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编号:10427608
http://www.100md.com 2004年7月11日 安徽医科大学 祖述宪
     摘要

    中华人民共和国成立后,实行中央集中的计划经济,卫生事业迅速取得了巨大的成就,国民的健康水平有了显著的提高。自从1980年代实行改革开放政策以后,虽然社会、经济出现了生机和发展,人民生活水平明显提高,但卫生事业却反而困难重重。这种看似矛盾的现象实有其政治的、经济的和社会的根源。改革开放前的卫生事业发展模式,是建立在中央集中的计划经济体制基础上的,同时高度统一有效的行政系统,严密的户籍制度和实用化的医学教育,都起着十分重要的作用。但是,由计划经济体制取得的这些成就,是以牺牲社会经济发展的效率和个人的自主为代价的。改革开放是要发展社会主义的市场经济,解放生产力。计划经济下的卫生事业运作系统和方式成失去了其经济基础,因此出现了农村合作医疗解体,医疗费用的不断上涨,公费医疗面临崩溃,医疗机构的异化和医德的衰落。因此,要解决卫生事业的种种困难,必须适应社会和经济基础的变化,改革和创新医疗卫生体制,重建健康保障体系。

    关键词:社会主义卫生体制 计划经济 医疗保障制度 卫生改革 合作医疗

    旧中国由于连年战乱,政治腐败,经济落后,卫生医疗设施薄弱,疫病蔓延,人民生活困苦,健康水平十分低下。中华人民共和国成立以后,政府采取积极的步骤,在不长的时间里,卫生事业发生了巨大的变化:基层医疗卫生机构特别是农村医疗卫生网的建立 ......