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酷暑血压降低可停药?
http://www.100md.com 2004年7月15日 广州日报
     提示:

    受炎热天气影响易引起血压波动,用长效降压药可减少血压波动,防止心、脑、肾等器官受损。

    夏季出汗多,可调整利尿剂的用量,以免因脱水而诱发血栓形成。

    高血压病人易在夏天清晨发生脑中风,建议半夜醒来及清晨适当喝些水。

    进入夏季,很多高血压病人都会发现,服用同样的降压药后,血压降得比平时更低了。确实,夏季皮肤血管扩张,同时因出汗多而血容量下降,血压会轻度降低,是一年中血压最低的时候,但广州医学院第二附属医院亚太心血管中心心内科李国强副主任医师提醒,这并不意味着可以自行停药,否则血压升高可导致心脑血管疾病急性发作。

    夏季血压会降低

    李国强说,理想的降压药要求有效、平稳,尤其是平稳更为重要。因为血压的波动往往是引起中风的诱因。如果一味地追求降压效果,而忽视血压的平稳,有可能导致心、脑、肾等器官的供血不足而产生损害。由于短效降压药不能平稳降压,所以不宜用于有心、脑、肾功能不全的病人。
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    目前的降压药中,长效药比较符合上述标准。它的优点是:每天清晨服一次,可使血压在24小时内保持稳定,从而减少了心脑血管病的发生。长效药的副作用小,服用方便,有利于病人坚持正规化和长期性治疗。

    研究证明,人们在睡眠中常常会出现血压下降。如果受天气炎热的影响,高血压患者夜间睡眠质量下降时,夜间血压会升高,加重心脑血管的损害。因此,夏天更应选用长效降压药物,确保夜间血压正常,以保护心、脑、肾。由于长效降压药剂型较新或采用了特殊的生产工艺,药价相对偏高(每片约3~6元左右)。李国强建议,在经济条件许可的情况下,请尽量选择长效降压药,尤其是在炎炎盛夏。

    这里需要特别提醒的是,长效降压药的起效较慢,可能在几个小时后才看得到血压降低,1~2周后才能达到稳定的降压效果,因此刚开始服此类药物的患者千万不要性急,起效慢一些并不是没有效果。出现头痛、头胀等副作用时,应找医生解决,不要自行换药。

    短效降压药起效较快
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    短效降压药一般可维持5~8小时左右,所以,一天必须服用三次。这类药维持的时间不长,但起效很快,如硝苯地平(心痛定)仅需3~15分钟,卡托普利需15~30分钟,所以,如果在短时间内血压急剧升高,为了防止发生高血压危象或出现心力衰竭、肾功能衰竭等并发症,短效降压药可作为急救药,使较高的血压在短时间内下降。但特别要注意,对血压突然明显升高,最安全的做法还是尽快到医院就诊,因为如果血压骤降,可导致脑血管意外。等血压降到理想水平后,再坚持服长效降压药,以保持血压昼夜平稳。

    利尿剂是最基本的常用降压药物,李主任提醒,进入夏天,人体出汗多容易发生脱水,此时应注意因出汗、高温而造成的体液丢失,适当调整利尿剂及一些含有利尿药成分的复方降压药的用量,以免因脱水而诱发脑血栓形成。

    夏季易发血栓请多喝水

    在炎热的夏季,高血压患者常常感到头昏脑胀,心里觉得很难受,有的病人还容易因天热诱发脑血栓形成。高血压患者之所以更易发生血栓,其原因很复杂,与高血压患者血管内皮细胞有程度不等的损害有一定的关系。由于夏天出汗多,血液易浓缩,在人们睡眠等血流缓慢的情况下,就比其他季节更容易发生血栓。所以,高血压患者在夏季要重视补充足够的水分,尤以清茶或凉开水为好,也可吃些含水分多的水果。

    脑中风易发生在清晨,有研究认为与夜间缺水有关。所以,高血压患者半夜醒来时及清晨起床时适量饮些水,可降低血液黏稠度,预防血栓形成。如果发现有一侧手足不便利、明显头晕或讲话不流利等,应立刻到医院就诊。, 百拇医药