肺部“球形“病灶应考虑哪些疾病
球形肺炎：此为一种不常见的，可能由细菌、病毒引起的急性渗出性炎症。球形肺炎的X线特点为：
① 球形块影多为类圆形，平均直径为3.5cm。密度中等，不均匀。
② 病灶边缘毛糙或模糊，并有粗长毛刺向周围组织伸展，或出现小球片及条索状卫星灶，此系肺部炎性渗出的特征。
③ 常伴局部充血及胸膜增厚征象。
根据上述X线特点，结合起病急、发热、咳嗽、咯血、胸痛等症状，加之白细胞总数显著增高，即可高度怀疑本病。给予足量的有效抗生素治疗2—4周后，若病灶大部分或全部吸收，诊断即可成立。
结核球：又称结核病，系肺结核的一种特殊类型。结核球是一种孤立的有纤维包裹，境界分明的球形干酪样坏死灶，直径约为2.5cm，多为一个，常位于肺上叶。结核球的X线特点为圆形，轮廓清楚，边界清晰，密度较高。病灶内有点状、片状和分层钙化影，周围可有数个小卫星灶，由于结核球为相对静止的病变，可保持多年而无进展，因而临床上无症状。药物治疗一般无效，大多需要手术切除。
肺部良性瘤病：临床上多无症状，多是在胸部X线下偶然发现的，其X线特点为圆形或椭圆形，肿块密度高而均匀，边缓清楚，无充血。肺部良性肿瘤可长期无变化，经抗炎治疗也无效。
肺癌：患者以中老年人为主，常有刺激性咳嗽、咳血等症状，并因此而引起注意及就诊。肺癌X线下以球形肿块多见，但其外形轮廓清楚，密度较高，常有分叶特点，连缘可有短毛刺征象，局部有胸膜凹陷征。若做进一步检查，及时检查痰中癌细胞，阳性率较高。
总之，在X线下见到“球形”病灶，应细致观察其特征，结合年龄、病史、症状、体征及治疗变化加以分析，以早期明确诊断，正确处理。, http://www.100md.com
① 球形块影多为类圆形，平均直径为3.5cm。密度中等，不均匀。
② 病灶边缘毛糙或模糊，并有粗长毛刺向周围组织伸展，或出现小球片及条索状卫星灶，此系肺部炎性渗出的特征。
③ 常伴局部充血及胸膜增厚征象。
根据上述X线特点，结合起病急、发热、咳嗽、咯血、胸痛等症状，加之白细胞总数显著增高，即可高度怀疑本病。给予足量的有效抗生素治疗2—4周后，若病灶大部分或全部吸收，诊断即可成立。
结核球：又称结核病，系肺结核的一种特殊类型。结核球是一种孤立的有纤维包裹，境界分明的球形干酪样坏死灶，直径约为2.5cm，多为一个，常位于肺上叶。结核球的X线特点为圆形，轮廓清楚，边界清晰，密度较高。病灶内有点状、片状和分层钙化影，周围可有数个小卫星灶，由于结核球为相对静止的病变，可保持多年而无进展，因而临床上无症状。药物治疗一般无效，大多需要手术切除。
肺部良性瘤病：临床上多无症状，多是在胸部X线下偶然发现的，其X线特点为圆形或椭圆形，肿块密度高而均匀，边缓清楚，无充血。肺部良性肿瘤可长期无变化，经抗炎治疗也无效。
肺癌：患者以中老年人为主，常有刺激性咳嗽、咳血等症状，并因此而引起注意及就诊。肺癌X线下以球形肿块多见，但其外形轮廓清楚，密度较高，常有分叶特点，连缘可有短毛刺征象，局部有胸膜凹陷征。若做进一步检查，及时检查痰中癌细胞，阳性率较高。
总之，在X线下见到“球形”病灶，应细致观察其特征，结合年龄、病史、症状、体征及治疗变化加以分析，以早期明确诊断，正确处理。, http://www.100md.com