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神经衰弱的识别与治疗
http://www.100md.com 2004年7月11日 飞华健康网
     神经衰弱是临床常见的疾病,但对其诊断与治疗往往有误解。有人认为失眠、头痛就是神经衰弱;还有人主张治疗神经衰弱就得倚赖打针、吃药。殊不知,这是误解。那么,怎样来识别神经衰弱呢?临床医学家研究表明,神经衰弱的症状包括五大组症状群:

    精神易兴奋:这组症状主要表现为联想与回忆频繁出现,病人几乎控制不住,甚感苦恼。不论是工作、学习,甚至于看电视或闲谈,思想活动犹如脱缰之马,浮想联翩,无法控制。精神易兴奋还可表现在注意力难集中,惧怕声响和吵闹,也怕强光刺激等。

    精神易疲劳:这组症状主要表现在脑力活动迟钝、注意力不能持久、记忆力差,精神易疲劳受情绪影响很大,具有明显的情绪选择性。情绪较好的时候,精神疲劳不明显,而情绪低落时,则精神容易产生疲劳。

    情绪障碍:主要表现为易激惹和烦恼。所谓易激惹是指病人特别容易急躁、发怒,控制不住情绪,为一点小事发火。病人在情绪爆发之后感到后悔和自我谴责。易激惹容易损害和谐的人际关系。精神易兴奋与烦恼相结合,则使病人的联想和回忆内容大多是不痛快的事,造成病人情绪抑郁。

    睡眠障碍:最常见的是入睡困难、多梦、易惊醒,醒后感到不解乏,甚至全身难受。少数病人有睡眠感丧失,即病人实际上已睡,却自感没睡,白天发困,打不起精神。

    紧张性头痛:神经衰弱病人头部发沉、发胖、疼痛,头顶有重压感。

    临床经验告诉我们,上述5组症状,至少要有3组症状才能判断是神经衰弱。从心理学角度来看,神经衰弱是一种常见的心理疾病,它是由心理社会因素引起的高级神经活动过程过度紧张所造成的,抑制过程和兴奋过程弱化以及兴奋性与易疲劳性增强,而产生了一系列全身不适症状。

    神经衰弱的治疗应采用心理治疗为主,药物治疗为辅的综合治疗方法才能取得效果。心理治疗对神经衰弱来说是一种治本的方法。1.了解病人是心理治疗的基础。要耐心地倾听病人的倾述,以便了解病人的“症结”所在,有针对性的进行心理娇治。2.向病人提供疾病信息,让病人懂得神衰弱症状是怎样产生的,以便消除病人顾虑,建立治愈信心。3.帮助病人消除情绪紧张和烦恼。4.指导病人讲究精神文明卫生,促进心理健康,塑造健康人格。5.积极进行休息,坚持户外活动和体育锻炼,以减轻精神疲劳。6.注意克服有害的自我暗示。有的病人对疾病过于敏感,注意力整日集中在病痛上,这样会加重症状,也不利于治疗。应树立乐观的态度,克服消极的自我暗示,有利于疾病的康复.

    诚然,在心理治疗的基础上配合药物治疗,神经衰弱是完全可以治愈的。药物对减轻或控制症状是有益的。应该清楚地认识,药物治标而不治本。如果不去解决产生症状的根本原因,药物的作用会逐渐失效,使神经衰弱久治不愈。所以,单靠药物是治不好神经衰弱的。

    目前,治疗神经衰弱的药物用得最多,而且比较有效的是抗焦虑药,如安定、舒乐安定、佳静安定等。这类药物对精神易兴奋、睡眠障碍、紧张性头痛有效,对改善焦虑和易激惹等情绪症状也有效。但应用这种药物应遵医嘱,不宜长期使用,避免造成药物依赖。, http://www.100md.com