加强自身内涵建设 提高血液中心感染管理水平
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【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2004)03-0288-02
在2003年春季，北京发生的SARS疫情把医院感染管理工作提升到了一个前所未有的新高度，充分检验了感染管理应对突发公共卫生事件的能力，同时也引起了更多的反思和启示。血液中心作为采、供血机构，其感染管理既与医院相似，更具有其特殊性和重要性。其主要工作是减少经输血传播传染病的发生。因此，我们在实际工作中，不但有感染管理的组织建设，更重视感染管理组织网络的运转是否有效;不仅建立健全了制度，更重视它的实效和结果;不但强调了基础资料的完善、全面，更重视了资料的运用与反馈;不但重视感染管理科业务的开展，更重视科室间协调，尤其是应对突发卫生事件的能力。
1 充分认识血液质量评价的内涵
血液质量在血液中心有其特殊的内涵和定义。首先是能提供良好服务和保质保量的安全、合格的血液制品;其次是在各个生产环节上重视期望的收益与亏损之间的平衡，即在原有基础上增加了新的生产分离技术使用的合理程度，医疗资源的利用率及其经济效益，受血者的主观满意度等。可以说，血液质量的概念是生产技术、管理方法及其经济效益概念的综合体现。因此，在制定与其相对应的评价目的时还应遵循经济效益原则:包括降低生产成本与提高经济效益。这就要求血液中心感染管理也必将与其协调，我们制定各种管理制度，规范各级医务人员、后勤人员的行为;制定血液中心消毒隔离制度;监测采血物品、消毒器械、采血场所的环境;对污水和医疗废物的处理进行监督检查。前瞻性与回顾性相结合地开展全面综合的感染监测;控制经输血传播传染病的暴发流行;承担感染知识的培训，适时开展感染控制的课题研究，及时反馈各种信息，在基础环节和终末质量的评价中都有重要的作用 [1] 。
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2 重视感染管理在血液制品质量评价中的地位
随着科技时代的到来和人们消费理念及自我保护意识的增强，感染管理工作显得任重道远，更应体现它的价值。如何科学地看待血液中心投入/产出比中感染管理所带来的效率、效果、效益，体现了血液中心领导者的经营方略、价值观念和血液中心整体发展的宏观理念。经输血传播传染病不仅严重威胁受血者的身心健康，也造成国家、社会和个人的卫生资源的严重浪费，会产生极坏的社会影响。这次SARS疫情就给了我们一个很好的警示。因此应重视感染控制与管理在血液中心经营中举足轻重的作用。
3 抓好血液中心感染管理工作以促进血液质量提高
3.1 进一步认清感染管理工作的内涵 血液中心感染管理工作是和血液质量紧密相关的。虽然它的内容多，涉及面广，事物繁杂，基础数据采集量大，但它的核心是血液质量，抛开了这个前提，我们即使再做多少工作，都会迷失工作的方向。感染管理工作也要与时俱进。根据医学科学的发展，改回顾性调查为前瞻性监测为主，改全面综合性监测为重点监测为主，尤其是对于HIV疑似标本更应重点监测，及时上报。多年来我中心无1例经输血传播传染病的发生。
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3.2 充分发挥PDCA循环工作法的作用 PDCA质量循环管理是现代血液中心质量管理必然趋势。它的特点是大环套小环，环环相扣，上一级管理环是下一级管理环的依据，下一级管理环是上级管理环的具体落实，通过循环不断充实工作的内容，优化工作结构，提高工作质量。根据我中心的特点及借鉴成功经验，应用PDCA程序循环进行质量质控管理，也就是按计划(plan)、实施(do)、检查(check)、总结(action)的循环管理 [1] 。在PDCA管理过程中，重点放在实施上，使每一个循环过程均有一个阶梯状的提高。现已初步形成一套行之有效的血液中心感染质量管理体系。我中心的感染管理网络健全，中心副主任任感染管理委员会的主任，三级管理都可以做到按目标制定计划，按计划组织实施，按质量标准组织检查，及时总结，反馈信息，行之有效地开展工作。
3.3 更加重视信息的科学化和规范性 感染管理科在工作中形成的大量有价值的资料，决不能一“堆”了之，最有效的方法是开发感染管理软件系统。通过微机进行处理，各科室联网，需要的信息、报表都可以通过网络传送，不但实施现代化手段的动态管理，形成活的信息，也大大减少了中间的环节和劳动强度，这才是感染管理发展的方向 [2] 。
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3.4 提高血液中心感染管理专职人员的业务素质 感染管理是涉及各种基础学科的专业，涉及基础医学、临床医学、微生物学、预防医学、流行病学、卫生学、护理学、药学、统计学、管理学等诸多学科，要求工作人员具有多元的知识结构，高度的责任感、科研意识和主动的管理意识，才能适应现代化的血液中心不断发展的需要。因此应对感染管理专职人员进行专业培训，使他们尽快掌握感染管理相应的知识、最新动态和必要的监测技术，提高他们的工作能力，争取使专职人员的队伍年轻化和高素质化。 多年来，我中心通过建立健全规章制度，强化人才培养，提高人员素质，开展标准化建设，采取多方控制，建立有效的质量保证系统，使感染管理水平与血液质量稳步提高。质量提高是一个坚持不懈的奋斗目标，质量的提高是综合水平的体现，质量管理的任何一个环节，缺一不可。质量提高有利于质量管理的规范化、程序化，有利于质量管理的“人治”向“法治”转变，有利于降低成本和增加效益 [2]。
感染管理是一个重要的部门和学科，为了保证它在今后的工作中，尤其是在突发的公共卫生事件中发挥重要作用，单靠感染管理工作人员的自觉性、责任心是不够的。上级部门要从它的专业设置、职责、晋升、待遇方面给予足够的重视和重新的定位，才能为它的可持续性发展创造有利的条件。
参考文献
1 徐秀华.临床医院感染学，长沙:湖南科学技术出版社，1998，4-6.
2 范启修.临床输血效率手册，北京:中国协和医科大学出版社，2000，125.
作者单位:400015重庆市血液中心
400030重庆市传染病医院
(收稿日期:2004-01-08)
(编辑若 木), http://www.100md.com
在2003年春季，北京发生的SARS疫情把医院感染管理工作提升到了一个前所未有的新高度，充分检验了感染管理应对突发公共卫生事件的能力，同时也引起了更多的反思和启示。血液中心作为采、供血机构，其感染管理既与医院相似，更具有其特殊性和重要性。其主要工作是减少经输血传播传染病的发生。因此，我们在实际工作中，不但有感染管理的组织建设，更重视感染管理组织网络的运转是否有效;不仅建立健全了制度，更重视它的实效和结果;不但强调了基础资料的完善、全面，更重视了资料的运用与反馈;不但重视感染管理科业务的开展，更重视科室间协调，尤其是应对突发卫生事件的能力。
1 充分认识血液质量评价的内涵
血液质量在血液中心有其特殊的内涵和定义。首先是能提供良好服务和保质保量的安全、合格的血液制品;其次是在各个生产环节上重视期望的收益与亏损之间的平衡，即在原有基础上增加了新的生产分离技术使用的合理程度，医疗资源的利用率及其经济效益，受血者的主观满意度等。可以说，血液质量的概念是生产技术、管理方法及其经济效益概念的综合体现。因此，在制定与其相对应的评价目的时还应遵循经济效益原则:包括降低生产成本与提高经济效益。这就要求血液中心感染管理也必将与其协调，我们制定各种管理制度，规范各级医务人员、后勤人员的行为;制定血液中心消毒隔离制度;监测采血物品、消毒器械、采血场所的环境;对污水和医疗废物的处理进行监督检查。前瞻性与回顾性相结合地开展全面综合的感染监测;控制经输血传播传染病的暴发流行;承担感染知识的培训，适时开展感染控制的课题研究，及时反馈各种信息，在基础环节和终末质量的评价中都有重要的作用 [1] 。
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2 重视感染管理在血液制品质量评价中的地位
随着科技时代的到来和人们消费理念及自我保护意识的增强，感染管理工作显得任重道远，更应体现它的价值。如何科学地看待血液中心投入/产出比中感染管理所带来的效率、效果、效益，体现了血液中心领导者的经营方略、价值观念和血液中心整体发展的宏观理念。经输血传播传染病不仅严重威胁受血者的身心健康，也造成国家、社会和个人的卫生资源的严重浪费，会产生极坏的社会影响。这次SARS疫情就给了我们一个很好的警示。因此应重视感染控制与管理在血液中心经营中举足轻重的作用。
3 抓好血液中心感染管理工作以促进血液质量提高
3.1 进一步认清感染管理工作的内涵 血液中心感染管理工作是和血液质量紧密相关的。虽然它的内容多，涉及面广，事物繁杂，基础数据采集量大，但它的核心是血液质量，抛开了这个前提，我们即使再做多少工作，都会迷失工作的方向。感染管理工作也要与时俱进。根据医学科学的发展，改回顾性调查为前瞻性监测为主，改全面综合性监测为重点监测为主，尤其是对于HIV疑似标本更应重点监测，及时上报。多年来我中心无1例经输血传播传染病的发生。
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3.2 充分发挥PDCA循环工作法的作用 PDCA质量循环管理是现代血液中心质量管理必然趋势。它的特点是大环套小环，环环相扣，上一级管理环是下一级管理环的依据，下一级管理环是上级管理环的具体落实，通过循环不断充实工作的内容，优化工作结构，提高工作质量。根据我中心的特点及借鉴成功经验，应用PDCA程序循环进行质量质控管理，也就是按计划(plan)、实施(do)、检查(check)、总结(action)的循环管理 [1] 。在PDCA管理过程中，重点放在实施上，使每一个循环过程均有一个阶梯状的提高。现已初步形成一套行之有效的血液中心感染质量管理体系。我中心的感染管理网络健全，中心副主任任感染管理委员会的主任，三级管理都可以做到按目标制定计划，按计划组织实施，按质量标准组织检查，及时总结，反馈信息，行之有效地开展工作。
3.3 更加重视信息的科学化和规范性 感染管理科在工作中形成的大量有价值的资料，决不能一“堆”了之，最有效的方法是开发感染管理软件系统。通过微机进行处理，各科室联网，需要的信息、报表都可以通过网络传送，不但实施现代化手段的动态管理，形成活的信息，也大大减少了中间的环节和劳动强度，这才是感染管理发展的方向 [2] 。
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3.4 提高血液中心感染管理专职人员的业务素质 感染管理是涉及各种基础学科的专业，涉及基础医学、临床医学、微生物学、预防医学、流行病学、卫生学、护理学、药学、统计学、管理学等诸多学科，要求工作人员具有多元的知识结构，高度的责任感、科研意识和主动的管理意识，才能适应现代化的血液中心不断发展的需要。因此应对感染管理专职人员进行专业培训，使他们尽快掌握感染管理相应的知识、最新动态和必要的监测技术，提高他们的工作能力，争取使专职人员的队伍年轻化和高素质化。 多年来，我中心通过建立健全规章制度，强化人才培养，提高人员素质，开展标准化建设，采取多方控制，建立有效的质量保证系统，使感染管理水平与血液质量稳步提高。质量提高是一个坚持不懈的奋斗目标，质量的提高是综合水平的体现，质量管理的任何一个环节，缺一不可。质量提高有利于质量管理的规范化、程序化，有利于质量管理的“人治”向“法治”转变，有利于降低成本和增加效益 [2]。
感染管理是一个重要的部门和学科，为了保证它在今后的工作中，尤其是在突发的公共卫生事件中发挥重要作用，单靠感染管理工作人员的自觉性、责任心是不够的。上级部门要从它的专业设置、职责、晋升、待遇方面给予足够的重视和重新的定位，才能为它的可持续性发展创造有利的条件。
参考文献
1 徐秀华.临床医院感染学，长沙:湖南科学技术出版社，1998，4-6.
2 范启修.临床输血效率手册，北京:中国协和医科大学出版社，2000，125.
作者单位:400015重庆市血液中心
400030重庆市传染病医院
(收稿日期:2004-01-08)
(编辑若 木), http://www.100md.com