表2呼吸机相关肺炎疑诊病例的管理策略建议
建立呼吸机相关肺炎的正确诊断是危重病人诊疗中最为关键和困难的问题。单纯采用已确立的临床标准，如胸部X线检查出现新的或进展性渗出性病变伴发热、白细胞增多或白细胞减少、气管支气管有脓性分泌物，也显示诊断价值有限。以病人死后立即采集的肺标本组织学分析结果和细菌培养作为参照，胸部渗出性病变加上以上三项标准中的二项，诊断呼吸机相关肺炎的敏感性为69%，特异性为75%。其他诊断方法也缺乏特异性。
另一方面，经验性治疗策略也有重要不足之处。如果开始合理抗微生物治疗的时间被延误，则病人将发生不良转归，并且，由延误和不合理抗微生物治疗所造成的不良后果，并不能通过改正初始治疗而克服 ......
另一方面，经验性治疗策略也有重要不足之处。如果开始合理抗微生物治疗的时间被延误，则病人将发生不良转归，并且，由延误和不合理抗微生物治疗所造成的不良后果，并不能通过改正初始治疗而克服 ......