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有病没病,别瞎猜
http://www.100md.com 2004年7月16日 《中国中医药报》 第2178期
     她是一个17岁的女孩,和所有同龄女孩子一样,活泼好动,无忧无虑,对未来充满着许多美丽的憧憬和梦想。但从两年前开始,她的身体就接二连三地出现不适,常常感到心里难受,胸闷气短,乏力,时常感到心里像压了石头,令人喘不过气来。在医院做检查,除了交感神经有些亢进外其他的都正常。为此她吃了很多药,也经常奔走于各大医院之间,可一直没多大起色。她一直担心自己得了不治之症,每天她都没心情做任何事情,总想着自己的身体,弄得心身疲惫,感到前方的一切太渺茫,经常怀疑明天的太阳是否还会为之而升起。

    像她这样总怀疑自己有病,担心自己是否再拥有明天,是一种典型的心理疾病———疑病症。这种病的患者会经常感到自己身体的种种不适,并且对这种不适做出夸大的判断,即将不适感与某种疾病联系在一起,从而出现了紧张、忧虑、恐惧、抑郁等不良情绪,而这种情绪又加大了患者的消极自我暗示,使之对身体的不适更为敏感,如此形成了恶性循环。

    又有一对双胞胎中的弟弟,在患胃癌的哥哥去世不久,就出现了与哥哥一模一样的胃癌症状,往日的担心变成了可怕的现实,为推翻医生非癌的诊断,他不惜哀求医生反复检查。最终还是心理医生治好了这位“胃癌”患者,这也是典型的“疑病症”。疑病症的主要表现是:担心或确信自己患了一种或多种严重躯体疾病,甚至有的人可表现有躯体的症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀、胸闷、心律不齐、呼吸困难等。
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    由于患者在先占观念的强烈暗示下,身体上一些本不存在的或偶发的不适感被强化,弄假成真,成为真正的病症体验。这样,患者更加坚信自己得了某种重症,甚至是不治之症。虽然医生借助现代化医疗检查手段都查无此症,但患者本人却深信不疑。

    “疑病症”产生的主要原因:首先,过度关注自身的健康。健康长寿是人类梦寐以求的永恒课题,关注健康、珍惜生命是天经地义的,问题出在“过度”二字上。其次,重大生活事件的刺激。如前所述患者,在医院护理哥哥期间,目睹了哥哥发病的全过程,便“学习”了胃癌的全部症状。

    其实,常人也有类似“疑病症”的反应,当媒体报道某种疾病时,我们会自觉或不自觉地和自己类似的感觉对号,再加上浅薄的医学知识,当场就给自己确诊定性,接下来就是忧心忡忡,甚至不敢到医院去核实。笔者曾听医大教师抱怨:“我的学生,你上什么课,他就得什么病,一下课就抱着教科书找你确诊,真是没辙。”常人没有医大学生的“近水楼台”,只好自行诊断,不知有多少人受自我诊断的折磨。
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    每个人都应该关注健康,关注生命,但要以科学为准,不能疑神疑鬼。对此,专家认为要注意以下几点:

    第一,要识别是“心病”还是“身病”。躯体的各器官偶感不适属正常。尤其是在得不到医生和各种检查支持的情况下,就更不要固执己见,要相信医生、相信科学。

    第二,“心病尚要心药医”。“杯弓蛇影”是古人留给我们关于“疑病症”发病和治愈的精确描述,这仍是今天心理保健的座右铭!

    第三,当好自己的心理医生。最好的心理医生是自己。我国心理医生少,而且人们对心理问题存有偏见,使得解决心理问题的难度较大。但再好的心理医生也只能起到向导的作用,归根结底还是要靠自己救自己。

    第四,切忌盲目对号入座。关注健康是人的本能。随着大众文化程度的提高、信息渠道的畅达、生活水平的提高,人们的自我保健意识会日益增强,但切忌盲目对号入座。人一遇身体不适,就可能产生得某种疾病的联想,有时还会翻医书找答案,对上号后开始焦虑、恐惧,又会因情绪诱发或强化躯体症状,进而造成恶性循环。有专家讲:“你想得什么,就能得什么病。”现代医学模式已证明了专家的论断,心理、社会因素会成为躯体疾病的诱因。心理能致病,甚至能致命,当然亦能治病!我们应该以健康的心理乐观地生活,而不是以病态的心理把自己想象成某种疾病的患者,给自己的生活蒙上阴影。
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    第五,对于疑病症患者通过一些简单的心理疗法,让她不再怀疑自己有病,恐怕只能治其表,而不能治疗根本。这种病症的原因,就是因为患者本人太注意自己的身体状况,所以最重要的就是要转移患者对病情的注意,不要把身体状况过分地放在心上。应学点“遗忘的艺术”,这就要改变患者的生活方式———疑病症赖以生活的方式,而建立一种新的生活方式。简单地说,就是积极地参加集体活动,多发展几项业余爱好,广泛地结交朋友,加强对生活的参与感,让自己忙碌起来。这样就没有更多的精力来过分“关注”自己,没有闲暇的时间来忧心忡忡,思虑重重,将“病情”置于脑后,往往有利于消除身体的不适,在平稳的心态中得以康复;而积极地参与社会生活所带给一个人的充实感和成就感,又会促使这个人形成积极乐观的生活态度,这就形成了良性循环。

    对疑病症患者,周围的人应该善于用积极的人生态度来感染她、影响她、带动她。积极乐观的人生态度能使那些在死亡线挣扎的“抗癌明星”们创造生命的奇迹,何况这区区的疑病症患者。, 百拇医药(邓来送 邓莉)