针刺配合拔罐治疗背肌筋膜炎
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)04-0540-02
背肌筋膜炎是临床常见病，多因感受风寒湿邪或长期劳损所致，临床表现为患侧肩背部酸痛不适，或伴有患部皮肤麻木感，局部压痛明显，无放射性痛，肩背、手臂活动受限，劳累或受凉后症状加重。笔者近几年来采用针刺配合拔罐治疗背肌筋膜炎，取得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 76例患者中男30例，女46例，年龄为20～53岁，病程最短7天，最长5年。按中医分型，属风寒湿型36例，属血瘀气滞型40例。随机分成三组，针刺配合拔火罐组46例，针刺组18例，拔火罐组12例。
1.2 治疗方法
1.2.1 针刺配合拔火罐组 取穴:主穴为阿是穴，配穴为大杼、肩中俞、天宗、秉风、委中。操作:将针刺部位常规消毒后，用28号或30号1.5寸毫针斜刺进针(委中直刺)。行针至针刺部位有明显的酸胀等针感后，加电20min，波型用疏密波，中等强度刺激。取针后拔火罐治疗，留罐10～15min，起罐时针孔有少量瘀血或淡黄色组织液渗出，用棉球擦净。治疗每日1次，10次为一疗程。
, 百拇医药
1.2.2 单纯针刺组 取穴:同针刺配合拔火罐组。操作:针刺操作同针刺配合拔火罐组。
1.2.3 单纯拔火罐组 取穴:以阿是穴为主。操作:视患者胖瘦程度，取中罐或小罐，在压痛处以闪火法拔罐，并在其周围各拔一火罐，留灌10～15min。气血瘀滞严重者，用三棱针在压痛处点刺出血后拔罐。治疗每日1次(点刺出血者隔日1次)，10次为一疗程。
1.3 疗效观察
1.3.1 疗效标准 治愈:肩背部疼痛消失，活动自如，随访半年无复发;显效:肩背部疼痛消失，劳累或感受风寒湿后复发;有效:肩背部疼痛减轻，活动时稍有不适，劳累或感受风寒湿后症状加重;无效:症状无明显改善。
1.3.2 治疗效果 三组患者均于治疗三个疗程半年后统计疗效，针刺配合拔火罐组46例中治愈40例(87%)，显效6例(13%);单纯针刺组18例中治愈10例(56.6%)，显效7例(38.9%)，有效1例(5.5%);单纯拔火罐组12例中治愈4例(33.3%)，显效6例(50%)，有效2例(16.7%)。根据统计学Rxc列表法卡方检验结果得出，针刺配合拔火罐组与单纯针刺组和单纯拔火罐组比较，P<0.01，疗效差异有显著性，针刺配合拔火罐组疗效明显优于单纯针刺组及单纯拔火罐组。
, http://www.100md.com
2 典型病例
患者，女，40岁，于1998年5月6日就诊，主诉右侧肩背部酸痛不适半年余，每于劳累或受凉后加重，痛甚时右肩背及右手臂活动受限，局部压痛明显，无放射性痛。舌质 暗，苔白，脉弦。予针刺配合拔火罐治疗1个疗程后症状完全消失，后又再治疗5次以巩固疗效，随访半年未见复发。
3 讨论
本病属于中医“痹证”范畴，多因感受风寒湿邪或长期劳损致血瘀气滞而成。本病局部压痛明显，故“以痛为腧”，取阿是穴为主穴，大杼、肩中俞、天宗、秉风等均为肩背部各经络所经过的主要穴位，委中是治疗背痛要穴，与上穴配合，有疏通局部经络气血、活血止痛之功;拔火罐则有祛风除湿、活血祛瘀的功效，针刺配合拔火罐有协同作用，二者配合可以增强疗效，故取得满意疗效。
作者单位:510800广东省广州市花都区中医院
(收稿日期:2003-12-01)
(编辑 小川), http://www.100md.com
背肌筋膜炎是临床常见病，多因感受风寒湿邪或长期劳损所致，临床表现为患侧肩背部酸痛不适，或伴有患部皮肤麻木感，局部压痛明显，无放射性痛，肩背、手臂活动受限，劳累或受凉后症状加重。笔者近几年来采用针刺配合拔罐治疗背肌筋膜炎，取得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 76例患者中男30例，女46例，年龄为20～53岁，病程最短7天，最长5年。按中医分型，属风寒湿型36例，属血瘀气滞型40例。随机分成三组，针刺配合拔火罐组46例，针刺组18例，拔火罐组12例。
1.2 治疗方法
1.2.1 针刺配合拔火罐组 取穴:主穴为阿是穴，配穴为大杼、肩中俞、天宗、秉风、委中。操作:将针刺部位常规消毒后，用28号或30号1.5寸毫针斜刺进针(委中直刺)。行针至针刺部位有明显的酸胀等针感后，加电20min，波型用疏密波，中等强度刺激。取针后拔火罐治疗，留罐10～15min，起罐时针孔有少量瘀血或淡黄色组织液渗出，用棉球擦净。治疗每日1次，10次为一疗程。
, 百拇医药
1.2.2 单纯针刺组 取穴:同针刺配合拔火罐组。操作:针刺操作同针刺配合拔火罐组。
1.2.3 单纯拔火罐组 取穴:以阿是穴为主。操作:视患者胖瘦程度，取中罐或小罐，在压痛处以闪火法拔罐，并在其周围各拔一火罐，留灌10～15min。气血瘀滞严重者，用三棱针在压痛处点刺出血后拔罐。治疗每日1次(点刺出血者隔日1次)，10次为一疗程。
1.3 疗效观察
1.3.1 疗效标准 治愈:肩背部疼痛消失，活动自如，随访半年无复发;显效:肩背部疼痛消失，劳累或感受风寒湿后复发;有效:肩背部疼痛减轻，活动时稍有不适，劳累或感受风寒湿后症状加重;无效:症状无明显改善。
1.3.2 治疗效果 三组患者均于治疗三个疗程半年后统计疗效，针刺配合拔火罐组46例中治愈40例(87%)，显效6例(13%);单纯针刺组18例中治愈10例(56.6%)，显效7例(38.9%)，有效1例(5.5%);单纯拔火罐组12例中治愈4例(33.3%)，显效6例(50%)，有效2例(16.7%)。根据统计学Rxc列表法卡方检验结果得出，针刺配合拔火罐组与单纯针刺组和单纯拔火罐组比较，P<0.01，疗效差异有显著性，针刺配合拔火罐组疗效明显优于单纯针刺组及单纯拔火罐组。
, http://www.100md.com
2 典型病例
患者，女，40岁，于1998年5月6日就诊，主诉右侧肩背部酸痛不适半年余，每于劳累或受凉后加重，痛甚时右肩背及右手臂活动受限，局部压痛明显，无放射性痛。舌质 暗，苔白，脉弦。予针刺配合拔火罐治疗1个疗程后症状完全消失，后又再治疗5次以巩固疗效，随访半年未见复发。
3 讨论
本病属于中医“痹证”范畴，多因感受风寒湿邪或长期劳损致血瘀气滞而成。本病局部压痛明显，故“以痛为腧”，取阿是穴为主穴，大杼、肩中俞、天宗、秉风等均为肩背部各经络所经过的主要穴位，委中是治疗背痛要穴，与上穴配合，有疏通局部经络气血、活血止痛之功;拔火罐则有祛风除湿、活血祛瘀的功效，针刺配合拔火罐有协同作用，二者配合可以增强疗效，故取得满意疗效。
作者单位:510800广东省广州市花都区中医院
(收稿日期:2003-12-01)
(编辑 小川), http://www.100md.com