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编号:10444777
苦参洗剂治疗顽固性外阴瘙痒160例分析
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2004年第8期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)08-0734-02

    2000年1月~2004年1月采用苦参洗剂(以苦参为主的中药洗剂)治疗顽固性外阴瘙痒160例,效果满意,现介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 病人均为我院妇产科门诊诊治的病人,年龄21~74岁。主要表现均为严重的外阴瘙痒,所有病人均经过系统的西药治疗,包括制霉菌素、斯匹仁诺、灭滴灵、替硝唑及乙烯雌酚等口服和小苏打溶液、醋酸溶液外洗等,症状无缓解。160例中96例做过霉菌、滴虫检测,其中霉菌36例,滴虫19例,其中二者混合感染11例。未查到霉菌、滴虫者41例。

    1.2 治疗方法 苦参洗剂的配方:苦参30g,黄柏15g,蛇床子20g,地肤皮20g,川椒12g,白鲜皮15g,防风12g。如有破溃则减川椒,加大青叶15g。浸泡30min,煮沸10~20min,开始蒸气熏,待药液湿度降至不烫时再洗,每次熏洗15min左右,每日2~4次,熏洗至瘙痒症状消失后2天。保持外阴清洁,禁止性生活至治疗结束。

    2 结果

    所有病人的瘙痒症状消失,治疗时间3~15天,症状缓解率100%。凡查到霉菌、滴虫的在症状消失后3天复查,仍有19例病人查到霉菌,但未再发现滴虫。

    3 讨论

    外阴瘙痒系由诸多原因造成的一种症状,严重时病人瘙痒难忍,坐立不安,夜不能寐。西药对本病的治疗以治疗病因为主,即霉菌性阴道炎以抗霉菌药物为主;滴虫性阴道炎以治疗滴虫的药物为主;老年性阴道炎则以补充雌激素为主。这种治疗虽可以达到“治本”的目的,但症状改善情况却不尽人意。本组病人中就有许多病人,虽经西药治疗后检测不到霉菌、滴虫,但瘙痒症状却无明显改善,甚至有的病人还有加重的情况。这是因为,引起外阴瘙痒的原因很多,致痒机理也很复杂,所查到的霉菌、滴虫及其它微生 物并非一定是瘙痒的直接原因,针对这些微生物的治疗虽可杀灭霉菌、滴虫这些病原体,却不能消除瘙痒。另外,尚有许多病人查不到病原体或多种病原体混存,面对这些情况,单纯的西药治疗往往无从下手,甚至是束手无策。与之相反,采用苦参洗剂治疗顽固性外阴瘙痒病人,不仅经济、方便,而且由于苦参具有杀虫止痒的诸多功效,对于各种原因引起的外阴瘙痒病人,均可迅速发挥杀虫止痒的作用,收到“异病同治”的理想效果。虽有部分霉菌性阴道炎病人经苦参洗剂治疗后霉菌持续存在,但瘙痒症状的消失已达到病人求治的目的。由于阴道内存在着大量微生物,无症状的霉菌携带者并无重要意义。另外,若再用抗生素霉菌药物杀灭这些霉菌也较容易了。

    作者单位:255400山东淄博市临淄区妇幼保健院

    (编辑 维兰), 百拇医药