降纤酶治疗急性脑梗塞80例临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)03-0271-01
脑梗塞是神经内科常见病，病死率、致残率高，严重危害着人民的健康，我们于2000年1月～2003年10月，应用降纤酶治疗急性脑梗塞80例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 120例急性脑梗塞患者，均为我院住院患者，所有病例均符合中华神经科学会1995年修订《各类脑血管疾病诊断要点》 [1] 脑梗塞的诊断标准。随机分为两组，治疗组80例，男45例，女35例;年龄34～89岁，平均62.18岁;基底节梗塞43例，脑干梗塞5例，枕叶梗塞3例，额叶梗塞1例，小脑梗塞1例，大面积脑梗塞3例，多发性脑梗塞24例其中合并高血压41例，糖尿病20例，高脂血症30例，冠心病13例。对照组40例，男27例，女13例;年龄49～79岁，平均64.7岁。基底节区梗塞34例，脑叶梗塞4例，大面积梗塞2例;其中合并高血压30例，糖尿病15例，高脂血症18例，冠心病16例。经统计学分析，两组患者具有可比性。
1.2 方法 治疗组用沈阳光大有限公司提供的降纤酶，前3天用10U加入生理盐水250ml中静脉滴注，3天后隔日5U共1周治疗同对照组。对照组应用低分子右旋糖酐500ml加复方丹参16ml静脉滴注，每日1次，共用14天评定疗效。两组同时给予防治并发症(控制血压、血糖)及适时用20%甘露醇防治脑水肿等。
1.3 实验室检查 治疗前后分别检查血常规、出凝血时间、纤维蛋白原、肝肾功能、大便潜血试验等。
1.4 疗效判断标准 根据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》 [2] 评定疗效。基本痊愈:减分率>91%～100%，病残0级。显著进步:减分率46%～90%，病残1～3级。进步:减分率18%～45%。无变化:减分率<18%。恶化:治疗后评分大于治疗前评分，死亡。
2 结果
2.1 两组疗效比较 见表1。
表1 两组疗效比较 例
2.2 不良反应 治疗组8例患者出现注射部位皮下瘀斑，未影响治疗，其他均未见明显异常。
3 讨论
脑梗塞是神经内科常见的缺血性脑血管病，为各类脑血管疾病发病之首 [2] ，约占75%，致残率极高，严重威胁着患者的健康与生存。降纤酶具有抗凝、溶栓、降低血液粘度和血脂、降低纤维蛋白原、增加前列环素、改善微循环、促进神经细胞再生等作用。血栓形成使该处脑组织缺血、缺氧，以致水肿、坏死，出现神经定位症状和体征。降纤酶的溶栓、活血化瘀及实验证明又能改善血管壁和细胞膜的通透性，则促进缺血性吸收，改善供血，使休眠状态脑细胞复苏，恢复脑功能。因价格低、安全性大，值得推广。
参考文献
1 中华神经科学会、中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29(6):381.
2 中华神经科学会、中华神经外科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准.中华神经科杂志，1996，29(6):381.
作者单位:154200黑龙江省萝北县人民医院内科
(编辑海 涛), http://www.100md.com
脑梗塞是神经内科常见病，病死率、致残率高，严重危害着人民的健康，我们于2000年1月～2003年10月，应用降纤酶治疗急性脑梗塞80例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 120例急性脑梗塞患者，均为我院住院患者，所有病例均符合中华神经科学会1995年修订《各类脑血管疾病诊断要点》 [1] 脑梗塞的诊断标准。随机分为两组，治疗组80例，男45例，女35例;年龄34～89岁，平均62.18岁;基底节梗塞43例，脑干梗塞5例，枕叶梗塞3例，额叶梗塞1例，小脑梗塞1例，大面积脑梗塞3例，多发性脑梗塞24例其中合并高血压41例，糖尿病20例，高脂血症30例，冠心病13例。对照组40例，男27例，女13例;年龄49～79岁，平均64.7岁。基底节区梗塞34例，脑叶梗塞4例，大面积梗塞2例;其中合并高血压30例，糖尿病15例，高脂血症18例，冠心病16例。经统计学分析，两组患者具有可比性。
1.2 方法 治疗组用沈阳光大有限公司提供的降纤酶，前3天用10U加入生理盐水250ml中静脉滴注，3天后隔日5U共1周治疗同对照组。对照组应用低分子右旋糖酐500ml加复方丹参16ml静脉滴注，每日1次，共用14天评定疗效。两组同时给予防治并发症(控制血压、血糖)及适时用20%甘露醇防治脑水肿等。
1.3 实验室检查 治疗前后分别检查血常规、出凝血时间、纤维蛋白原、肝肾功能、大便潜血试验等。
1.4 疗效判断标准 根据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》 [2] 评定疗效。基本痊愈:减分率>91%～100%，病残0级。显著进步:减分率46%～90%，病残1～3级。进步:减分率18%～45%。无变化:减分率<18%。恶化:治疗后评分大于治疗前评分，死亡。
2 结果
2.1 两组疗效比较 见表1。
表1 两组疗效比较 例
2.2 不良反应 治疗组8例患者出现注射部位皮下瘀斑，未影响治疗，其他均未见明显异常。
3 讨论
脑梗塞是神经内科常见的缺血性脑血管病，为各类脑血管疾病发病之首 [2] ，约占75%，致残率极高，严重威胁着患者的健康与生存。降纤酶具有抗凝、溶栓、降低血液粘度和血脂、降低纤维蛋白原、增加前列环素、改善微循环、促进神经细胞再生等作用。血栓形成使该处脑组织缺血、缺氧，以致水肿、坏死，出现神经定位症状和体征。降纤酶的溶栓、活血化瘀及实验证明又能改善血管壁和细胞膜的通透性，则促进缺血性吸收，改善供血，使休眠状态脑细胞复苏，恢复脑功能。因价格低、安全性大，值得推广。
参考文献
1 中华神经科学会、中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29(6):381.
2 中华神经科学会、中华神经外科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准.中华神经科杂志，1996，29(6):381.
作者单位:154200黑龙江省萝北县人民医院内科
(编辑海 涛), http://www.100md.com