穴位注射加针刺生物全息肩点治疗肩周炎的疗效观察
【摘要】 目的 观察穴位注射加针刺生物全息肩点治疗肩周炎的临床效果。方法 对142例肩周炎患者，采用穴位注射加针刺生物全息肩点进行治疗观察。结果 治愈率62.7%，有效率99.3%。结论 穴位注射加针刺生物全息肩点疗法，对肩周炎疗效显著;且治疗方法简单易学，治愈快，治愈率高。
关键词 肩关节周围炎 穴位注射 生物全息 针刺
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)04-0344-02
肩周炎又称冻结肩，是临床上常见的好发于中老年人的顽固性疾病，是肩部关节囊和周围软组织的一种退行性炎症改变所致的肩关节疼痛的功能障碍性疾病。笔者通过多年临床的反复实践，摸索出一套治疗肩周炎的方法，即采用当归注射液穴位注射加针刺生物全息肩点配合功能锻炼疗法，取得了满意疗效。现报告如下。
1 临床资料
, 百拇医药
1.1 一般资料 142例肩周炎患者均来自针灸科门诊，所有病例均有不同程度的关节活动受限，男57例，女85例;年龄最小42岁，最大79岁，平均59.4岁;病程3个月以内63例，6个月以内57例，6个月以上22例。
1.2 诊断依据 (1)发病年龄多为中老年人，或继发于上肢创伤。(2)肩部疼痛、压痛，或有放射性痛，夜间疼痛加重。(3)活动受限，以上臂上举、外展、旋转时明显。(4)或有三角肌萎缩。(5)X线检查显示肩关节结构正常或肩关节骨质疏松。
1.3 治疗方法
1.3.1 取穴 (1)穴位注射:肩、肩前、肩后、患侧肩关节明显的痛点或压疼点作为注射点。(2)针刺:生物全息肩点。
1.3.2 操作 (1)穴位注射:每次取穴2～3个。用药为当归注射液4ml。让患者取健侧卧位(患肩在上)或坐位，暴露患侧肩部。穴位或注射点消毒，用10ml注射器配5号针头，将药液吸入，垂直进针1.5寸左右，抽无回血，缓缓注入药液。起针后用无菌棉球按压。(2)针刺:患者第二掌骨节肢的近心端是足穴，远心端是头穴，头穴与足穴连线近头穴的1/4处为生物全息肩穴。找准肩穴后，医者用拇指尖在该穴局部轻轻按揉，探寻到最敏感点，然后常规消毒，取28号1寸毫针，针与皮肤呈30°夹角斜刺入肩穴1.5～2cm。刺入后穴区局部立即可有较强的酸、麻、胀、重感，且往往沿桡尺骨向上传导。若针刺入后无强针感，将针尖稍作调整，直至找到针感最强点为止。留针15～20min，留针期间如果针感始终很强，可不必行针;如果针感逐渐减弱，每隔5min做均匀持续的小幅度提插捻转行针1次，以便使整个针刺过程均保持着强针感。并指导病人在留针的同时进行肩关节功能锻炼。以上治疗每日1次，12次为1疗程。均在2个疗程后评定疗效。
, 百拇医药
1.4 疗效观察
1.4.1 疗效标准 治愈:临床症状消失，功能完全恢复。显效:临床症状明显减轻，功能基本恢复。好转:临床症状减轻，功能改善。无效:经2个疗程后，临床症状无减轻或症状加重。
1.4.2 治疗效果 治愈89例(62.7%)，显效36例(25.3%)，好转16例(11.3%)，无效1例(0.7%)，总有效率99.3%。
2 典型病例
患者，女，53岁，2000年11月9日初诊。主诉:因在家务农时拉伤右肩关节后疼痛半年余，伴功能活动受限。查:右肩关节外观无明显肿胀，肩关节上外侧广泛压痛，三角肌轻度萎缩，肩关节外展35°，前屈上举40°，内旋后伸至骶1部位。肩关节正位片示:肩关节轻度骨质疏松，余阴性。诊断:肩周炎。按上述综合治疗进行操作治疗，患者当即感肩关节疼痛明显减轻，治疗结束后肩关节外展即可达65°，前屈上举达80°，内旋后伸至腰1部位。经治疗1个疗程后告治愈。
, http://www.100md.com
3 讨论
肩周炎是肩关节软组织急慢性的无菌性炎症而继发肩关节动力肌腱广泛性粘连，造成肩关节活动功能障碍的一 种退行性病变。中医认为本病多因老年气血渐衰导致的气血不足或慢性劳损、外伤筋骨、复感风寒湿邪所致。
注射用药物当归具有活血、补气、祛寒、除湿之功效，能使肩部气血通畅，风寒得驱，瘀血得除，改善肩部的血液循环，从而达到止痛、消炎的疗效。
人体第2掌骨桡侧面与全身各部存在着密切联系，上面分布着一系列腧穴，犹如人体的一个缩影，在生物全息理论指导下，结合传统中医的“部位对应原则”选取第二掌骨肩穴治疗肩周炎，并在行针期间进行主动或被动地活动患肩，可有效地松解肩关节局部的粘连。两种方法联合运用具有简单、便捷、治愈快、疗效高的优点，使其在短期内达到立竿见影的效果。
中医学在认识人体时，从《黄帝内经》以来，就有两个互相依存的基本思想，一个是经络学说，另一个是整体观念，部分可以反映整体各部位的信息，通过部分又可以治疗整体各部位的疾病。生物全息疗法是一种新的针刺法和按摩法，生物全息穴在手第二掌骨桡侧的浅槽内，从头至足穴恰如人体的缩影。综合传统中医的“部位对应原则”和“脏腑对应原则”，针刺生物全息肩穴能够达到疏通肩部的气血、祛风除湿、止痛的功效。
总之，穴位注射加针刺生物全息肩点治疗肩周炎，治愈率高，方法简单易学，并能在短期内得到快速治愈。
作者单位:430016湖北江汉大学附属医院康复中心(武汉市第六医院)
(编辑 元红), http://www.100md.com
关键词 肩关节周围炎 穴位注射 生物全息 针刺
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)04-0344-02
肩周炎又称冻结肩，是临床上常见的好发于中老年人的顽固性疾病，是肩部关节囊和周围软组织的一种退行性炎症改变所致的肩关节疼痛的功能障碍性疾病。笔者通过多年临床的反复实践，摸索出一套治疗肩周炎的方法，即采用当归注射液穴位注射加针刺生物全息肩点配合功能锻炼疗法，取得了满意疗效。现报告如下。
1 临床资料
, 百拇医药
1.1 一般资料 142例肩周炎患者均来自针灸科门诊，所有病例均有不同程度的关节活动受限，男57例，女85例;年龄最小42岁，最大79岁，平均59.4岁;病程3个月以内63例，6个月以内57例，6个月以上22例。
1.2 诊断依据 (1)发病年龄多为中老年人，或继发于上肢创伤。(2)肩部疼痛、压痛，或有放射性痛，夜间疼痛加重。(3)活动受限，以上臂上举、外展、旋转时明显。(4)或有三角肌萎缩。(5)X线检查显示肩关节结构正常或肩关节骨质疏松。
1.3 治疗方法
1.3.1 取穴 (1)穴位注射:肩、肩前、肩后、患侧肩关节明显的痛点或压疼点作为注射点。(2)针刺:生物全息肩点。
1.3.2 操作 (1)穴位注射:每次取穴2～3个。用药为当归注射液4ml。让患者取健侧卧位(患肩在上)或坐位，暴露患侧肩部。穴位或注射点消毒，用10ml注射器配5号针头，将药液吸入，垂直进针1.5寸左右，抽无回血，缓缓注入药液。起针后用无菌棉球按压。(2)针刺:患者第二掌骨节肢的近心端是足穴，远心端是头穴，头穴与足穴连线近头穴的1/4处为生物全息肩穴。找准肩穴后，医者用拇指尖在该穴局部轻轻按揉，探寻到最敏感点，然后常规消毒，取28号1寸毫针，针与皮肤呈30°夹角斜刺入肩穴1.5～2cm。刺入后穴区局部立即可有较强的酸、麻、胀、重感，且往往沿桡尺骨向上传导。若针刺入后无强针感，将针尖稍作调整，直至找到针感最强点为止。留针15～20min，留针期间如果针感始终很强，可不必行针;如果针感逐渐减弱，每隔5min做均匀持续的小幅度提插捻转行针1次，以便使整个针刺过程均保持着强针感。并指导病人在留针的同时进行肩关节功能锻炼。以上治疗每日1次，12次为1疗程。均在2个疗程后评定疗效。
, 百拇医药
1.4 疗效观察
1.4.1 疗效标准 治愈:临床症状消失，功能完全恢复。显效:临床症状明显减轻，功能基本恢复。好转:临床症状减轻，功能改善。无效:经2个疗程后，临床症状无减轻或症状加重。
1.4.2 治疗效果 治愈89例(62.7%)，显效36例(25.3%)，好转16例(11.3%)，无效1例(0.7%)，总有效率99.3%。
2 典型病例
患者，女，53岁，2000年11月9日初诊。主诉:因在家务农时拉伤右肩关节后疼痛半年余，伴功能活动受限。查:右肩关节外观无明显肿胀，肩关节上外侧广泛压痛，三角肌轻度萎缩，肩关节外展35°，前屈上举40°，内旋后伸至骶1部位。肩关节正位片示:肩关节轻度骨质疏松，余阴性。诊断:肩周炎。按上述综合治疗进行操作治疗，患者当即感肩关节疼痛明显减轻，治疗结束后肩关节外展即可达65°，前屈上举达80°，内旋后伸至腰1部位。经治疗1个疗程后告治愈。
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3 讨论
肩周炎是肩关节软组织急慢性的无菌性炎症而继发肩关节动力肌腱广泛性粘连，造成肩关节活动功能障碍的一 种退行性病变。中医认为本病多因老年气血渐衰导致的气血不足或慢性劳损、外伤筋骨、复感风寒湿邪所致。
注射用药物当归具有活血、补气、祛寒、除湿之功效，能使肩部气血通畅，风寒得驱，瘀血得除，改善肩部的血液循环，从而达到止痛、消炎的疗效。
人体第2掌骨桡侧面与全身各部存在着密切联系，上面分布着一系列腧穴，犹如人体的一个缩影，在生物全息理论指导下，结合传统中医的“部位对应原则”选取第二掌骨肩穴治疗肩周炎，并在行针期间进行主动或被动地活动患肩，可有效地松解肩关节局部的粘连。两种方法联合运用具有简单、便捷、治愈快、疗效高的优点，使其在短期内达到立竿见影的效果。
中医学在认识人体时，从《黄帝内经》以来，就有两个互相依存的基本思想，一个是经络学说，另一个是整体观念，部分可以反映整体各部位的信息，通过部分又可以治疗整体各部位的疾病。生物全息疗法是一种新的针刺法和按摩法，生物全息穴在手第二掌骨桡侧的浅槽内，从头至足穴恰如人体的缩影。综合传统中医的“部位对应原则”和“脏腑对应原则”，针刺生物全息肩穴能够达到疏通肩部的气血、祛风除湿、止痛的功效。
总之，穴位注射加针刺生物全息肩点治疗肩周炎，治愈率高，方法简单易学，并能在短期内得到快速治愈。
作者单位:430016湖北江汉大学附属医院康复中心(武汉市第六医院)
(编辑 元红), http://www.100md.com