B型超声在单位集体体查中的应用价值
【摘要】 目的 探讨B型超声在单位集体体查中的应用，了解B超对体检人群的疾病筛出率及其意义。方法 收集2001年1月～2001年12月共1206例笔者运用B型超声为体检人群所做的检查结果。结果 1206例中，发现声像图异常改变者181例，占总人数的15%，其中单一疾病者90例，两种以上疾病并存者91例。结论 B型超声对体检人群具有无创伤性、简单、易行、准确等优点，能广泛运用于集体体检中。
关键词 B型超声 集体体检
【文献标识码】 A 【文章编号】 1680-6115(2004)04-0309-02
The application of ultrasonograph in collective physical examination
Huang Liqing
, 百拇医药
Department of Ultrasound，Bo Ai Hospital，Zhongshan，Guangdong528403.
【Abstract】 Objective To find out the value of ultrasonograph in collectivephysical examination.Methods 1206cases from January2001to December2001which checked and collected.Results 182cases(15%)were found acoustice imagine abnormityin1206cases.There were90cases with one disease，91cases with more than two disˉeases.Conclusion Ultrasonography is non-invasive，simple and accurately.lt can be widely used for collective physical examination.
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Key words ultrasonography collective physical examination
近几年来随着人们生活水平的提高，健康问题引起了大家广泛的重视，以往都是感觉到身体不适，即有症状出现才到医院检查，跨入新世纪以后，有相当一部分人能主动定期到医院进行体格检查，效益好的单位纷纷组织人员到医院集体体检，B型超声具有无创伤性、简单方便且准确等优点，成为单位集体体查中必不可少的一项，下面就1206例运用超声所做体查的结果进行分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料 收集2001年1月～2001年12月1206例笔者运用B型超声为单位集体体查人员所做的结果进行分析，年龄20～78岁，平均41岁，其中女518例，男688例，按每个器官、每种疾病的诊断结果进行分门别类统计。
1.2 方法 运用GE pro400及麦迪逊8800超声诊断仪，凸阵探头，频率3.5MHz，嘱检查者空腹情况下行肝胆胰脾检查(即消化系)后在膀胱充盈下检查泌尿及生殖系统，记录超声诊断结果，并统计出每个系统的疾病阳性率，进行分析。
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2 结果
1206例中共发现声像图异常者181例，占总人数15%。单一疾病者90例，两种以上疾病并存者91例，其中消化系疾病178例，泌尿系疾病38例，生殖系疾病59例(含环位下移6例)。检查结果:脂肪肝96例，肝囊肿21例，肝血管瘤8例，胆结石20例，胆囊息肉23例，肝内胆管结石8例，脾囊肿2例，肾囊肿15例，肾结石23例，子宫肌瘤35例，卵巢肿瘤18例，环移位6例。声像图表现为:(1)脂肪肝，肝轻度增大或正常大小，肝内光点回声增多、增强、密集，严重者后半部回声衰减明显，甚至肝下缘探查不清。(2)肝血管瘤，肝外形轮廓多无改变，肝内探及单个或多个大小不等的较高回声团、边清，少数病变区回声低于肝组织回声。(3)肝囊肿，呈圆形或椭圆形的液性暗区，本组病例大小从0.8～8cm，内透声清，部分囊肿侧壁出现“回声失落”的现象。(4)胆结石、胆囊内出现大小不等的强光团，后伴声影，随体位的改变而改变，部分患者囊内充满强反射团，正常胆囊的液性透声腔消失。(5)胆囊息肉，胆囊壁上突起单个或多个强回声团，大小不等，多小于1cm，不伴声影，不随体位的改变而改变。(6)肝内胆管小结石，肝内胆管处探及强回声团，较小，部分伴胆管扩张，可见声影。(7)肾囊肿，肾实质处探及单个圆形或椭圆形液性暗区，边清、壁薄，后方回声增强，多数囊液内透声清。(8)肾结石，肾集合系统内探及单个或多个强回声光团，后方伴声影，部分因结石太小，可出现不伴声影现象。(9)脾囊肿，脾内探及单个或多个囊性包块，边清，部分呈分隔状，部分内透声不清。(10)子宫肌瘤，子宫壁处探及单个或多个低回声团，边清，有包膜，部分可呈强回声反射。(11)卵巢肿瘤类型较多，分囊性、实性、混合性，形态各异。3 讨论上世纪60年代，B型超声在我国始运用于临床，70年代逐渐发展，80年代广泛运用，90年代已普及。经过半个世纪的运用、研究及发展，B型超声已成为医学界不可缺少的一种检查手段，因B型超声具有无创伤性，且安全、快捷、准确、价格又较适宜等优点，因而容易普及并深受医生和病人欢迎，进入新世纪以后，人们越来越关注自身的健康，定期体查已悄然进入了人们的生活，我市效益好的单位纷纷组织员工集体体检，以便能早期发现体内疾病，及时治疗，达到根治，提高人们的生活质量，目前体检项目众多，其中肝功六项、血常规、尿常规、胸透、心电图、B型超声成为主要检查手段。
, 百拇医药
本组资料显示，B型超声能及时发现健康人群体内潜在性的疾病，且阳性率较高，尤以不被人们所关注的脂肪肝占首位，它提醒人们在当今物质充足的社会，要调配好自己的饮食，少吃胆固醇含量高的食物，少喝酒，注意各方面营养的均衡，以免肝脏质变硬化，发展为肝癌，据研究，正常人肝脏含脂肪约5%，当肝内脂肪含量大量增加，肝细胞内出现大量脂肪颗粒时，称为脂肪肝，及时治疗可逆转恢复，长期脂肪肝可发展为肝硬化 [1] 。脂肪肝平素无独特的临床症状或征象，大多患者血脂过高，绝大部分患者靠B型超声作出诊断。此外，一些无症状的胆结石、肾结石被B超筛查出来以后，及时治疗，避免了因结石堵塞而引起的肾功能及胆囊功能丧失的严重后果。
女性疾病中，子宫肌瘤占首位。目前，子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，据有关文献报道，在30 岁以上妇女约20%子宫内有潜在大小不等肌瘤，多见于30～50岁妇女 [2] 。常常表现为月经量过多，经期延长可造成贫血(多由粘膜下肌瘤及肌壁间肌瘤引起)，约25%～45%妇女可造成不孕 [3] 。本组发现35例中，最小肌瘤0.5cm×0.4cm，最大达8.9cm×8.1cm，年龄20～60岁，部分人平素月经较多，部分人无任何症状，多为体检中无意中发现，且98%为超声所确诊。
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综上所述，B型超声在集体体检中担负起不可替代的作用，且具有实用性和推广的价值。
参考文献
1 周永昌，郭万学.超声医学.第三版.北京:科学技术文献出版社，1998，793.
2 吴钟瑜.实用妇产科超声诊断学.修订版.天津:天津科技翻译出版公司，1995，351.
3 常才.经阴道超声诊断学.北京:科学出版社，1999，59.
作者单位:528400广东省中山市博爱医院B超室
(收稿日期:2003-10-19)
(编辑秋 实), 百拇医药
关键词 B型超声 集体体检
【文献标识码】 A 【文章编号】 1680-6115(2004)04-0309-02
The application of ultrasonograph in collective physical examination
Huang Liqing
, 百拇医药
Department of Ultrasound，Bo Ai Hospital，Zhongshan，Guangdong528403.
【Abstract】 Objective To find out the value of ultrasonograph in collectivephysical examination.Methods 1206cases from January2001to December2001which checked and collected.Results 182cases(15%)were found acoustice imagine abnormityin1206cases.There were90cases with one disease，91cases with more than two disˉeases.Conclusion Ultrasonography is non-invasive，simple and accurately.lt can be widely used for collective physical examination.
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Key words ultrasonography collective physical examination
近几年来随着人们生活水平的提高，健康问题引起了大家广泛的重视，以往都是感觉到身体不适，即有症状出现才到医院检查，跨入新世纪以后，有相当一部分人能主动定期到医院进行体格检查，效益好的单位纷纷组织人员到医院集体体检，B型超声具有无创伤性、简单方便且准确等优点，成为单位集体体查中必不可少的一项，下面就1206例运用超声所做体查的结果进行分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料 收集2001年1月～2001年12月1206例笔者运用B型超声为单位集体体查人员所做的结果进行分析，年龄20～78岁，平均41岁，其中女518例，男688例，按每个器官、每种疾病的诊断结果进行分门别类统计。
1.2 方法 运用GE pro400及麦迪逊8800超声诊断仪，凸阵探头，频率3.5MHz，嘱检查者空腹情况下行肝胆胰脾检查(即消化系)后在膀胱充盈下检查泌尿及生殖系统，记录超声诊断结果，并统计出每个系统的疾病阳性率，进行分析。
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2 结果
1206例中共发现声像图异常者181例，占总人数15%。单一疾病者90例，两种以上疾病并存者91例，其中消化系疾病178例，泌尿系疾病38例，生殖系疾病59例(含环位下移6例)。检查结果:脂肪肝96例，肝囊肿21例，肝血管瘤8例，胆结石20例，胆囊息肉23例，肝内胆管结石8例，脾囊肿2例，肾囊肿15例，肾结石23例，子宫肌瘤35例，卵巢肿瘤18例，环移位6例。声像图表现为:(1)脂肪肝，肝轻度增大或正常大小，肝内光点回声增多、增强、密集，严重者后半部回声衰减明显，甚至肝下缘探查不清。(2)肝血管瘤，肝外形轮廓多无改变，肝内探及单个或多个大小不等的较高回声团、边清，少数病变区回声低于肝组织回声。(3)肝囊肿，呈圆形或椭圆形的液性暗区，本组病例大小从0.8～8cm，内透声清，部分囊肿侧壁出现“回声失落”的现象。(4)胆结石、胆囊内出现大小不等的强光团，后伴声影，随体位的改变而改变，部分患者囊内充满强反射团，正常胆囊的液性透声腔消失。(5)胆囊息肉，胆囊壁上突起单个或多个强回声团，大小不等，多小于1cm，不伴声影，不随体位的改变而改变。(6)肝内胆管小结石，肝内胆管处探及强回声团，较小，部分伴胆管扩张，可见声影。(7)肾囊肿，肾实质处探及单个圆形或椭圆形液性暗区，边清、壁薄，后方回声增强，多数囊液内透声清。(8)肾结石，肾集合系统内探及单个或多个强回声光团，后方伴声影，部分因结石太小，可出现不伴声影现象。(9)脾囊肿，脾内探及单个或多个囊性包块，边清，部分呈分隔状，部分内透声不清。(10)子宫肌瘤，子宫壁处探及单个或多个低回声团，边清，有包膜，部分可呈强回声反射。(11)卵巢肿瘤类型较多，分囊性、实性、混合性，形态各异。3 讨论上世纪60年代，B型超声在我国始运用于临床，70年代逐渐发展，80年代广泛运用，90年代已普及。经过半个世纪的运用、研究及发展，B型超声已成为医学界不可缺少的一种检查手段，因B型超声具有无创伤性，且安全、快捷、准确、价格又较适宜等优点，因而容易普及并深受医生和病人欢迎，进入新世纪以后，人们越来越关注自身的健康，定期体查已悄然进入了人们的生活，我市效益好的单位纷纷组织员工集体体检，以便能早期发现体内疾病，及时治疗，达到根治，提高人们的生活质量，目前体检项目众多，其中肝功六项、血常规、尿常规、胸透、心电图、B型超声成为主要检查手段。
, 百拇医药
本组资料显示，B型超声能及时发现健康人群体内潜在性的疾病，且阳性率较高，尤以不被人们所关注的脂肪肝占首位，它提醒人们在当今物质充足的社会，要调配好自己的饮食，少吃胆固醇含量高的食物，少喝酒，注意各方面营养的均衡，以免肝脏质变硬化，发展为肝癌，据研究，正常人肝脏含脂肪约5%，当肝内脂肪含量大量增加，肝细胞内出现大量脂肪颗粒时，称为脂肪肝，及时治疗可逆转恢复，长期脂肪肝可发展为肝硬化 [1] 。脂肪肝平素无独特的临床症状或征象，大多患者血脂过高，绝大部分患者靠B型超声作出诊断。此外，一些无症状的胆结石、肾结石被B超筛查出来以后，及时治疗，避免了因结石堵塞而引起的肾功能及胆囊功能丧失的严重后果。
女性疾病中，子宫肌瘤占首位。目前，子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，据有关文献报道，在30 岁以上妇女约20%子宫内有潜在大小不等肌瘤，多见于30～50岁妇女 [2] 。常常表现为月经量过多，经期延长可造成贫血(多由粘膜下肌瘤及肌壁间肌瘤引起)，约25%～45%妇女可造成不孕 [3] 。本组发现35例中，最小肌瘤0.5cm×0.4cm，最大达8.9cm×8.1cm，年龄20～60岁，部分人平素月经较多，部分人无任何症状，多为体检中无意中发现，且98%为超声所确诊。
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综上所述，B型超声在集体体检中担负起不可替代的作用，且具有实用性和推广的价值。
参考文献
1 周永昌，郭万学.超声医学.第三版.北京:科学技术文献出版社，1998，793.
2 吴钟瑜.实用妇产科超声诊断学.修订版.天津:天津科技翻译出版公司，1995，351.
3 常才.经阴道超声诊断学.北京:科学出版社，1999，59.
作者单位:528400广东省中山市博爱医院B超室
(收稿日期:2003-10-19)
(编辑秋 实), 百拇医药