中暑
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概述
高温可以引起体温调节功能紊乱，在烈日下曝盼或高温环境下重体力劳动一定时间后，出现大汗、口渴、乏力、头晕、胸闷等症状时为中暑先兆，经阴凉处短暂休息，补充水和盐后，在短时间内症状即可消失。在气温骤升及温度亦高时，中暑极易发生，尤以产妇、老年人、体弱或慢性病患者多见。 除有中暑先兆的表现外，尚有发热(体温在38.5℃以上)、皮肤灼热、恶心、呕吐、血压开始下降、脉转细速等表现，而在数小时内能恢复者为轻症中署。 除上述症状外，并伴有昏厥、昏迷、痉挛，或一日内不能恢复者为重症中暑。根据患者的不同表现可分为四种类型：(1)中暑高热；(2)中暑衰竭；(3)中暑痉挛；(4)日射病。
临床表现
1.发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷； 2.烦躁不安、脉搏细速、血压下降； 3.重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。
诊断依据
1.在烈日下曝盼或高温环境下重体力劳动一定时间； 2.发热、头晕、头痛、皮肤灼热、恶心、呕吐、昏厥、昏迷、痉挛。
治疗原则
1.立即移至阴凉处或空调室中，并给予物理降温； 2.重量症者迅速降温，头部戴冰帽、颈两侧、腋下腹股沟大动脉附近放冰袋，静脉注射复方氯丙秦； 3.纠正水、电解质平衡； 4.防治合并症控制感染。
用药原则
1.物理降温、氯丙秦和其他辅助药为主； 2.有心力衰竭病例应快速洋地黄化； 3.脑水肿病例除降温外，静滴20%甘露醇、速尿和糖皮质激素； 4.肾脏损害病例应用速尿无效者，应及早进行腹透或血液透析； 5.选用预防及控制感染的抗生素，并发弥漫性血管内凝血时给予相应诊治。
辅助检查
1.对轻症中暑者检查专案以检查框限“A”为主； 2.对重症中暑患者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
疗效评价
1.治愈：症状体征消失，无合并症。 2.好转：症状体征消失，有轻微肝肾功能损害。 3.未愈：症状体征未改善，昏迷、心肺功能衰竭。
专家提示
略, 百拇医药
高温可以引起体温调节功能紊乱，在烈日下曝盼或高温环境下重体力劳动一定时间后，出现大汗、口渴、乏力、头晕、胸闷等症状时为中暑先兆，经阴凉处短暂休息，补充水和盐后，在短时间内症状即可消失。在气温骤升及温度亦高时，中暑极易发生，尤以产妇、老年人、体弱或慢性病患者多见。 除有中暑先兆的表现外，尚有发热(体温在38.5℃以上)、皮肤灼热、恶心、呕吐、血压开始下降、脉转细速等表现，而在数小时内能恢复者为轻症中署。 除上述症状外，并伴有昏厥、昏迷、痉挛，或一日内不能恢复者为重症中暑。根据患者的不同表现可分为四种类型：(1)中暑高热；(2)中暑衰竭；(3)中暑痉挛；(4)日射病。
临床表现
1.发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷； 2.烦躁不安、脉搏细速、血压下降； 3.重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。
诊断依据
1.在烈日下曝盼或高温环境下重体力劳动一定时间； 2.发热、头晕、头痛、皮肤灼热、恶心、呕吐、昏厥、昏迷、痉挛。
治疗原则
1.立即移至阴凉处或空调室中，并给予物理降温； 2.重量症者迅速降温，头部戴冰帽、颈两侧、腋下腹股沟大动脉附近放冰袋，静脉注射复方氯丙秦； 3.纠正水、电解质平衡； 4.防治合并症控制感染。
用药原则
1.物理降温、氯丙秦和其他辅助药为主； 2.有心力衰竭病例应快速洋地黄化； 3.脑水肿病例除降温外，静滴20%甘露醇、速尿和糖皮质激素； 4.肾脏损害病例应用速尿无效者，应及早进行腹透或血液透析； 5.选用预防及控制感染的抗生素，并发弥漫性血管内凝血时给予相应诊治。
辅助检查
1.对轻症中暑者检查专案以检查框限“A”为主； 2.对重症中暑患者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
疗效评价
1.治愈：症状体征消失，无合并症。 2.好转：症状体征消失，有轻微肝肾功能损害。 3.未愈：症状体征未改善，昏迷、心肺功能衰竭。
专家提示
略, 百拇医药