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不同抗抑郁药引起青少年自杀行为的风险相似
http://www.100md.com 2004年7月22日 医业网
     【医业网据路透社2004年7月20日纽约讯】新研究表明,新近才使用两种选择性5羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs)和两种三环类抗抑郁药的病人有自杀行为的风险相似。用帕罗西汀的病人自杀行为有接近显著性意义的增加,但可能是因为抑郁严重性这一混杂因素引起的。*7{)1e?, 百拇医药

    “近来人们一直在担心帕罗西汀可能增加了青少年的自杀行为”,作者、波士顿大学的吉克(SusanS.Jick)告诉路透社记者,“而对SSRI的使用长期以来也一直有争议”。她希望这个新结论“将减少对所研究的SSRIs之一――帕罗西汀――的担忧”。*7{)1e?, 百拇医药

    该结论发表于7月21日的《美国医学会杂志》(JAMA2004;292:338-343,379-381)上,源于一项病例对照研究,共纳入了555名才诊断有非致死性自杀行为的病人和2062名对照病人,他们新近才开始使用两种三环类抗抑郁剂(阿米替林、度硫平)和两种SSRIs(氟西汀、帕罗西汀)之一。结果发现,上述四药引起自杀行为的危险相似,与作为参考的度硫平相比,帕罗西汀的危险最大(29%)。*7{)1e?, 百拇医药

    “帕罗西汀的这一发现快达到统计学显著性了”,吉克说,“但很难说已经控制了所有的混杂因素。这样的小幅度增加可以很容易地用抑郁更严重来解释”。抗抑郁药使用前9天内有自杀行为的风险比使用90天后的大4倍,真正的自杀风险也大38倍。*7{)1e?, 百拇医药

    伦敦精神病学研究所的科温(RobertKerwin)和卫斯理(SimonWessely)在随发评论中说,这些新发现提供了一些有用资料,但不管医生们作出什么样的治疗决策,仔细监测用药的青少年都非常关键。