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关注产后四病
http://www.100md.com 2004年7月16日 《中国中医药报》 第2178期
     尿潴留

    
产妇生育后,第一次排尿时有害怕感觉,即使膀胱十分胀满,也不肯解小便,这就是“尿潴留”。其最主要的是因为分娩过程中受到强烈的刺激,会阴部的各种组织器官产生了难以忍受的疼痛,尿道括约肌因此痉挛性收缩。再加上分娩时胎儿先露部分对膀胱和尿道产生压迫,引起了这些器官的黏膜充血与水肿,尿液的通道变窄受阻,因此妨碍了排尿而导致尿潴留。为了预防尿潴留,一般在产后4小时就应安慰和鼓励产妇解小便,只要忍受暂时的疼痛,打消一切顾虑,抱乐观情绪,可以通过神经的调节和意识的克制使尿道括约肌痉挛迅速得到缓解。

    尿失禁

    如果产后频频溢尿,根本没有自制力,尿液不由自主地流出来,这就是“尿失禁”,其原因也与产妇分娩分不开。在产妇分娩的过程中,胎儿的头部和身子通过产道时,压迫盆底肌肉和韧带使之过度伸长或撕裂,尤其是难产时造成的盆底软组织损伤,致使盆底肌肉松弛,致膀胱及尿道功能不良,括约肌松弛。患者常常表现为:在咳嗽、打喷嚏、哭笑、走路急等情况下尿液即流出。产后如果出现尿频或溢尿现象,应及时到医院检查,如果确诊为尿失禁,就要积极配合医生的治疗。应保持乐观情绪,避免过量的体力劳动,积极治疗感冒、咳嗽等病症。

    结核病

    对于产妇来说,人们常常把虚弱、乏力、厌食、盗汗等结核病的症状,当做是“产后虚弱”,而不及时检查;或者是把产妇的低热、咳嗽、咳痰、胸痛等病症,当做是产后感染或上呼吸道感染,也乱治一通。各种各样的抗生素和皮质激素的应用,抑制了机体的免疫功能,正好给结核菌的乘虚而入创造了有利的条件。因此,对于出现上述症状的产妇应及时到医院检查治疗。据资料表明,近些年来,产后结核被误诊、漏诊的占同期肺结核住院人数的54.9%。被误诊的结核包括浸润性肺结核、结核性胸膜炎和急性粟粒性肺结核。大多数误诊为产后虚弱,个别的当作“产褥感染”治疗达数月之久,应该引起我们的高度警惕。

    抑郁症

    产妇抑郁症在临床上并非少见,不过很难引起人们的重视。主要表现为容易疲劳、失眠、好哭、焦虑、注意力集中困难等。产妇情绪不稳大都在新生儿哭闹、睡眠不好时反应明显。一般地说,这些患者对怀孕、分娩均伴有一定程度的精神紧张,又面临着抚育婴儿的重任、对健康的关注以及与家人的关系等一系列的顾虑,此时期对一个初产妇来说,还兼有做妻子、母亲等多重身份,如何处理好这些问题,都成为心理上的重大负担。这种心境反应虽为时短暂,也应引起关注和理解。可通过静心调养与亲人的情感交流,适应一段时间会自然缓解,病情严重的应及时看医生。, http://www.100md.com(邱吉芬)