突发高热抽风 当心小儿毒痢
在炎热的夏季中，最为常见的肠道传染病为急性细菌性痢疾。一旦健康人吃入被痢疾杆菌污染的食物，有可能在1天—2天内迅速出现发热，腹痛、腹泻、并常伴里急后重，粘液脓血便等临床症状。这些症状属于急性细菌性痢疾的典型症状，容易诊断，及时给予适宜抗生素如卡那霉素，头孢氧呱唑，氯霉素，氟哌酸、痢特灵等，病情大多得以良好控制，预后较好。
但在临床上有另一类急性细菌性痢疾，表现为起病急，来势凶猛，常在腹痛，腹泻等消化道症状来临前就迅速出现高热、寒战、昏迷，抽风。或迅速出现面色灰白，唇周青灰，肢端发凉，脉搏细弱，血压下降，并有心率增快，心音低纯，尿量减少等休克症状，病情严重。若不能及时诊断和救治，威胁极大，常有生命危险。对这类特殊的急性细菌性痢疾，通常称为中毒性细菌痢疾(简称毒痢)。
毒痢多发生于儿童，尤以2岁—7岁小儿多见。这是由于痢疾杆菌进入结肠后，在大量繁殖中生成大量毒素，进入血液成为毒血症，进而引起脑的急性循环障碍或全身循环障碍而产生急性脑病或休克。由于肠粘膜病变要比微循环障碍发展速度慢，因此，常在腹痛，腹泻等消化道症状出现前就先出现高烧、抽风、昏迷或休克症状。
在夏季炎热季节，遇到学龄前儿童突起高热、抽风，特别是平素体格健壮，营养情况好的儿童，一旦呈现来势凶猛的急性脑病或休克症状，更应警惕毒痢。因为这类儿童往往对痢疾杆菌的内毒素反应敏感和强烈，是毒痢好发的危险人群。
确诊毒痢除了根据上述症状外，最好及时检查粪便，发现脓血便即可诊断，若尚无腹泻可用冷盐水灌肠，取粪便检查以帮助确诊。同时应与高热惊厥，流行性乙型脑炎，急性坏死性肠炎等鉴别。
一旦明确诊断，在常规使用敏感抗生素和糖皮质激素前提下，应将重点放在制止抽风和抗休克方面。有抽风的患儿应重视降温，脱水，止惊，改善微循环等措施，关键是迅速控制抽风。要认识每一次抽风都会加重脑水肿和脑组织的受损，若频繁抽风(6次以上)其预后极差，死亡率高。以休克为主要表现的毒痢，主要予以补足血容量，扩血管和根据心功能情况选用西地兰等药物治疗。
近年来儿童之毒痢有减少趋势，但不可为此而掉以轻心，因为一旦发生，若不能及时发现和治疗，仍有较高的病死率。, 百拇医药
但在临床上有另一类急性细菌性痢疾，表现为起病急，来势凶猛，常在腹痛，腹泻等消化道症状来临前就迅速出现高热、寒战、昏迷，抽风。或迅速出现面色灰白，唇周青灰，肢端发凉，脉搏细弱，血压下降，并有心率增快，心音低纯，尿量减少等休克症状，病情严重。若不能及时诊断和救治，威胁极大，常有生命危险。对这类特殊的急性细菌性痢疾，通常称为中毒性细菌痢疾(简称毒痢)。
毒痢多发生于儿童，尤以2岁—7岁小儿多见。这是由于痢疾杆菌进入结肠后，在大量繁殖中生成大量毒素，进入血液成为毒血症，进而引起脑的急性循环障碍或全身循环障碍而产生急性脑病或休克。由于肠粘膜病变要比微循环障碍发展速度慢，因此，常在腹痛，腹泻等消化道症状出现前就先出现高烧、抽风、昏迷或休克症状。
在夏季炎热季节，遇到学龄前儿童突起高热、抽风，特别是平素体格健壮，营养情况好的儿童，一旦呈现来势凶猛的急性脑病或休克症状，更应警惕毒痢。因为这类儿童往往对痢疾杆菌的内毒素反应敏感和强烈，是毒痢好发的危险人群。
确诊毒痢除了根据上述症状外，最好及时检查粪便，发现脓血便即可诊断，若尚无腹泻可用冷盐水灌肠，取粪便检查以帮助确诊。同时应与高热惊厥，流行性乙型脑炎，急性坏死性肠炎等鉴别。
一旦明确诊断，在常规使用敏感抗生素和糖皮质激素前提下，应将重点放在制止抽风和抗休克方面。有抽风的患儿应重视降温，脱水，止惊，改善微循环等措施，关键是迅速控制抽风。要认识每一次抽风都会加重脑水肿和脑组织的受损，若频繁抽风(6次以上)其预后极差，死亡率高。以休克为主要表现的毒痢，主要予以补足血容量，扩血管和根据心功能情况选用西地兰等药物治疗。
近年来儿童之毒痢有减少趋势，但不可为此而掉以轻心，因为一旦发生，若不能及时发现和治疗，仍有较高的病死率。, 百拇医药