脉络宁治疗脑梗塞40例疗效分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)04-0436-01
脑血管疾病是临床上常见的急危重症，是目前危及人们身体健康的主要杀手之一，其致死率世界排名第一。脑血管病发病率为150～200/10万人口 [1] ，其中脑梗塞又最为常见，是神经内科常见病，约占脑血管疾病的85%。脑梗塞的治疗方法很多，而对发病6h以内就诊者目前多主张溶栓治疗。我们应用脉络宁静滴治疗脑梗塞患者40例，临床效果明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例和分组 本组60例患者均为首次发病的住院者，符合第二次全国脑血管病会议制定的诊断标准 [2] ，并经CT或核磁共振检查证实。60例患者按入院先后分为二组，治疗组40例，男28例，女12例，年龄43～70岁，平均60岁;合并高血压18例，糖尿病7例，冠心病12例。对照组20例，男12例，女8例，年龄42～67岁，平均59岁;合并高血压10例，糖尿病4例，冠心病8例。两组均有偏瘫，治疗组肌力4级20例，肌力2～3级10例，1级10例;对照组肌力4级10例，2～3级7例，1级3例，两组在年龄、性别、病情程度、合并症等方面差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 治疗组用脉络宁注射液20ml加生理盐水500ml静滴，每日1次，14天为1疗程。对照组用低分子右旋糖酐500ml加复方丹参16ml加维脑路通0.8g静滴，每日1次，14天为1疗程。两组均注意脱水、降颅压，积极支持和辅以胞二磷胆碱等综合治疗，以及加强护理，但不用其他扩血管药物。
1.3 疗效标准 根据1986年全国第二次脑血管病制定脑卒中患者神经功能缺损评分标准，分别对两组患者用药前后4周神经功能缺损程度评分对比治疗结果。基本痊愈:功能缺损评分减少90%～100%，症状体征恢复正常，生活自理，病残程度0级。显效:功能缺损评分减少46%～98%，临床症状明显改善，肌力增强2级，病残程度1～2级。有效:功能缺损评分减少16%～45%，临床症状改善，肌力增强1级。无效:功能缺损评分减少或增加15%以内，症状无变化或恶化。
2 结果
2.1 两组疗效比较观察 见表1。
, 百拇医药
表1 两组疗效比较 略
以上结果表明治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组。
2.2 副作用 对照组有2例于注射过程中发生输液反应。经对症处理缓解，治疗组未见明显副作用。
3 讨论
目前，脑梗塞的治疗是神经科的重要课题。脑梗塞是由于相关动脉供血中断，梗塞中心区细胞、血管和神经纤维发生不可逆性坏死，围绕梗塞中心的缺血性脑组织—缺血半影区，虽然生物电活动已终止，但一定时间内仍保持正常的离子平衡和结构上的完整性，若及时恢复血供，这些组织的突触传递就可以恢复，因此，挽救半影区的脑组织是脑梗塞治疗的关键 [2] 。近年来，治疗脑梗塞的药物日益增多，但目前仍缺乏特效药物 [3] 。脉络宁注射液是有中药玄参、牛膝等药物经化学提取后制成的复方注射液，药理和生化等方面研究证明，本药有扩张血管、改善微循环、增加血容量及抗凝、溶栓等作用，有利于患者梗塞病灶的吸收及神经功能恢复 [4] 。本文治疗组有效率明显高于对照组，且无一例出现不良反应，因此，我们认为脉络宁注射液治疗脑梗塞疗效好，副作用少，值得临床推广。
, http://www.100md.com
参考文献
1 Viviy’ave jakul Astroke in Asia:An eqidemiological consideration.Clin Neuroph armacology，1990，13(suppl3):536.
2 王新德.各类脑血管病诊断要点.中华神经科杂志，1988，21:60.
3 孟家盾.对脑卒中临床研究的建议.中华神经精神科杂志，1988，21:60.
4 朱国行.脑梗塞的溶栓治疗.国外医学·神经外科学分册，1995，22(2):5.
作者单位:1 276808山东省日照市岚山医院
2 山东日照岚山出入境检验检疫局
(收稿日期:2003-12-23)
(编辑 秋实), 百拇医药
脑血管疾病是临床上常见的急危重症，是目前危及人们身体健康的主要杀手之一，其致死率世界排名第一。脑血管病发病率为150～200/10万人口 [1] ，其中脑梗塞又最为常见，是神经内科常见病，约占脑血管疾病的85%。脑梗塞的治疗方法很多，而对发病6h以内就诊者目前多主张溶栓治疗。我们应用脉络宁静滴治疗脑梗塞患者40例，临床效果明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例和分组 本组60例患者均为首次发病的住院者，符合第二次全国脑血管病会议制定的诊断标准 [2] ，并经CT或核磁共振检查证实。60例患者按入院先后分为二组，治疗组40例，男28例，女12例，年龄43～70岁，平均60岁;合并高血压18例，糖尿病7例，冠心病12例。对照组20例，男12例，女8例，年龄42～67岁，平均59岁;合并高血压10例，糖尿病4例，冠心病8例。两组均有偏瘫，治疗组肌力4级20例，肌力2～3级10例，1级10例;对照组肌力4级10例，2～3级7例，1级3例，两组在年龄、性别、病情程度、合并症等方面差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
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1.2 治疗方法 治疗组用脉络宁注射液20ml加生理盐水500ml静滴，每日1次，14天为1疗程。对照组用低分子右旋糖酐500ml加复方丹参16ml加维脑路通0.8g静滴，每日1次，14天为1疗程。两组均注意脱水、降颅压，积极支持和辅以胞二磷胆碱等综合治疗，以及加强护理，但不用其他扩血管药物。
1.3 疗效标准 根据1986年全国第二次脑血管病制定脑卒中患者神经功能缺损评分标准，分别对两组患者用药前后4周神经功能缺损程度评分对比治疗结果。基本痊愈:功能缺损评分减少90%～100%，症状体征恢复正常，生活自理，病残程度0级。显效:功能缺损评分减少46%～98%，临床症状明显改善，肌力增强2级，病残程度1～2级。有效:功能缺损评分减少16%～45%，临床症状改善，肌力增强1级。无效:功能缺损评分减少或增加15%以内，症状无变化或恶化。
2 结果
2.1 两组疗效比较观察 见表1。
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表1 两组疗效比较 略
以上结果表明治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组。
2.2 副作用 对照组有2例于注射过程中发生输液反应。经对症处理缓解，治疗组未见明显副作用。
3 讨论
目前，脑梗塞的治疗是神经科的重要课题。脑梗塞是由于相关动脉供血中断，梗塞中心区细胞、血管和神经纤维发生不可逆性坏死，围绕梗塞中心的缺血性脑组织—缺血半影区，虽然生物电活动已终止，但一定时间内仍保持正常的离子平衡和结构上的完整性，若及时恢复血供，这些组织的突触传递就可以恢复，因此，挽救半影区的脑组织是脑梗塞治疗的关键 [2] 。近年来，治疗脑梗塞的药物日益增多，但目前仍缺乏特效药物 [3] 。脉络宁注射液是有中药玄参、牛膝等药物经化学提取后制成的复方注射液，药理和生化等方面研究证明，本药有扩张血管、改善微循环、增加血容量及抗凝、溶栓等作用，有利于患者梗塞病灶的吸收及神经功能恢复 [4] 。本文治疗组有效率明显高于对照组，且无一例出现不良反应，因此，我们认为脉络宁注射液治疗脑梗塞疗效好，副作用少，值得临床推广。
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参考文献
1 Viviy’ave jakul Astroke in Asia:An eqidemiological consideration.Clin Neuroph armacology，1990，13(suppl3):536.
2 王新德.各类脑血管病诊断要点.中华神经科杂志，1988，21:60.
3 孟家盾.对脑卒中临床研究的建议.中华神经精神科杂志，1988，21:60.
4 朱国行.脑梗塞的溶栓治疗.国外医学·神经外科学分册，1995，22(2):5.
作者单位:1 276808山东省日照市岚山医院
2 山东日照岚山出入境检验检疫局
(收稿日期:2003-12-23)
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