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结核病的预防措施
http://www.100md.com 2004年7月19日 健康报
     谈到结核病的预防措施,首先要了解结核病是如何传染的。痰涂

    片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性。他们通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可能引起感染。当然,并不是所有类型的结核病都具有传染性,如肺外结核病(骨结核病、脑膜结核等)就不具有传染性。肺结核病人治愈后,就不再成为传染源。衡量和判断病人是否具有传染性最简便、可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色,进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性,则认为具有传染性,或称为“传染源”。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前,所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源,这也是防治结核病的最主要措施。

    结核病的防治措施主要有以下三种:

    (一)尽早发现病人,实行DOTS这是目前结核病防治的最重要的

    措施,因为它能直接控制结核病的传染源。这个措施成功的关键是:

    1.有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊,及早进行确诊;

    2.一旦确诊为活动性肺结核就要按照医生的治疗方案进行治疗,治疗

    成功的关键是完成全疗程,不要中途停药,中途停药不仅会导致治疗

    失败还会产生耐药,危害他人。

    (二)接种卡介苗卡介苗是一种减毒、弱毒的活菌疫苗。通过人

    工的方法,使未受感染的人产生一次轻微的感染,没有发病的危险,又可以产生抵抗结核病的能力,减少结核病的发生。在结核病发病较

    高的地区,接种卡介苗在预防结核病,特别是可能危及儿童生命的严

    重类型结核病,如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显

    的作用。卡介苗接种的主要对象是新生儿、婴幼儿。卡介苗接种被称

    为“出生第一针”,在产院、产科出生的新生儿一出生就应接种。如

    果出生时没有及时接种,在1岁以内一定要到当地结核病防治机构或

    其他卡介苗接种站去补种。

    (三)已感染者的预防治疗对已经感染结核菌的人,用抗结核药

    物预防结核病的发生是非常有效的。在我国高感染率的情况下,应对

    以下特殊人群或重点对象进行药物预防,这样可以减少结核病的发生。

    1.人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者。

    2.与新诊断传染性肺结核病人有密切接触的结核菌素阳性幼儿和

    青少年。

    3.未接种卡介苗、5岁以下结核菌素试验阳性的儿童。

    4.结核菌素试验阳性的下述人员:糖尿病病人、矽肺病人、长期

    使用肾上腺皮质类固醇激素治疗者、接受免疫抑制疗法者。

    5.X线胸片有非活动性结核病变而又没有接受过抗结核治疗的人。

    6.结核菌素试验强阳性者。, http://www.100md.com(姜世闻)