、不认识人、不能计算等症状，严重者可以有精神异常或昏迷。过去由于检查仪器设备不够先进，所以该病常常被误诊。
现在，由于医生的诊断水平不断提高，检查仪器设备不断改进，该病的诊断一般已不困难，只需借助头颅CT或磁共振检查，就可做出明确诊断。治疗上只需将血肿内陈旧性血液引流出来，以解除对脑部的压迫刺激，绝大多数病人均可恢复正常，疗效比较满意，只有极少数人留有后遗症，施行该项手术不受年龄的限制，一般均可施行。医生为张老伯做了手术，术后张老伯即感头部舒服，右边手脚灵活如常，拆线后没几天就回家了，几乎没有留下任何后遗症。
据有关资料报道，约70%的“颅内慢性硬膜下血肿”病人在发病前1个月左右有轻微的头部外伤史，可见外伤是该病的主要诱发因素。但也不能忽略年龄因素，90%以上的病人年龄均在40～70岁，其中60岁左右病人居多，3/4为男性。这是因为老年人在一定程度上可以出现脑萎缩，颅内留下较大的空隙，这就为血肿的形成创造了一定的条件。加之老年人脑血管趋向硬化，血管弹性较差，凝血功能也比较差，轻微的损伤也可能引起脑血管破裂出血，形成颅内血肿。
因此，在日常生活中，老年人外出走路或骑车时都应小心谨慎，尽量避免跌倒，要加强自身防护，尤其是头部。一旦发现与张老伯类似的情况要引起高度警惕，尽早到医院就诊。, http://www.100md.com(吕 斌)