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转移性乳腺癌治疗的新选择——健择与紫杉类药物联合
http://www.100md.com 2004年7月22日 《中国医学论坛报》 2004年第28期
     目前乳腺癌治疗中的重要药物——紫杉类药物,主要包括紫杉醇和多西紫杉醇两种。两药的每周方案治疗较三周方案,均显示了相似的疗效及更好的耐受性。

    美国礼来公司于2001年发起组织了全球多中心的Ⅱ期临床研究,比较健择与紫杉类药物联合治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌。研究总计入组患者210例,随机分为3组,分别为健择(1250

    mg/m2 d18)+紫杉醇175

    mg/m2 d1、健择(1000

    mg/m2 d18)+紫杉醇(100

    mg/m2 d18)和健择(1000

    mg/m2 d18)+多西紫杉醇(40

    mg/m2 d18)。研究的主要终点是观察有效率,次要观察终点是生存数据及耐受性。

    根据我们中心的中期结果分析,3组的有效率分别是48.6%、52.2%和52.3%;治疗失败时间(TTF)分别是6.3个月、5.5个月和6.5个月;治疗进展时间(TTP)分别是7.5个月、7.0个月和7.4个月。总的来看,3组疗效相似。3组主要的不良反应均是粒细胞减少,但可耐受。健择联合多西紫杉醇组的3/4度贫血、粒细胞减少性发热、腹泻发生率高于其他两组,需要更多G-CSF、抗生素和输血的支持。

    从研究结果可以看出,健择联合紫杉类药物是治疗蒽环类失败的转移性乳腺癌的有效方案,三组的疗效相似,健择联合紫杉醇更易耐受。在肿瘤治疗更加重视人性化的今天,特别是对于晚期乳腺癌患者,治疗的同时更重要的是保证患者的生活质量。同时,药物经济学也是肿瘤医生需要考虑的重要因素,严重不良反应会增加患者的花费。, 百拇医药(军事医学科学院附属医院 江泽飞 目前乳腺癌治疗中的重要药物——紫杉类药物,主要包括紫杉醇和多)