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留学生临床实习管理初探
http://www.100md.com 2004年7月23日 《中国中医药报》 第2182期
     为世界各国培养中医药人才,已成为国内中医高等院校教学的重要组成部分。学生毕业实习是医学院校本科毕业生在校教育的最后阶段,是理论联系实际的重要组成部分,对学生将来走上医师岗位具有重要意义。为了抓好留学生的临床实习工作,天津中医学院结合留学生的实际情况,制定了相关规定,通过近几年的实践取得了如期的效果。

    1.明确实习目的

    在临床实习中注意培养学生对病人高度的同情心和责任感,明确树立全心全意为病人服务的指导思想。通过理论联系实际,提高医疗技术水平,加强医德修养,讲究文明礼貌,使之热爱中医事业,为世界人民培养合格的中医人才。

    为此,学生参加临床实习前,由教学部统一组织召开实习动员会,提出临床实习的具体要求,确定明确的实习目的。在学生进入医院后,由医院方介绍医院的基本情况,院风院规,对学生提出要求。入科的各科室除常规介绍情况外,还对学生提出关于端正实习态度,加强劳动纪律,遵守职业道德,熟悉掌握实习业务等方面的具体要求。
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    2.严格管理,培养合格人才

    生活方面:要求学生严格遵守医院的一切规章制度,服从医院管理。在实习期间均应提前15分钟进入科室,做好诊前、查房前准备工作,值班时应坚守岗位,不得擅离职守,更不准串科、待客,如必须离去时经指导老师同意,要求学生实习期间不得无故缺勤。

    为了及时了解学生在临床实习的情况,由班主任和实习管理教师定期到学生实习的临床医院进行检查,向带教老师了解学生的实习态度,并及时解决学生在实习中出现的问题,定期召集学生进行实习讨论会。

    业务方面:学生参加实习前,由学院教学部统一组织,进行临床实习教育,认真学习实习大纲及有关实习要求,努力完成各科实习大纲的要求。认真填写《实习医师成绩鉴定册》,等实习结束后统一收回,并进行检查,若发现有缺项或填写不全者,要求补充实习,延缓毕业。

    为了调动学生实习积极性,要求学生主动争取老师的指导,积极参加业务学习。病历讨论是培养学生口头表达能力和思维能力的重要方式,各科室每轮实习至少有一次学生为主的病例讨论。注意调动学生的积极性和主动性,指导学生做好讨论前的准备。讨论时实习医师先发言,各抒己见,最后教师再进行综合分析。临床讲座是课堂教学的重要补充,由学院、医院、科室,有组织、有计划地进行。每周固定一次。要求讲座内容结合临床,结合病例,结合实际和自身经验,要求学生认真参加并做好笔记。
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    抓好技能训练,培养动手能力是提高实习质量的重要方面。每位实习医生在上级医生的指导下分3~5张病床,特殊情况下可根据带教教师分管床位数而定。各科室要按照实习大纲要求的技能训练内容,尽量让学生操作。写好病例是提高学习质量的基础,每份病例必须要经过“住院医师帮助修改,主治医师再次修改,科室主任最后把关”的原则,使病历质量层层有人抓,切实保证了实习学生病历书写能力的提高。

    出科考试是教学过程中的重要一环,是检查实习效果,保证实习质量的重要措施,要求出科以口试和技能考核为主,主考必须由副高级职称以上人员担任。此外,在毕业实习结束前,在不指定专科病种的情况下,再进行一次全面的临床技能考核,把所得成绩归入毕业实习成绩中。学生临床毕业时,教学部综合学生五年的学习成绩和实习成绩,评选优秀毕业生,颁发荣誉证书,并可推荐报考硕士研究生。

    通过近几年的严格管理,调动了学生的学习积极性,使学生有了竞争意识,提高了业务水平,并在参加国家统一考试及执业医师资格考试中,取得了优异成绩。随着中国加入世贸组织,执业医师资格考试制定的对外实施,来华学习中医的留学生将逐年增多,管理培养好留学生,已成为高等中医院校的一大研究课题。, 百拇医药( 金 军 天津中医学院)