http://www.100md.com 2004年7月15日

微创冠状动脉旁路移植术,微创心脏瓣膜外科,　机器人辅助手术

     微创心脏外科是近10年迅速发展的一种手术模式。由于器械技术的改进，使手术创伤更小，病人恢复更快，住院时间更短，费用更少。我在临床工作中，总结了几种适于老年人应用的微创心脏外科手术方式及其注意事项。

    微创冠状动脉旁路移植术

    微创冠状动脉旁路移植术是目前发展最快的微创心脏外科手术方式。老年人由于全身状况的限制，特别适合应用微创手术，而冠心病又是老年人的常见病，微创冠状动脉旁路移植术有多种手术方式。

    一、正中切口非体外循环冠状动脉旁路移植术：常规进行的冠状动脉旁路移植术，是在正中开胸、体外循环下，心脏停止跳动后进行手术。由于体外循环将产生一系列并发症，目前改进了手术器械，发展了心脏固定装置，使大多数冠心病病人可以在非体外循环下进行冠状动脉搭桥术。其切口仍为前胸正中劈开胸骨切口，采用特制的牵开器和固定器，一般情况下可以进行所有部位的冠脉搭桥术。但此法应用亦取决于外科医师和麻醉师对此技术的掌握程度。目前，各国采用正中切口非体外循环冠状动脉旁路移植术术式者 ......