辨证分型治疗泌尿结石
泌尿结石属中医“石淋”、“血淋”范畴。现将该药分型辨治介绍如下。
温热蕴结 主症特点为腰或下腹痛，痛处觉热或兼重坠，小便浑浊黄赤，小便时常伴急迫、灼热等感觉，舌苔白腻或黄腻，脉弦滑或滑数。治宜清热利湿，化石通林。方选石苇散加味。处方：金钱草30克，海金沙(包煎)、石苇、冬葵子、滑石、瞿麦、车前子(包煎)各15克，鸡内金、牛膝、威灵仙、香附各12克。血尿甚者加白矛根、苎麻根、小蓟、藕节、生地黄各15克；伴发热、脓尿的加白花蛇舌草、马齿苋各30克，蒲公英、鱼腥草各20克，黄芩15克。
肝郁气滞 主症特点为腰或下腹胀痛，牵引至少腹阴部，脉沉弦。治宜疏肝理气，排石通淋。方选柴胡疏肝散加减。处方：金钱草30克，海金沙(包煎)、鸡内金、车前子(包煎)各15克，郁金、枳实、白芍各12克，柴胡、香附各9克，甘草6克。气滞血瘀，尿中夹有血块加五灵脂(包煎)、蒲黄(包煎)各9克。
瘀血内阻 主症特点为腰或下腹刺痛不移，面色黑或晦暗，小便时夹有血块，疼痛满急加重，舌质紫黯或有瘀点瘀斑，脉细涩。治宜活血化瘀，化石通淋。方用少腹逐瘀汤加减。处方：金钱草30克，海金沙(包煎)、虎杖、赤芍各15克，泽兰、当归、桃仁、牛膝、王不留行各12克，红花9克。血瘀兼气滞加郁金、川楝子、乌药各15克，沉香9克。
脾肾不足 主症特点为腰或下腹隐痛或灼痛或冷痛，遇劳加剧，尿后自觉空痛，余沥不尽，面色无华，腰膝疲软，神疲体倦乏力，脉沉细。治宜健脾益肾，化石通淋。方用四君子汤合济生肾气丸加减。处方：金钱草、黄芪各30克，海金沙(包煎)、车前子(包煎)、太了参、茯苓各15克，鸡内金、牛膝、白术、熟地黄、山茱萸、菟丝子、杜仲各12克，肉桂3克。脾气虚血尿不止加仙鹤草、槐花各15克，大枣5枚；若属中气下陷的血尿不止，则加当归12克，升麻、柴胡各9克；肾阴虚明显的可加山药、泽泻各15克，生地黄、牡丹皮各12克；肾阳虚明显者加补骨脂、淫羊藿各15克，熟附子10克。
每日一剂，水煎取汁500—1000毫升，顿服，然后根据自身情况每天跳跃10—30分钟。可连续服药15天。
泌尿系结石的中医治疗有肯定疗效，关键在于辨证准确。另外，泌尿系结石的治疗，按中医学辨证论治原则，首当辨别湿热蕴结、肝郁气滞、瘀血内阻或脾肾不足等各种病因，审因论治。然而，尿石既已形成，则各种证型其相应的方药组成中，金钱草、海金沙、鸡内金、牛膝等药均不可少，旨在强化排石作用。现代药理研究表明此类药物有溶石作用。至于各常见证型，由于尿石的各种病因互为因果，同时存在，因而临证有互相转化兼型并存的情况，尤须详加分辨，务求标本同治。, 百拇医药
温热蕴结 主症特点为腰或下腹痛，痛处觉热或兼重坠，小便浑浊黄赤，小便时常伴急迫、灼热等感觉，舌苔白腻或黄腻，脉弦滑或滑数。治宜清热利湿，化石通林。方选石苇散加味。处方：金钱草30克，海金沙(包煎)、石苇、冬葵子、滑石、瞿麦、车前子(包煎)各15克，鸡内金、牛膝、威灵仙、香附各12克。血尿甚者加白矛根、苎麻根、小蓟、藕节、生地黄各15克；伴发热、脓尿的加白花蛇舌草、马齿苋各30克，蒲公英、鱼腥草各20克，黄芩15克。
肝郁气滞 主症特点为腰或下腹胀痛，牵引至少腹阴部，脉沉弦。治宜疏肝理气，排石通淋。方选柴胡疏肝散加减。处方：金钱草30克，海金沙(包煎)、鸡内金、车前子(包煎)各15克，郁金、枳实、白芍各12克，柴胡、香附各9克，甘草6克。气滞血瘀，尿中夹有血块加五灵脂(包煎)、蒲黄(包煎)各9克。
瘀血内阻 主症特点为腰或下腹刺痛不移，面色黑或晦暗，小便时夹有血块，疼痛满急加重，舌质紫黯或有瘀点瘀斑，脉细涩。治宜活血化瘀，化石通淋。方用少腹逐瘀汤加减。处方：金钱草30克，海金沙(包煎)、虎杖、赤芍各15克，泽兰、当归、桃仁、牛膝、王不留行各12克，红花9克。血瘀兼气滞加郁金、川楝子、乌药各15克，沉香9克。
脾肾不足 主症特点为腰或下腹隐痛或灼痛或冷痛，遇劳加剧，尿后自觉空痛，余沥不尽，面色无华，腰膝疲软，神疲体倦乏力，脉沉细。治宜健脾益肾，化石通淋。方用四君子汤合济生肾气丸加减。处方：金钱草、黄芪各30克，海金沙(包煎)、车前子(包煎)、太了参、茯苓各15克，鸡内金、牛膝、白术、熟地黄、山茱萸、菟丝子、杜仲各12克，肉桂3克。脾气虚血尿不止加仙鹤草、槐花各15克，大枣5枚；若属中气下陷的血尿不止，则加当归12克，升麻、柴胡各9克；肾阴虚明显的可加山药、泽泻各15克，生地黄、牡丹皮各12克；肾阳虚明显者加补骨脂、淫羊藿各15克，熟附子10克。
每日一剂，水煎取汁500—1000毫升，顿服，然后根据自身情况每天跳跃10—30分钟。可连续服药15天。
泌尿系结石的中医治疗有肯定疗效，关键在于辨证准确。另外，泌尿系结石的治疗，按中医学辨证论治原则，首当辨别湿热蕴结、肝郁气滞、瘀血内阻或脾肾不足等各种病因，审因论治。然而，尿石既已形成，则各种证型其相应的方药组成中，金钱草、海金沙、鸡内金、牛膝等药均不可少，旨在强化排石作用。现代药理研究表明此类药物有溶石作用。至于各常见证型，由于尿石的各种病因互为因果，同时存在，因而临证有互相转化兼型并存的情况，尤须详加分辨，务求标本同治。, 百拇医药