心脏病介入治疗的新进展
心脏病因发病急骤、凶险而极大地威胁人们的健康，特别是随着生活水平的日渐提高，心脏病已呈现出越来越年轻化的趋势，其治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗几种。心脏病介入治疗是指在X-线透视下，通过导管等特殊器材进入人体心脏和大血管、肾血管内治疗心脏病的一种方法，因仅需局部麻醉，操作简便，不需开胸手术和全身麻醉，患者痛苦小、风险小、术后恢复快，并且在紧急情况下(如急性心肌梗死)能迅速达到血管重建，疏通闭塞血管等诸多优点，其应用日益广泛，范围也逐渐扩展至心脏病学的各个领域，目前已囊括大多数心脏疾病：
①冠心病介入治疗，即经皮冠状动脉腔内成形术和支架植入术，俗称“安支架”；
②心律失常的介入治疗，包括房、室性心动过速和房颤的射频消融术和永久性起搏器、自动转复除颤器植入术；
③先天性心脏病的介入治疗，包括房间隔缺损和室间隔缺损封堵术、动脉导管未闭结扎术和动静脉瘘栓塞术等；
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④大血管疾病的介入治疗，包括肾动脉狭窄的扩张+支架植入术、胸腹主动脉瘤的支架术和颈动脉狭窄的扩张和支架术等；
⑤肥厚型梗阻性心肌病的化学消融术；
⑥肺动脉栓塞的消融术和取栓术。而且由于介入治疗本身无法替代的优点，已经成为心脏病的主要治疗方法之一。
中国协和医科大学、中国医学科学院阜外心血管病医院是我国最大的心血管病专科医院，已连续六次与日本镰仓综合病院和香港心脏病学院成功联合主办国际介入心脏病学研讨会暨示教演示会，2002年11月在北京又召开了第七届国际介入心脏病学研讨会暨示教演示会，来自十余个国家的百余名国外专家和包括香港、台湾在内的全国20多个省、市、自治区的千余名专家云集北京，共同为心脏“会诊”，交流新进展和新技术，并将进行介入治疗手术的实况转播。特别是众多国际介入心脏病学界的“巨星、泰斗”齐聚北京，如美国TCT主席Gregg W. Stone、欧洲PCR协会兼欧洲心脏病学会副主席Morice M. Claude、意大利Antonio Colombo、巴西J. Eduardo Sousa、德国Eberhard Grube、韩国Seung J. Park、美国哈佛大学Jeffrey Popma、斯坦佛大学Alan Yeung等著名教授均应邀作专题演讲和手术演示，给大会增色不少。本次大会从内容来看，涉及领域广泛，包括冠心病、瓣膜病、先天性心脏病、肺血管病、大血管病、周围血管疾病以及心律失常等介入治疗领域的诸多方面，从稿件来源来看，有来自欧、美、亚洲各国的报道，也有我国新疆、青海的投稿，不仅说明国际介入心脏病学界对大会的日渐关注，也说明近年来心脏病介入治疗技术在我国广泛普及。
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据中国工程院院士、亚太介入心脏病学学会主席、阜外心血管病医院高润霖教授介绍，仅就冠心病介入治疗而言，我国自1984年开展以来，发展迅速，1999年完成8000例，2000年1.2万例，2001年1.6万例，仅阜外心血管病医院2001年一年就完成冠心病介入治疗1400例，加上先天性心脏病介入治疗，大血管和外周血管介入治疗，风湿性心脏病介入治疗以及心律失常射频消融介入治疗和永久性起搏器安装共计5000余例，另外还行冠状动脉造影近4000例，已成为全国最大的心脏病介入治疗中心，在亚洲乃至世界也已跻身一流心脏病介入治疗中心的行列，特别是该院开展经桡动脉(上肢)途径进行冠心病介入治疗以来，患者除可免去外科手术开胸、全身麻醉和术后恢复缓慢的痛苦外，还免去了以往经股动脉(下肢)途径需卧床12小时的限制，痛苦更小，恢复更快，从而给患者带来了更多的方便。
本届大会一个突出的亮点是11月8日上午关于“药物涂层支架”的专题讨论会。我们知道“安支架”确给冠心病患者带来了很大福音，但也面临重大挑战——再狭窄的问题，也就是俗话所言的“血管又堵了”。而药物涂层支架的出现无疑为解决这一问题点燃了一盏明灯。药物涂层支架是指支架表面涂有预防再狭窄(血管再堵)的药物，患者应用此类支架时能有效避免“血管再堵”的发生。巴西圣保罗的J. Eduardo Sousa医生最早将药物涂层支架应用到临床，其组织的FIM研究显示45例植入雷帕酶素涂层支架的患者在6个月的冠脉造影随访时无1例出现再狭窄；本次大会上他又报告了FIM和ISR研究的最新结果，药物涂层支架带来的短期益处(4个月)在长期随访(2年)时仍然存在，4个月和2年时的再狭窄率均为0，靶血管重建率仅为3.3%(一例发生在31个月时)；随后，来自德国的Eberhard Grube教授、意大利的Antonio Colombo教授、哈佛大学的Jeffrey J. Popma教授和美国斯坦福大学的Alan C. Yeung教授总结了包括从最初直至今天诸多关于药物洗脱支架的大规模临床试验，如RAVEL、ELUTES、SIRIUS、TAXUS II、IV、DELIVR I、II等，总体来说，药物支架组患者的再狭窄率较对照组显著为低(0~9%对10~36%，P<0.01)，且对复杂病变和糖尿病人仍然有效；中国工程院高润霖院士也公布了由阜外心血管病医院和广东省心血管病研究所共同完成的中国雷帕酶素药物支架研究(Sino-SIRIUS)的初步结果，6个月时复查冠状动脉造影时无一例患者出现再狭窄。目前药物支架正逐步在我国推广。
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心律失常介入治疗方面，中华医学会心电生理和起搏分会主任委员、阜外心血管病医院陈新教授首先做了“临床电生理30年回顾”的报告，总结了临床电生理从诞生时的一种“研究方法”进展至目前已成为心律失常的一种主要“治疗手段”这短暂而又迅速的发展历程，在中国大陆是由阜外心血管病医院孙瑞龙和胡绳俊医生于1973年在一例先天性心脏病患者的心脏内描记了中国第一份希氏束电图标志我国临床电生理的开端，目前，我国经导管射频消融术无论是从病例总数还是从手术成功率，均排在世界第一方阵之中，仅2000年一年就有10811例患者接受射频消融治疗；ICD(埋藏式心脏复律除颤器)在大陆也已安装300余台，2002年双腔ICD又开始应用到临床。随后在起搏器和射频消融术的专题讨论会上，众多专家介绍了各自的体会和经验，以期进一步提高我国的整体水平，在目前已与国际保持同步和一致的基础上更进一步。
在先天性心脏病介入治疗方面，令人欣喜的是目前全国从广东到辽宁，从新疆到江苏等广大地区均已开展先天性心脏病的介入治疗，包括房、室间隔缺损、动脉导管未闭以及肺动脉狭窄等各个方面；而阜外心血管病医院蒋世良教授也总结了该院1423例先天性心脏病介入治疗的经验，技术成功率已达98.4%，并发症发生率仅有2.5%，已达到国际先进水平，且有手术创伤小，术后恢复快等优点，介入治疗已经成为某些先天性心脏病的重要治疗手段。
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在瓣膜性心脏病方面，介入治疗已不仅仅局限于二尖瓣狭窄，还包括一些复杂瓣膜病，如肺动静脉瘘、瓣膜联合部粘连钙化等。另外，介入治疗也已应用到了肺动脉栓塞的取栓术、肺动脉内溶栓等诸多方面。
在大会疑难病例介入治疗手术现场转播和示教演示会上，手术由来自中、美、法、澳、日、印、斯洛伐克等国的专家联袂完成，并在国内首次通过卫星转播药物洗脱支架置入和远端保护装置新技术使用的手术；各国知名专家进行了精彩的现场点评，使术者、点评专家和与会代表能充分交流，手术内容包括从冠心病、大血管病变到先天性心脏病、瓣膜性心脏病的各个领域，不仅某些冠心病左主干病变能用介入治疗解决，以往仅能用外科手术治疗的主动脉夹层动脉瘤也在阜外心血管病医院能采用介入治疗，安置支架。
本届大会针对目前介入治疗技术在全国迅速推广的情况，为提高手术操作成功率、减少并发症、改善患者的近、远期预后，特意举办了介入治疗基本知识和操作技能的专题讲座和介入治疗并发症的病例讨论会，这也是本届大会的另一个亮点，国内一些介入心脏病学界的知名专家分别就从冠脉介入治疗适应症和禁忌症直至再狭窄防治等方面的基本技能知识进行了专题讲座；在介入治疗并发症病例讨论会上，国内一些著名医院也纷纷拿出一些典型病例进行讲解、示例，引起了与会代表的广泛兴趣，点评专家美国Gregg W. Stone、Henry K. Lui教授、英国Antony Gershlick教授、法国Marc Silvestri教授、中国台湾王石浦教授以及阜外心血管病医院高润霖院士、陈纪林教授随后进行了精彩的分析和建议，使广大与会代表在加深理论基本知识的同时，进一步了解某些常见手术并发症的产生原因和处理方法。
本届大会不仅是国际介入心脏病学研究进展的展示会、研讨会，也为广大与会代表提供了一个相互交流、相互学习的一个好机会，以期提高我国介入治疗的整体水平，使更广泛的患者受益。, 百拇医药
①冠心病介入治疗，即经皮冠状动脉腔内成形术和支架植入术，俗称“安支架”；
②心律失常的介入治疗，包括房、室性心动过速和房颤的射频消融术和永久性起搏器、自动转复除颤器植入术；
③先天性心脏病的介入治疗，包括房间隔缺损和室间隔缺损封堵术、动脉导管未闭结扎术和动静脉瘘栓塞术等；
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④大血管疾病的介入治疗，包括肾动脉狭窄的扩张+支架植入术、胸腹主动脉瘤的支架术和颈动脉狭窄的扩张和支架术等；
⑤肥厚型梗阻性心肌病的化学消融术；
⑥肺动脉栓塞的消融术和取栓术。而且由于介入治疗本身无法替代的优点，已经成为心脏病的主要治疗方法之一。
中国协和医科大学、中国医学科学院阜外心血管病医院是我国最大的心血管病专科医院，已连续六次与日本镰仓综合病院和香港心脏病学院成功联合主办国际介入心脏病学研讨会暨示教演示会，2002年11月在北京又召开了第七届国际介入心脏病学研讨会暨示教演示会，来自十余个国家的百余名国外专家和包括香港、台湾在内的全国20多个省、市、自治区的千余名专家云集北京，共同为心脏“会诊”，交流新进展和新技术，并将进行介入治疗手术的实况转播。特别是众多国际介入心脏病学界的“巨星、泰斗”齐聚北京，如美国TCT主席Gregg W. Stone、欧洲PCR协会兼欧洲心脏病学会副主席Morice M. Claude、意大利Antonio Colombo、巴西J. Eduardo Sousa、德国Eberhard Grube、韩国Seung J. Park、美国哈佛大学Jeffrey Popma、斯坦佛大学Alan Yeung等著名教授均应邀作专题演讲和手术演示，给大会增色不少。本次大会从内容来看，涉及领域广泛，包括冠心病、瓣膜病、先天性心脏病、肺血管病、大血管病、周围血管疾病以及心律失常等介入治疗领域的诸多方面，从稿件来源来看，有来自欧、美、亚洲各国的报道，也有我国新疆、青海的投稿，不仅说明国际介入心脏病学界对大会的日渐关注，也说明近年来心脏病介入治疗技术在我国广泛普及。
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据中国工程院院士、亚太介入心脏病学学会主席、阜外心血管病医院高润霖教授介绍，仅就冠心病介入治疗而言，我国自1984年开展以来，发展迅速，1999年完成8000例，2000年1.2万例，2001年1.6万例，仅阜外心血管病医院2001年一年就完成冠心病介入治疗1400例，加上先天性心脏病介入治疗，大血管和外周血管介入治疗，风湿性心脏病介入治疗以及心律失常射频消融介入治疗和永久性起搏器安装共计5000余例，另外还行冠状动脉造影近4000例，已成为全国最大的心脏病介入治疗中心，在亚洲乃至世界也已跻身一流心脏病介入治疗中心的行列，特别是该院开展经桡动脉(上肢)途径进行冠心病介入治疗以来，患者除可免去外科手术开胸、全身麻醉和术后恢复缓慢的痛苦外，还免去了以往经股动脉(下肢)途径需卧床12小时的限制，痛苦更小，恢复更快，从而给患者带来了更多的方便。
本届大会一个突出的亮点是11月8日上午关于“药物涂层支架”的专题讨论会。我们知道“安支架”确给冠心病患者带来了很大福音，但也面临重大挑战——再狭窄的问题，也就是俗话所言的“血管又堵了”。而药物涂层支架的出现无疑为解决这一问题点燃了一盏明灯。药物涂层支架是指支架表面涂有预防再狭窄(血管再堵)的药物，患者应用此类支架时能有效避免“血管再堵”的发生。巴西圣保罗的J. Eduardo Sousa医生最早将药物涂层支架应用到临床，其组织的FIM研究显示45例植入雷帕酶素涂层支架的患者在6个月的冠脉造影随访时无1例出现再狭窄；本次大会上他又报告了FIM和ISR研究的最新结果，药物涂层支架带来的短期益处(4个月)在长期随访(2年)时仍然存在，4个月和2年时的再狭窄率均为0，靶血管重建率仅为3.3%(一例发生在31个月时)；随后，来自德国的Eberhard Grube教授、意大利的Antonio Colombo教授、哈佛大学的Jeffrey J. Popma教授和美国斯坦福大学的Alan C. Yeung教授总结了包括从最初直至今天诸多关于药物洗脱支架的大规模临床试验，如RAVEL、ELUTES、SIRIUS、TAXUS II、IV、DELIVR I、II等，总体来说，药物支架组患者的再狭窄率较对照组显著为低(0~9%对10~36%，P<0.01)，且对复杂病变和糖尿病人仍然有效；中国工程院高润霖院士也公布了由阜外心血管病医院和广东省心血管病研究所共同完成的中国雷帕酶素药物支架研究(Sino-SIRIUS)的初步结果，6个月时复查冠状动脉造影时无一例患者出现再狭窄。目前药物支架正逐步在我国推广。
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心律失常介入治疗方面，中华医学会心电生理和起搏分会主任委员、阜外心血管病医院陈新教授首先做了“临床电生理30年回顾”的报告，总结了临床电生理从诞生时的一种“研究方法”进展至目前已成为心律失常的一种主要“治疗手段”这短暂而又迅速的发展历程，在中国大陆是由阜外心血管病医院孙瑞龙和胡绳俊医生于1973年在一例先天性心脏病患者的心脏内描记了中国第一份希氏束电图标志我国临床电生理的开端，目前，我国经导管射频消融术无论是从病例总数还是从手术成功率，均排在世界第一方阵之中，仅2000年一年就有10811例患者接受射频消融治疗；ICD(埋藏式心脏复律除颤器)在大陆也已安装300余台，2002年双腔ICD又开始应用到临床。随后在起搏器和射频消融术的专题讨论会上，众多专家介绍了各自的体会和经验，以期进一步提高我国的整体水平，在目前已与国际保持同步和一致的基础上更进一步。
在先天性心脏病介入治疗方面，令人欣喜的是目前全国从广东到辽宁，从新疆到江苏等广大地区均已开展先天性心脏病的介入治疗，包括房、室间隔缺损、动脉导管未闭以及肺动脉狭窄等各个方面；而阜外心血管病医院蒋世良教授也总结了该院1423例先天性心脏病介入治疗的经验，技术成功率已达98.4%，并发症发生率仅有2.5%，已达到国际先进水平，且有手术创伤小，术后恢复快等优点，介入治疗已经成为某些先天性心脏病的重要治疗手段。
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在瓣膜性心脏病方面，介入治疗已不仅仅局限于二尖瓣狭窄，还包括一些复杂瓣膜病，如肺动静脉瘘、瓣膜联合部粘连钙化等。另外，介入治疗也已应用到了肺动脉栓塞的取栓术、肺动脉内溶栓等诸多方面。
在大会疑难病例介入治疗手术现场转播和示教演示会上，手术由来自中、美、法、澳、日、印、斯洛伐克等国的专家联袂完成，并在国内首次通过卫星转播药物洗脱支架置入和远端保护装置新技术使用的手术；各国知名专家进行了精彩的现场点评，使术者、点评专家和与会代表能充分交流，手术内容包括从冠心病、大血管病变到先天性心脏病、瓣膜性心脏病的各个领域，不仅某些冠心病左主干病变能用介入治疗解决，以往仅能用外科手术治疗的主动脉夹层动脉瘤也在阜外心血管病医院能采用介入治疗，安置支架。
本届大会针对目前介入治疗技术在全国迅速推广的情况，为提高手术操作成功率、减少并发症、改善患者的近、远期预后，特意举办了介入治疗基本知识和操作技能的专题讲座和介入治疗并发症的病例讨论会，这也是本届大会的另一个亮点，国内一些介入心脏病学界的知名专家分别就从冠脉介入治疗适应症和禁忌症直至再狭窄防治等方面的基本技能知识进行了专题讲座；在介入治疗并发症病例讨论会上，国内一些著名医院也纷纷拿出一些典型病例进行讲解、示例，引起了与会代表的广泛兴趣，点评专家美国Gregg W. Stone、Henry K. Lui教授、英国Antony Gershlick教授、法国Marc Silvestri教授、中国台湾王石浦教授以及阜外心血管病医院高润霖院士、陈纪林教授随后进行了精彩的分析和建议，使广大与会代表在加深理论基本知识的同时，进一步了解某些常见手术并发症的产生原因和处理方法。
本届大会不仅是国际介入心脏病学研究进展的展示会、研讨会，也为广大与会代表提供了一个相互交流、相互学习的一个好机会，以期提高我国介入治疗的整体水平，使更广泛的患者受益。, 百拇医药