中西医结合治疗牙周组织急性炎症50例临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)05-0442-01
牙周组织的急性炎症，如牙周脓肿、冠周炎、牙龈乳头炎、多发性龈脓肿是口腔门诊中比较常见的疾病。发病急、症状重、往往给患者带来极大的痛苦。为了尽快解决患者的痛苦，我们采用了中西医结合的治疗方法，临床随访观察了50例，取得了良好效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 50例牙周组织急性炎症，男32例，占64%，女28例，占36%。年龄最大75岁，最小10岁。牙周脓肿12例，占24%，冠周炎25例，占50%，牙龈乳头炎10例，占20%，多发性龈脓肿3例，占6%。其临床表现，除了局部红肿疼痛外，冠周炎并有张口受限，以及发热、口干、口臭、大便秘结、胃纳欠佳。局部表现充血水肿，渗出溢脓，炎性肉芽增生等。
1.2 治疗方法 首先根据病情，作局部清洗，一般用3%H 2 O 2 及生理盐水交替清洗牙周袋，然后上1%碘甘油，症状严重者，我们采用“双料喉风散”《梅州市制药厂生产的纯中药制剂》，用探针送入牙周袋内，每天1次，至症状消失。对于牙周脓肿出现波动感时，在局部麻醉下作切开或穿刺排脓。嘱术后注意口腔清洁卫生，用金银花20g，甘草5g炖水作饭后漱口。全身给予抗生素治疗，主要服用利菌莎或乙酰螺旋霉素及灭滴灵，对症状较重并有发热时，给予输液抗感染，对症治疗等。在此治疗的基础上，我们加用中药治疗，基本方以“牙周败毒饮”为主，随证加减。组成:生石膏30g，黄芩12g，赤芍10g，生地15g，玄参10g，紫花地丁15g，大黄6g，甘草5g，临床中根据病情，辨证论治，每天1剂，至症状消失为止。
2 结果
经上述治疗后，50例患者均临床治愈。疗效标准为红肿疼痛及张口受限症状消失，治疗时间最长为5天，最短3天，平均为4天，治愈率100%。
3 讨论
牙周组织的急性炎症，临床症状较重而明显。祖国医学称之为牙痈、牙漏、牙宣、牙龈痛、溃槽等。认为与胃经实火有关，胃炎炽盛，热伤血络，胃热上蒸于口所致。所以，症见局部红肿疼痛，有脓血分泌物，大便秘结，口干、舌燥、口臭、舌质红、苔黄厚等。治疗原则根据症状，采用中西药结合的治疗方法，全身与局部用药相结合，在西医抗感染的前提下，加用中药局用及口服治疗。中医辨证论治，采用清胃降火，凉血消肿，泻火通便的原则。方中，石膏清热泻火，解渴除烦，具有解热、镇静、消炎之功效;黄芩主要清上焦热，化斑治疗疮疡，通肠闭，止热痛，黄芩配石膏，增强清气分、胃分及上焦热的功效;赤芍镇静镇痛抗感染，用于瘀血引起的疼痛或烦热，紫花地丁具清热、消肿、消炎，与紫花地丁配伍，增强其头面部热及清热解毒功效。生地、玄参滋阴清热凉血;大黄除了凉血消肿外，并具有泻火通便，荡涤肠胃的功效;釜底抽薪，引火下行，助黄芩清大肠之热;甘草补脾益气，清热解毒，润肺止咳，调和药性。综上所述，采用中西医结合治疗牙周组织急性炎症。根据50例临床观察，疗效好，治疗时间短，无副作用，值得临床探讨。
作者单位:514500广东省兴宁市人民医院
(编辑 刘静), 百拇医药
牙周组织的急性炎症，如牙周脓肿、冠周炎、牙龈乳头炎、多发性龈脓肿是口腔门诊中比较常见的疾病。发病急、症状重、往往给患者带来极大的痛苦。为了尽快解决患者的痛苦，我们采用了中西医结合的治疗方法，临床随访观察了50例，取得了良好效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 50例牙周组织急性炎症，男32例，占64%，女28例，占36%。年龄最大75岁，最小10岁。牙周脓肿12例，占24%，冠周炎25例，占50%，牙龈乳头炎10例，占20%，多发性龈脓肿3例，占6%。其临床表现，除了局部红肿疼痛外，冠周炎并有张口受限，以及发热、口干、口臭、大便秘结、胃纳欠佳。局部表现充血水肿，渗出溢脓，炎性肉芽增生等。
1.2 治疗方法 首先根据病情，作局部清洗，一般用3%H 2 O 2 及生理盐水交替清洗牙周袋，然后上1%碘甘油，症状严重者，我们采用“双料喉风散”《梅州市制药厂生产的纯中药制剂》，用探针送入牙周袋内，每天1次，至症状消失。对于牙周脓肿出现波动感时，在局部麻醉下作切开或穿刺排脓。嘱术后注意口腔清洁卫生，用金银花20g，甘草5g炖水作饭后漱口。全身给予抗生素治疗，主要服用利菌莎或乙酰螺旋霉素及灭滴灵，对症状较重并有发热时，给予输液抗感染，对症治疗等。在此治疗的基础上，我们加用中药治疗，基本方以“牙周败毒饮”为主，随证加减。组成:生石膏30g，黄芩12g，赤芍10g，生地15g，玄参10g，紫花地丁15g，大黄6g，甘草5g，临床中根据病情，辨证论治，每天1剂，至症状消失为止。
2 结果
经上述治疗后，50例患者均临床治愈。疗效标准为红肿疼痛及张口受限症状消失，治疗时间最长为5天，最短3天，平均为4天，治愈率100%。
3 讨论
牙周组织的急性炎症，临床症状较重而明显。祖国医学称之为牙痈、牙漏、牙宣、牙龈痛、溃槽等。认为与胃经实火有关，胃炎炽盛，热伤血络，胃热上蒸于口所致。所以，症见局部红肿疼痛，有脓血分泌物，大便秘结，口干、舌燥、口臭、舌质红、苔黄厚等。治疗原则根据症状，采用中西药结合的治疗方法，全身与局部用药相结合，在西医抗感染的前提下，加用中药局用及口服治疗。中医辨证论治，采用清胃降火，凉血消肿，泻火通便的原则。方中，石膏清热泻火，解渴除烦，具有解热、镇静、消炎之功效;黄芩主要清上焦热，化斑治疗疮疡，通肠闭，止热痛，黄芩配石膏，增强清气分、胃分及上焦热的功效;赤芍镇静镇痛抗感染，用于瘀血引起的疼痛或烦热，紫花地丁具清热、消肿、消炎，与紫花地丁配伍，增强其头面部热及清热解毒功效。生地、玄参滋阴清热凉血;大黄除了凉血消肿外，并具有泻火通便，荡涤肠胃的功效;釜底抽薪，引火下行，助黄芩清大肠之热;甘草补脾益气，清热解毒，润肺止咳，调和药性。综上所述，采用中西医结合治疗牙周组织急性炎症。根据50例临床观察，疗效好，治疗时间短，无副作用，值得临床探讨。
作者单位:514500广东省兴宁市人民医院
(编辑 刘静), 百拇医药