危重病医学相关的研究
脓毒症的流行病学
脓毒症及其并发症是ICU危重患者的重要死因。在1979至2000年期间，美国脓毒症的发病率每年平均升高8.7%，从82.7例/10万人增至240.4例/10万人，男性及非白种人发病率略高。真菌感染的脓毒症增加207%，1987年以后革兰阳性球菌成为脓毒症的首要致病菌。虽然脓毒症的住院病死率有所降低，但死亡总人数则呈增加趋势。
英国的研究资料表明，1997年重症脓毒症的发病率为51例/10万人，患者的ICU病死率为35%，住院病死率为17%～64%。
呼吸机相关肺炎
输注浓缩红细胞能够影响患者的免疫功能。研究结果显示，输血是呼吸机相关肺炎VAP的独立危险因素比值比为1.89，尤其是晚期VAP 比值比为2.16，且表现出明显的剂量依赖关系P＝ 0.022。因此，避免不必要的输血可减少VAP的发生。
VAP的诊断一直是困扰临床医师的难题。一项纳入148例患者的研究表明，检测肺泡支气管灌洗液中髓样细胞表达的可溶性触发受体，诊断社区获得性肺炎或VAP的敏感性分别为95%和100%，假阳性病例分别为2例和6例。其准确性优于C反应蛋白、前降钙素原、肿瘤坏死因子和白介素1β。
另一项研究表明，VAP的抗生素疗程从15天缩短为8天，并不影响患者的预后。但是对于非发酵菌引发的VAP，8天的疗程易导致肺炎复发40.6%对25.4%。
机械通气
1999年以来，对成人呼吸窘迫综合征患者进行小潮气量通气已被普遍接受。实际上，在1999年以前，临床医生已经开始减小潮气量，尽管减小的幅度尚不够大。机械通气是ICU支持治疗的重要手段，但仅有46%的内科住院医师对其接受的机械通气培训表示满意。病例问卷调查结果显示，内科住院医师错误率最高的问题包括：如何选择适当的潮气量、确定患者是否应进行脱机试验以及无创通气的适应证等。, http://www.100md.com(杜斌)
脓毒症及其并发症是ICU危重患者的重要死因。在1979至2000年期间，美国脓毒症的发病率每年平均升高8.7%，从82.7例/10万人增至240.4例/10万人，男性及非白种人发病率略高。真菌感染的脓毒症增加207%，1987年以后革兰阳性球菌成为脓毒症的首要致病菌。虽然脓毒症的住院病死率有所降低，但死亡总人数则呈增加趋势。
英国的研究资料表明，1997年重症脓毒症的发病率为51例/10万人，患者的ICU病死率为35%，住院病死率为17%～64%。
呼吸机相关肺炎
输注浓缩红细胞能够影响患者的免疫功能。研究结果显示，输血是呼吸机相关肺炎VAP的独立危险因素比值比为1.89，尤其是晚期VAP 比值比为2.16，且表现出明显的剂量依赖关系P＝ 0.022。因此，避免不必要的输血可减少VAP的发生。
VAP的诊断一直是困扰临床医师的难题。一项纳入148例患者的研究表明，检测肺泡支气管灌洗液中髓样细胞表达的可溶性触发受体，诊断社区获得性肺炎或VAP的敏感性分别为95%和100%，假阳性病例分别为2例和6例。其准确性优于C反应蛋白、前降钙素原、肿瘤坏死因子和白介素1β。
另一项研究表明，VAP的抗生素疗程从15天缩短为8天，并不影响患者的预后。但是对于非发酵菌引发的VAP，8天的疗程易导致肺炎复发40.6%对25.4%。
机械通气
1999年以来，对成人呼吸窘迫综合征患者进行小潮气量通气已被普遍接受。实际上，在1999年以前，临床医生已经开始减小潮气量，尽管减小的幅度尚不够大。机械通气是ICU支持治疗的重要手段，但仅有46%的内科住院医师对其接受的机械通气培训表示满意。病例问卷调查结果显示，内科住院医师错误率最高的问题包括：如何选择适当的潮气量、确定患者是否应进行脱机试验以及无创通气的适应证等。, http://www.100md.com(杜斌)