性传播疾病三种病原体检测结果分析
【摘要】 目的 通过对三年间北京市密云地区淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)检测的结果分析，了解三种病原体的感染情况，为临床医生诊断和治疗及流行病学研究提供依据。方法 应用聚合酶链式反应(PCR)技术对2000～2002年550例有性传播疾病(STD)相关临床症状及体征的患者的泌尿生殖道标本进行淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)的检测。结果 550份标本中，三种病原体阳性共127份，总检出阳性率23.10%。2000年感染的阳性检出率21.47%，2001年感染的阳性检出率22.34%，2002年感染的阳性检出率27.08%。单一病原体感染108例，2种病原体混合感染19例。在3年中NG的阳性检出率15.82%，CT的阳性检出率6.36%，UU的阳性检出率4.36%。在127份阳性标本中，21～40岁年龄组检出病原体103份，占全部阳性例数的81.10%。结论 性传播疾病(STD)呈逐年上升趋势，主要集中在青壮年人群;以NG单一感染为主，也伴有2种病原体的混合感染，提示泌尿生殖道感染病人应重视对这三种病原体的检出，避免漏检，及时诊断和治疗由这些病原体引起的性病，防止性传播疾病(STD)的扩散。
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关键词 性传播疾病 淋病奈瑟菌 沙眼衣原体 解脲支原体 聚合酶链式反应
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2004)04-0362-02
性传播疾病(STD)发病率近年来呈逐年上升趋势，淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)是临床 上常见的STD—淋菌性尿道炎(GU)和非淋菌性尿道炎(NGU)的病原体。过去由于检测技术的限制，不为人们所重视。随着PCR技术的发展应用，为临床实验诊断STD开拓了崭新的途径。为了解密云地区三种病原体的感染现状，我们采用PCR技术对2000～2002年550例门诊患者泌尿生殖道标本进行了NG、CT、UU三种病原体DNA的检测，现将结果分析如下。
1 材料与方法
1.1 检测对象 泌尿科、皮肤科、外科等门诊就诊的患者550例，男370例，女180例，年龄17～67岁，平均年龄29.2岁，均符合下列条件:患者或其配偶有婚外性接触史;有不同程度的尿频、尿急、尿痛、局部刺痒、尿道口或宫颈口有分泌物等症状;检测前一周内未使用广谱抗生素等药物。
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1.2 标本取材及处理
1.2.1 男性患者 用无菌棉拭子插入尿道口2～3cm处，移动数次，收集分泌物。取出后将拭子放入盛有1ml生理盐水的离心管内，振洗多次后贴管壁挤出水分，得分泌物悬液。
1.2.2 女性患者 先用无菌生理盐水棉球洗去宫颈分泌物，再用无菌棉拭子插入宫颈口，停留几秒，采集宫颈分泌物，然后将拭子放入盛有1ml生理盐水的离心管内，按上法得分泌物悬液。
1.3 仪器与试剂 DNA扩增仪为BIO-RAD产品，电泳仪FX-DY-252型，紫外检测分析仪为FX-302型，荧光检测仪为FX-990型;所有PCR试剂均使用上海复兴实业股份有限公司产品。
1.4 操作 DNA模板制备、扩增程序及结果判断均严格按说明书操作。
2 结果
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2.1 3年间三种病原体检出情况 见表1。2000～2002年共检测标本550份，男性标本370份，女性标本180份，检出阳性标本127份，总检出阳性率23.10%。阳性患者的年龄分布为:<20岁4例，占3.15%，20～30岁41例，占32.28%，30～40岁62例，占48.82%，>41岁22例，占15.75%。
表1 3年间三种病原体的检出率
2.2 三种病原体检出情况 127份阳性标本共检出三种病原体146项次，其中NG87项次，阳性检出率15.82%;CT35项次，阳性检出率6.36%;UU24项次，阳性检出率4.36%。 单一病原体感染108例，2种病原体混合感染19例，混合感染率14.96%，男7例，女12例，其中NG+CT9例，NG+UU7例，CT+UU3例。3年间三种病原体在不同性别人群中的检出情况见表2。
表2 不同性别三种病原体检出情况
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3 讨论
从表1可见，由NG、CT、UU引起的STD发病率呈现逐年增高趋势，虽较沿海地区及其他经济发达城市偏低，也应引起相关部门的重视及关注。从表2可见，NG感染率为15.82%，较CT、UU偏高，也无男、女性别差异，但女性UU感染率较男性高，混合感染也是女性多于男性，与马逸聪等报道的结果相悖。可见在不同的地区和观察对象，引起STD的病原体也存在一定的差异。本组结果显示，各种病原体混合感染以NG最高(42.1%)，CT次之(31.87%)。提示任何一种STD均可促进其他STD的发生，因此，临床医生对当前STD中合并NGU及其感染应引起足够的重视，对STD高危人群应同时做多项STD病原体检测，以免漏检而影响治疗效果。
三种病原体的检出结果显示，青壮年是阳性检出的主体，大多集中在20～40岁，占检出阳性患者的81.10%。由于此年龄组均为性活跃人群，大多有性乱史，因此应把他们列为高危人群和主要传染源，并作为STD防治重点对象，加强这一年龄段的健康教育，以提高人们的文化素质、法制观念、性道德观念以及健康性行为知识和自我保护意识 [1] 。对于NG、UU感染的STD患者，为避免药物滥用和耐药性的产生，建议临床应及时进行NG培养、支原体培养并进行药物敏感实验，以药敏结果为依据，同时注意剂量及疗程，以免产生新的耐药性。
参考文献
1 盛明纯，许友邦.合肥市1994～2000年性病流行趋势分析.疾病检测，2001，5(2):160～161.
作者单位:101500北京市密云县医院检验科
(收稿日期:2003-12-21)
(编辑李 木), 百拇医药
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关键词 性传播疾病 淋病奈瑟菌 沙眼衣原体 解脲支原体 聚合酶链式反应
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2004)04-0362-02
性传播疾病(STD)发病率近年来呈逐年上升趋势，淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)是临床 上常见的STD—淋菌性尿道炎(GU)和非淋菌性尿道炎(NGU)的病原体。过去由于检测技术的限制，不为人们所重视。随着PCR技术的发展应用，为临床实验诊断STD开拓了崭新的途径。为了解密云地区三种病原体的感染现状，我们采用PCR技术对2000～2002年550例门诊患者泌尿生殖道标本进行了NG、CT、UU三种病原体DNA的检测，现将结果分析如下。
1 材料与方法
1.1 检测对象 泌尿科、皮肤科、外科等门诊就诊的患者550例，男370例，女180例，年龄17～67岁，平均年龄29.2岁，均符合下列条件:患者或其配偶有婚外性接触史;有不同程度的尿频、尿急、尿痛、局部刺痒、尿道口或宫颈口有分泌物等症状;检测前一周内未使用广谱抗生素等药物。
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1.2 标本取材及处理
1.2.1 男性患者 用无菌棉拭子插入尿道口2～3cm处，移动数次，收集分泌物。取出后将拭子放入盛有1ml生理盐水的离心管内，振洗多次后贴管壁挤出水分，得分泌物悬液。
1.2.2 女性患者 先用无菌生理盐水棉球洗去宫颈分泌物，再用无菌棉拭子插入宫颈口，停留几秒，采集宫颈分泌物，然后将拭子放入盛有1ml生理盐水的离心管内，按上法得分泌物悬液。
1.3 仪器与试剂 DNA扩增仪为BIO-RAD产品，电泳仪FX-DY-252型，紫外检测分析仪为FX-302型，荧光检测仪为FX-990型;所有PCR试剂均使用上海复兴实业股份有限公司产品。
1.4 操作 DNA模板制备、扩增程序及结果判断均严格按说明书操作。
2 结果
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2.1 3年间三种病原体检出情况 见表1。2000～2002年共检测标本550份，男性标本370份，女性标本180份，检出阳性标本127份，总检出阳性率23.10%。阳性患者的年龄分布为:<20岁4例，占3.15%，20～30岁41例，占32.28%，30～40岁62例，占48.82%，>41岁22例，占15.75%。
表1 3年间三种病原体的检出率
2.2 三种病原体检出情况 127份阳性标本共检出三种病原体146项次，其中NG87项次，阳性检出率15.82%;CT35项次，阳性检出率6.36%;UU24项次，阳性检出率4.36%。 单一病原体感染108例，2种病原体混合感染19例，混合感染率14.96%，男7例，女12例，其中NG+CT9例，NG+UU7例，CT+UU3例。3年间三种病原体在不同性别人群中的检出情况见表2。
表2 不同性别三种病原体检出情况
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3 讨论
从表1可见，由NG、CT、UU引起的STD发病率呈现逐年增高趋势，虽较沿海地区及其他经济发达城市偏低，也应引起相关部门的重视及关注。从表2可见，NG感染率为15.82%，较CT、UU偏高，也无男、女性别差异，但女性UU感染率较男性高，混合感染也是女性多于男性，与马逸聪等报道的结果相悖。可见在不同的地区和观察对象，引起STD的病原体也存在一定的差异。本组结果显示，各种病原体混合感染以NG最高(42.1%)，CT次之(31.87%)。提示任何一种STD均可促进其他STD的发生，因此，临床医生对当前STD中合并NGU及其感染应引起足够的重视，对STD高危人群应同时做多项STD病原体检测，以免漏检而影响治疗效果。
三种病原体的检出结果显示，青壮年是阳性检出的主体，大多集中在20～40岁，占检出阳性患者的81.10%。由于此年龄组均为性活跃人群，大多有性乱史，因此应把他们列为高危人群和主要传染源，并作为STD防治重点对象，加强这一年龄段的健康教育，以提高人们的文化素质、法制观念、性道德观念以及健康性行为知识和自我保护意识 [1] 。对于NG、UU感染的STD患者，为避免药物滥用和耐药性的产生，建议临床应及时进行NG培养、支原体培养并进行药物敏感实验，以药敏结果为依据，同时注意剂量及疗程，以免产生新的耐药性。
参考文献
1 盛明纯，许友邦.合肥市1994～2000年性病流行趋势分析.疾病检测，2001，5(2):160～161.
作者单位:101500北京市密云县医院检验科
(收稿日期:2003-12-21)
(编辑李 木), 百拇医药