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编号:10444480
皮质下动脉硬化性脑病并发癫痫1例
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2004年第4期
     【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2004)04-0294-01

    1 病历摘要患者,男,70岁,汉族,以“突发意识不清2h”入院,查:血压150/80mmHg,昏迷状态,被动体位,四测正常,心肺正常,双下肢巴氏征(+)。急诊CT示脑梗塞。予以扩血管、改善脑代谢、营养脑细胞、降颅压治疗。12h后意识转清。既往病史中,于3个月前曾发生脑梗塞一次,治疗后好转,但未服药巩固治疗。此次再次发病。治疗10日后好转出院。药物控制血压。半年后再次出现昏迷,CT示脑梗塞,阅片半卵圆中心有扫帚样影,治疗后患者意识转清,但出现痴呆,符合皮质下动脉硬化性脑病诊断。出院后,在随访期间,患者反复出现抽搐,口吐白沫,双手紧握。因病人不能配合,未做脑电图检查,考虑是否并发癫痫可能,予以“丙戊酸钠”治疗,服药1周后,抽搐次数明显减少,发作间期缩短,持续时间缩短。随访半年,未再发生抽搐。

    2 讨论

    考虑此患者因多次发生脑梗塞,致皮质下动脉硬化性脑病,梗塞灶引起异常放电,导致癫痫发作。

    作者单位: 835200 新疆霍城县友好医院急诊科

    (编辑 李阳), http://www.100md.com