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慢性肝病与消化道出血
http://www.100md.com 2004年7月11日 飞华健康网
     慢性肝病包括各种原因导致的慢性肝炎、酒精性肝病、肝硬化和肝脏肿瘤等,最终会导致不同程度的消化道出血。那么,慢性肝病患者为什么会出现消化道出血呢?

    大家知道,肝脏是人体内十分重要的一个器官,除了参与糖、脂肪、蛋白质等营养物质代谢和外原性药物、体内毒物的转化和排泄外,另外一个重要的功能就是合成体内具有凝血功能的各种凝血因子,如凝血酶原和纤维蛋白原等。当各种原因导致的慢性肝脏功能减退时,血液内凝血因子就明显减少;慢性肝病患者常有脾肿大,肿大的脾脏可过量地破坏血液内另外一种重要的凝血物质--血小板;此外,慢性肝病患者一般来说食欲都较差,多有不同程度的营养不良和维生素C缺乏。营养不良和维生素C缺乏均可导致毛细血管脆性增加。

    如果我们把体内血管破裂出血比作江河大坝出现"管涌",那么,出血后的凝血止血过程与人们填塞"管涌"的裂口相似:血小板好比是人们使用的抗洪沙袋和石块,各种凝血因子就是灌注在沙袋和石块之间的混凝土,而改善营养不良和补充维生素C,增加毛细血管的致密性,就是加固江河大堤。此外,慢性肝病发生消化道出血的另一重要原因,就是因肝脏的结构被破坏导致的门静脉血流回流不畅。这种门静脉血流回流不畅导致的门静脉高压出血,也与河床堵塞导致河水排泄不畅而外溢相似。由此可见,慢性肝病患者,不但容易发生消化道出血,而且发生消化道出血后常常不易自行凝血。, http://www.100md.com