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中国冠心病介入治疗亟待规范—— 访中国冠心病介入沙龙秘书长吕树铮教授
http://www.100md.com 2004年7月15日 《中国医学论坛报》 2004年第27期
     首届中国冠心病介入沙龙的成功举办受到了参会介入医师的好评。会后,围绕中国冠心病介入治疗现状、水平、存在的问题、中国冠心病介入沙龙举办的初衷以及发展方向等问题,记者对中国冠心病介入沙龙秘书长吕树铮教授进行了采访。

    吕教授介绍说,从最初聘请国外专家在1984年治疗2例病例,到1994年治疗600~700例,再到2003年的初步统计数据示目前一年的治疗病例约为3.5~3.8万例,这20年间中国冠脉介入治疗有了长足进步。但1994年至今,中国介入治疗病例数还未超过10万例,这与冠心病发病率近似的邻国日本每年10万例相比仍有一定差距。吕教授指出,在中国,介入治疗并不像有些人认为的那样已做得太多太滥,而是做的远远不够,据安贞医院流行病学调查估计,中国冠心病治疗中介入治疗和冠脉搭桥手术只占1%,而西方发达国家,药物治疗、介入治疗以及冠脉搭桥手术各占1/3,因此,这方面我们还有很长的路要走。

    吕教授说,他很高兴看到,通过最初出国留学医师回国后开展工作、经常举办学术交流会以及学习班等,从1991年只有几家医院的4~5位医师到目前已有500家医院400多位医师能够独立进行冠脉介入操作,中国的介入治疗发展得很快。但他同时指出,中国介入治疗的技术水平发展很不均衡,虽然有10多位医师的水平很高,在国际上也有一定地位,但更多的医院才刚刚开展介入治疗,医师的水平亟待提高和规范。

    在这种情况下,中国冠心病介入沙龙得以举办,并将每年举办一次。其目的之一即是要在学术和技术层面上进行交流。沙龙要求参会医师每年完成介入治疗的例数在50例以上。吕教授认为,这样才能在一定的层面上进行经验和教训的深入探讨。目前冠脉介入治疗需要从技术上解决的问题主要有3方面:1、适应证:什么样的病变能进行介入治疗,什么样的病变不能做;2、并发症:由于对器械、病变和病人生理情况的不熟悉,对出现的并发症如何处理,哪些并发症能尽可能避免,这也是会议重点讨论的议题;3、新技术的认识和应用。

    该沙龙的另一个目的就是配合卫生部加强行业管理和制定准入制度。吕教授告诉记者,《卫生部关于心血管介入医院和医师准入的管理办法》将于近期出台。他希望,新的《管理办法》对于规范介入治疗市场和介入医生行为,推动我国介入治疗技术的发展将会有更为深远的意义。, 百拇医药(欣然)