西力欣致眼球胀痛、视物模糊1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2004)04-0375-01
1 病历摘要
患者，女，64岁。因尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热2天以“尿路感染”收入院。患者入院前两天受凉后出现尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热，体温38.1℃，未服药治疗，既往有青霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅴ号、先锋霉素Ⅵ号过敏史，8年前曾行“双眼白内障摘除，人工晶体植入术”。入院时检查，体温38℃，血压120/70mmHg，双肺无异常体征，心率72次/min、律齐、腹软、下腹膀胱区有压痛，无反跳痛，双肋点、肋腰点、双上中输尿管点无压痛，肝脾未触及，实验室检查血常规:Hb138g/L，WBC9.8×10 9 /L，N92%，PC138×10 9 /L;尿常规:白细胞(+++)，中段尿培养:大肠埃希氏菌、头孢呋辛药物试验敏感，抑菌圈直径26mm，肝肾功、血糖、血脂正常。在药敏试验指导下，选用葛兰素威康(GlaxoWellcome)产头孢呋辛(西力欣0.75g/支)3g，每天2次静滴，2天后出现眼球胀痛、头晕、头痛、视物模糊症状。尿频、尿急、尿痛症状减轻，将西力欣剂量减为4.5g/天，分2次静滴，用后2天上述症状加重不能耐受，只得停用该药，改用其他抗生素治疗，上述症状立即消失。
2 讨论
患者既往对多种药物过敏，属高敏体质，在使用头孢呋辛后出现眼球胀痛、头晕、视物模糊等症，停药后上述症状消失，断定此反应与使用头孢呋辛有关，从头孢呋辛作用机制来看，似无此方面副作用，是否为一种过敏反应的特殊表现，需进一步探究。另外，该患者曾行双眼人工晶体植入术，是否这一药物特殊反应与手术有关，也需深入研究。是否头孢呋辛出现此药物反应，尚无文献报道。
作者单位:650032云南昆明医学院第一附属医院干疗科
(编辑 维兰), http://www.100md.com
1 病历摘要
患者，女，64岁。因尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热2天以“尿路感染”收入院。患者入院前两天受凉后出现尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热，体温38.1℃，未服药治疗，既往有青霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅴ号、先锋霉素Ⅵ号过敏史，8年前曾行“双眼白内障摘除，人工晶体植入术”。入院时检查，体温38℃，血压120/70mmHg，双肺无异常体征，心率72次/min、律齐、腹软、下腹膀胱区有压痛，无反跳痛，双肋点、肋腰点、双上中输尿管点无压痛，肝脾未触及，实验室检查血常规:Hb138g/L，WBC9.8×10 9 /L，N92%，PC138×10 9 /L;尿常规:白细胞(+++)，中段尿培养:大肠埃希氏菌、头孢呋辛药物试验敏感，抑菌圈直径26mm，肝肾功、血糖、血脂正常。在药敏试验指导下，选用葛兰素威康(GlaxoWellcome)产头孢呋辛(西力欣0.75g/支)3g，每天2次静滴，2天后出现眼球胀痛、头晕、头痛、视物模糊症状。尿频、尿急、尿痛症状减轻，将西力欣剂量减为4.5g/天，分2次静滴，用后2天上述症状加重不能耐受，只得停用该药，改用其他抗生素治疗，上述症状立即消失。
2 讨论
患者既往对多种药物过敏，属高敏体质，在使用头孢呋辛后出现眼球胀痛、头晕、视物模糊等症，停药后上述症状消失，断定此反应与使用头孢呋辛有关，从头孢呋辛作用机制来看，似无此方面副作用，是否为一种过敏反应的特殊表现，需进一步探究。另外，该患者曾行双眼人工晶体植入术，是否这一药物特殊反应与手术有关，也需深入研究。是否头孢呋辛出现此药物反应，尚无文献报道。
作者单位:650032云南昆明医学院第一附属医院干疗科
(编辑 维兰), http://www.100md.com