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开颅患者仍可自由对话 广州军区总医院为一名患者施行“唤醒麻醉下脑功能区手术”
http://www.100md.com 2004年7月20日 《现代护理报》2004.07.20
     据新华社消息5月14日,广州军区总医院手术室为一名患者施行“唤醒麻醉下脑功能区手术”,出现让普通人感到惊奇的一幕:脑肿瘤患者头颅被切开一个拳头般大的洞后,仍可以与医生进行自由对话。[m, http://www.100md.com

    这名38岁的男性患者张某来自湖南,经常性头痛3年多,今年3月以来右手、右脚经常发麻。4月下旬到广州军区总医院神经外科求诊,经B超、CT、核磁共振等检查,专家们确诊其病情为脑肿瘤。该脑肿瘤直径5厘米大,已像树根一样向脑功能区侵入生长,必须尽快手术切除,否则肿瘤容易恶性生长影响大脑功能,造成瘫痪、失语等,并且严重危及生命。神经外科主任王伟民决定为其施行“唤醒麻醉下脑功能区手术”。[m, http://www.100md.com

    手术前,医生和语言师对患者进行了体检和脑功能状态评估,采用药物对患者进行全身麻醉并作术前解剖定位。手术在颅部切开两个拳头般大小的切口,由电脑控制程度性解除麻醉使患者清醒,在语言师与患者对话的同时,主刀医生在脑功能区作定位识别标志。切除脑肿瘤后再次对患者实行麻醉,然后关颅缝合。整个手术进行十分顺利,,时间长达5个多小时。[m, http://www.100md.com

    广州军区总医院神经外科主任王伟民告诉记者,“唤醒麻醉下脑功能区手术”主要适用于位于运动、语言及感觉等脑功能区的肿瘤、动静脉畸形或其它病变的外科手术治疗。通过导航仪准确定位病灶,锁孔开颅,术中解除麻醉和经过电流刺激唤醒、脑功能区定位,在最大限度保护脑重要功能区的正常功能的前提下进行病灶清除,具有创伤小、病灶切除彻底、不损害脑功能区、免除化疗放疗痛苦、术后恢复快复发率低等优点。这项手术是高精尖医学技术的集中体现,目前世界上仅有美国、日本等国家的少数医院可开展。