老人骨折 手术未必是禁区
马老，91岁，股骨颈骨折，需要手术治疗，他很乐观的接受了，他说“我要活到100岁，不想躺在床上度过余生”。为此，骨科大夫为他做了仔细的手术前准备。手术很成功，手术后两星期，老人就从病床上走了下来。
李老，78岁，股骨颈骨折，身体状况适合手术治疗，但他不愿意，觉得手术风险太大，就是治好了也没几天好活，坚决要求回家保守治疗，再加上家属也不支持手术治疗，医生也无可奈何。由于条件所限，又缺乏护理常识，病人回家后一个月，因并发症而死亡，让人扼腕痛惜!
上述截然相反的两个例子告诉人们，手术治疗确实能够提高骨折老人的生活质量。然而，生活中还有为数不少的骨折老人认为，手术要伤筋动骨，危险性太大，保守治疗就是时间长些，一样能达到目的。他们躺在床上做牵引，可这一躺，少则一个月，多则数个月。殊不知，由于长期非生理性卧床，首先会导致呼吸、循环系统功能紊乱，最后可能因多器官功能衰竭而死亡。此外，老年人髋部骨折后，还可引发坠积性肺炎、关节僵硬、泌尿系感染和结石、下肢深静脉血栓。由于身体局部受压，很容易产生褥疮(即压迫性溃疡)，如不及时治愈，就会引起继发性感染等，从而加重病情甚至危及生命。再者，老年人由于修复功能减退，要让股骨颈自然愈合相当困难。据统计，75岁以上者股骨颈骨折不愈合率高达34%～41%。可见，保守治疗非但不能保证骨折愈合，弄得不好还会让人送命。
当然，手术总是有风险的，也不是人人可做，医生会根据具体情况来定夺。手术前需对症治疗骨折老人的原有病症，以便能以良好的状态适应手术。在手术时，医生会尽量缩短手术时间，减少出血，将手术对老人的刺激降到最小。对骨折老人而言，更重要的是骨折后的康复锻炼。手术后，应尽早使伤肢离床活动，以预防并发症。此外，手术后的护理也很重要，它直接关系到手术的效果。除了医院内的常规护理外，家属也应定时给老人翻身、擦身、鼓励老人在床上多做深呼吸，勤拍其背部以利于把痰咳出，还要多活动健肢，使血液循环良好，以利康复。另外，就是要千方百计地提高老人的食欲，改善其营养状况，老人应多吃豆制品、瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜及水果，以满足手术后康复所需要的足够热量和营养。
由上可见，手术治疗骨折不仅可以减少痛苦、缩短恢复期、提高生活质量，更重要的是可以挽救许多老人的生命。亲爱的老年朋友，如果您不慎骨折，根据治疗需要，千万不要拒绝手术。, http://www.100md.com(李亚兰)
李老，78岁，股骨颈骨折，身体状况适合手术治疗，但他不愿意，觉得手术风险太大，就是治好了也没几天好活，坚决要求回家保守治疗，再加上家属也不支持手术治疗，医生也无可奈何。由于条件所限，又缺乏护理常识，病人回家后一个月，因并发症而死亡，让人扼腕痛惜!
上述截然相反的两个例子告诉人们，手术治疗确实能够提高骨折老人的生活质量。然而，生活中还有为数不少的骨折老人认为，手术要伤筋动骨，危险性太大，保守治疗就是时间长些，一样能达到目的。他们躺在床上做牵引，可这一躺，少则一个月，多则数个月。殊不知，由于长期非生理性卧床，首先会导致呼吸、循环系统功能紊乱，最后可能因多器官功能衰竭而死亡。此外，老年人髋部骨折后，还可引发坠积性肺炎、关节僵硬、泌尿系感染和结石、下肢深静脉血栓。由于身体局部受压，很容易产生褥疮(即压迫性溃疡)，如不及时治愈，就会引起继发性感染等，从而加重病情甚至危及生命。再者，老年人由于修复功能减退，要让股骨颈自然愈合相当困难。据统计，75岁以上者股骨颈骨折不愈合率高达34%～41%。可见，保守治疗非但不能保证骨折愈合，弄得不好还会让人送命。
当然，手术总是有风险的，也不是人人可做，医生会根据具体情况来定夺。手术前需对症治疗骨折老人的原有病症，以便能以良好的状态适应手术。在手术时，医生会尽量缩短手术时间，减少出血，将手术对老人的刺激降到最小。对骨折老人而言，更重要的是骨折后的康复锻炼。手术后，应尽早使伤肢离床活动，以预防并发症。此外，手术后的护理也很重要，它直接关系到手术的效果。除了医院内的常规护理外，家属也应定时给老人翻身、擦身、鼓励老人在床上多做深呼吸，勤拍其背部以利于把痰咳出，还要多活动健肢，使血液循环良好，以利康复。另外，就是要千方百计地提高老人的食欲，改善其营养状况，老人应多吃豆制品、瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜及水果，以满足手术后康复所需要的足够热量和营养。
由上可见，手术治疗骨折不仅可以减少痛苦、缩短恢复期、提高生活质量，更重要的是可以挽救许多老人的生命。亲爱的老年朋友，如果您不慎骨折，根据治疗需要，千万不要拒绝手术。, http://www.100md.com(李亚兰)