经皮给药治疗仪辅助治疗轮状病毒肠炎临床观察
【摘要】 目的 观察经皮给药治疗仪佐治小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法 将124例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组，两组均采用相同的对症处理。观察组64例在对症处理上，采用经皮给药治疗仪治疗，对照组未采用治疗仪治疗，观察两组大便性状、次数变化并进行比较。结果 观察组和对照组治愈率分别为93.8%和63.3%，差异有非常显著性(P<0.01)，观察组在缓解临床症状、体征方面优于对照组(P<0.01)。结论 经皮给药治疗仪治疗小儿轮状病毒肠炎具有协同作用，可缩短病程，提高治愈率，是佐治小儿轮状病毒肠炎的有效办法。
关键词 经皮给药 治疗仪 小儿轮状病毒 肠炎 佐治疗效
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)03-0240-02
轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原，轮状病毒肠炎目前尚无特异治疗，主要采用纠正水电解质紊乱及对症治疗，轻者可服用补液盐，重者可采用静脉补液纠正。现采用经皮给药治疗仪佐治轮状病毒肠炎，临床疗效满意，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 病例选择 选择2002年5～6月于我院儿内科门诊就诊的轮状病毒肠炎患儿124例，符合以下诊断标准:(1)腹泻为水样便或白色米汤样，粘液少，很少腥臭味，每天3～10次可伴发热和呕吐症状，可伴轻、中度脱水。(2)粪检白细胞0～3/HP。(3)大便细菌培养无致病菌。(4)61%患儿粪便轮状病毒抗体测定阳性。年龄:36天～28个月，随机分为两组，对照组60例，男32例，女28例;观察组64例，男38例，女26例。轮状病毒测定阳性者对照组26例，观察组39例。两组治疗前病程分别为(1.6±0.9)天和(1.8±1.1)天，两组患儿临床资料经统计学处理差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患儿均采用相同的对症处理，包括口服思密达止泻，微生态疗法，纠正水电解质酸碱平衡紊乱，对症处理。观察组在对症处理上，采用经皮给药治疗仪(河南三浪医疗新技术有限公司生产)治疗。用法:将肠炎贴片分别贴于神阙、关元穴，时间为25～30min，强度为5～7级，温度为38℃～40℃。具体情况视患者年龄和耐受性适当增减，疗程3～5天，由专人操作，观察组未采用肠炎治疗仪治疗。
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1.3 疗效判定 治愈:治疗5天以内大便性状、次数正常;好转:治疗5天以内大便次数明显减少，大便含水量减少;无效:治疗5天以内大便性状次数无改变。
1.4 统计学方法 两组疗效作χ 2 检验，主要临床症状、体征消失时间检验(各组数据采用SPSS10.0软件分析)。
2 结果
观察组治愈率93.8%(60/64)，好转率6.3%(4/64);对照组治愈率63.1%(38/60)，好转率36.7%(22/60)，两组治愈率经统计学处理差异有非常显著性(χ 2 =6.907，P<0.01)。
3 讨论
经皮给药是世界卫生组织提出的最新给药途经，目前西方医学发达国家已广泛使用，它将逐渐取代传统给药疗法，并对医学发展影响日趋扩大，经皮给药临床启用显示出的奇效，引起了医学界的极大关注，被广大医学专家高度评价为第三代给药方法，我医院选用的经皮给药(儿科)治疗仪(SL-ⅢA型)专利号ZL98203012.6是引进美国透皮吸收周期性脉冲电磁治疗系统先进医疗技术，利用现代科技结合中国中医传统医学原理研制而成，机体终端输出电极与经特殊工艺提取的名贵中药有效成分而制成的专用贴片，作用与相关穴位，集电疗、热疗、药疗、灸疗于一体。药物的脉冲电流导入渗透过程可简单的分成以下三个步骤:(1)药物从给药系统向皮肤的传递;(2)药物从皮肤向毛细 血管转运;(3)全身处置并产生药效。脉冲电流使药物透皮吸收增加的作用为:(1)所使用的电场增加了离子化药物分子的驱动力(电因素);(2)电流使水的流动增加(电渗因素);(3)所使用的电流引起皮肤性质发生变化(皮肤的变动性)。经皮给药治疗仪避免了非肠道(注射)给药的危险和不便，药效持久，是药物在血液中保持衡定的血药浓度，减少了峰谷变化。避免了肝脏的首过效应和胃肠因素的干扰与降解的作用，减少了个体差异。起效快(时滞小)，药效强，它的渗透性比单纯用药贴片的透皮吸收大200倍。无创伤，无痛苦，无副作用。本文观察组治愈率达93.8%，明显高于对照组(P<0.01)，在缓解腹泻方面较对照组有明显优势，所以经皮给药治疗仪治疗轮状病毒肠炎确为一有效、便捷的方法，值得推广应用。
作者单位:116011辽宁省大连市儿童医院儿内科
(编辑维 兰), http://www.100md.com
关键词 经皮给药 治疗仪 小儿轮状病毒 肠炎 佐治疗效
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)03-0240-02
轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原，轮状病毒肠炎目前尚无特异治疗，主要采用纠正水电解质紊乱及对症治疗，轻者可服用补液盐，重者可采用静脉补液纠正。现采用经皮给药治疗仪佐治轮状病毒肠炎，临床疗效满意，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 病例选择 选择2002年5～6月于我院儿内科门诊就诊的轮状病毒肠炎患儿124例，符合以下诊断标准:(1)腹泻为水样便或白色米汤样，粘液少，很少腥臭味，每天3～10次可伴发热和呕吐症状，可伴轻、中度脱水。(2)粪检白细胞0～3/HP。(3)大便细菌培养无致病菌。(4)61%患儿粪便轮状病毒抗体测定阳性。年龄:36天～28个月，随机分为两组，对照组60例，男32例，女28例;观察组64例，男38例，女26例。轮状病毒测定阳性者对照组26例，观察组39例。两组治疗前病程分别为(1.6±0.9)天和(1.8±1.1)天，两组患儿临床资料经统计学处理差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患儿均采用相同的对症处理，包括口服思密达止泻，微生态疗法，纠正水电解质酸碱平衡紊乱，对症处理。观察组在对症处理上，采用经皮给药治疗仪(河南三浪医疗新技术有限公司生产)治疗。用法:将肠炎贴片分别贴于神阙、关元穴，时间为25～30min，强度为5～7级，温度为38℃～40℃。具体情况视患者年龄和耐受性适当增减，疗程3～5天，由专人操作，观察组未采用肠炎治疗仪治疗。
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1.3 疗效判定 治愈:治疗5天以内大便性状、次数正常;好转:治疗5天以内大便次数明显减少，大便含水量减少;无效:治疗5天以内大便性状次数无改变。
1.4 统计学方法 两组疗效作χ 2 检验，主要临床症状、体征消失时间检验(各组数据采用SPSS10.0软件分析)。
2 结果
观察组治愈率93.8%(60/64)，好转率6.3%(4/64);对照组治愈率63.1%(38/60)，好转率36.7%(22/60)，两组治愈率经统计学处理差异有非常显著性(χ 2 =6.907，P<0.01)。
3 讨论
经皮给药是世界卫生组织提出的最新给药途经，目前西方医学发达国家已广泛使用，它将逐渐取代传统给药疗法，并对医学发展影响日趋扩大，经皮给药临床启用显示出的奇效，引起了医学界的极大关注，被广大医学专家高度评价为第三代给药方法，我医院选用的经皮给药(儿科)治疗仪(SL-ⅢA型)专利号ZL98203012.6是引进美国透皮吸收周期性脉冲电磁治疗系统先进医疗技术，利用现代科技结合中国中医传统医学原理研制而成，机体终端输出电极与经特殊工艺提取的名贵中药有效成分而制成的专用贴片，作用与相关穴位，集电疗、热疗、药疗、灸疗于一体。药物的脉冲电流导入渗透过程可简单的分成以下三个步骤:(1)药物从给药系统向皮肤的传递;(2)药物从皮肤向毛细 血管转运;(3)全身处置并产生药效。脉冲电流使药物透皮吸收增加的作用为:(1)所使用的电场增加了离子化药物分子的驱动力(电因素);(2)电流使水的流动增加(电渗因素);(3)所使用的电流引起皮肤性质发生变化(皮肤的变动性)。经皮给药治疗仪避免了非肠道(注射)给药的危险和不便，药效持久，是药物在血液中保持衡定的血药浓度，减少了峰谷变化。避免了肝脏的首过效应和胃肠因素的干扰与降解的作用，减少了个体差异。起效快(时滞小)，药效强，它的渗透性比单纯用药贴片的透皮吸收大200倍。无创伤，无痛苦，无副作用。本文观察组治愈率达93.8%，明显高于对照组(P<0.01)，在缓解腹泻方面较对照组有明显优势，所以经皮给药治疗仪治疗轮状病毒肠炎确为一有效、便捷的方法，值得推广应用。
作者单位:116011辽宁省大连市儿童医院儿内科
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